Reflejos al Alba Venciendo la Depresión

Como para "no deprimirse"...

2011-01-21T20:04:00.000-08:00

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Epitafio encontrado en el cementerio Monte Parnaso de San Blas, S.B.

Escribió un drama: dijeron que se creía Shakespeare.
Escribió una novela: dijeron que se creía Proust.
Escribió un cuento: dijeron que se creía Chejov.
Escribió una carta: dijeron que se creía Lord Chesterfield.
Escribió un diario: dijeron que se creía Pavese.
Escribió una despedida: dijeron que se creía Cervantes.
Dejó de escribir: dijeron que se creía Rimbaud.
Escribió un epitafio: dijeron que se creía difunto.

Augusto Monterroso

¿Puede la risa ayudar a vivir?

2010-01-07T19:50:00.000-08:00

"El reír es celebrar con risa alguna cosa" dice el doctor Patch Adams como muestra de su filosofía del arte de cuidar, curar, acompañar.

Un periodista de IntraMed (Ary Kaplan Nakamura) acompañó con su cámara al Dr. Patch Adams en su visita al pueblo de Belén, Iquitos en la selva amazónica de Perú.

Hunter "Patch" Adams (Washington, DC, 29 de diciembre de 1943), médico estadounidense. Fundó el instituto Gesundheit! en 1971. Su vida fue la base en la cual se inspiró la película Patch Adams (Dr. de la Risa) con el actor Robin Williams interpretando el papel de Hunter.
Adams actualmente vive en Arlington, Virginia, donde promueve medios alternativos de sanación para enfermos en colaboración con el instituto. Es el inventor de la risoterapia con fines médicos y terapéuticos, y el responsable de la inclusión de ésta en la medicina moderna.
Patch Adams es también un activista social, diplomático, payaso profesional, actor y tambien autor. Cada año organiza un grupo de voluntarios, de alrededor de todo el mundo, para viajar a Rusia como payasos, para traer esperanza y diversión a los huérfanos, pacientes y la gente en general. En 1998 también visitó Bosnia-Herzegovina, uno de los países de los Balcanes envuelto en un conflicto bélico. En 2005 visitó el Hospital Garrahan de Buenos Aires, Argentina, varios hogares infantiles del partido de San Martín (Buenos Aires) y el Pereira Rossell de Montevideo, Uruguay, en 2007 también se presentó en Ecuador: Quito y Cuenca en donde asistió al Instituto del cáncer SOLCA; visitó Perú con el Dr. Joe Pérez y la Dra. Evelyn Gamarra, Chile, donde ha dado conferencias en algunas universidades y Guatemala donde ofreció una conferencia para jóvenes universitarios y público en general.

Algunas de sus frases:

"Parece que no hay medios de comunicación inteligentes; más que las ideas, les interesa que yo u otra persona diga un par de chistes o se desnude para poder anunciar después una Coca-Cola. Esto es un reflejo de la corrupción que el amor por el dinero y el poder ha provocado en la medicina, el arte, las leyes y la ciencia".

"Hay dos paradojas que le intrigan de este País: el hecho de que sea una de las naciones con mayor número de millonarios y que, a la vez, tenga niños que mueren de desnutrición; y, por otro lado, que siendo un país supuestamente católico tenga una actitud de tanto desdén hacia la gente más pobre".

"La peor ofensa para el mundo son los medios de comunicación, les encanta el dolor y el miedo, nunca dan buenas noticias".

El reír es celebrar con risa alguna cosa. Hay muchas personas que dicen que la risa lo cura todo, una de estas personas lo es Patch Adams.

Nunca quiero dar autógrafos, lo más cercano a un autógrafo sería mi firma en una prescripción médica, la cual diría: Contagia la alegría o lucha por alcanzar tus metas. . A las personas que me fueran a pedir un autógrafo, les diré: 'Por favor acompáñame y ayúdame a trabajar por la paz, justicia y por el cuidado de TODAS las personas alrededor del mundo. Te daré mi tarjeta personal.' Luego le daría una lista para que se motiven a anotarse en una lista de voluntarios que me ayudan a promover mi estrategia".

Fuente: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=63193&uid=401167

Más Sobre el tema en la web oficial

Depresión Infantil

2009-10-13T06:05:00.000-07:00

DEFINICIÓN:
La depresión infantil puede definirse como una situación afectiva de tristeza mayor en intensidad y duración que ocurre en un niño. Se habla de depresión mayor, cuando los síntomas son mayores de 2 semanas, y de trastorno distímico, cuando estos síntomas pasan de un mes.
Los partidarios de una depresión infantil específica se ubican en dos tendencias, a saber: los evolucionistas, que opinan que la depresión infantil se va transformando según la época evolutiva de la vida del niño en la que se presenta, sostienen pues la existencia de una DI Evolutiva, y aquellos que sostienen la existencia de la depresión infantil con una sintomatología propia, no equiparable a la del adulto, especialmente relacionada con problemas de conducta, de allí el nombre de DI Enmascarada, puesto que muchos profesionales equivocan su diagnóstico.

CRITERIOS Y SÍNTOMAS EMOCIONALES:
Los expertos en el tema de depresión infantil, a través de numerosas investigaciones han llegado a la aceptación de los siguientes síntomas característicos y criterios de la depresión infantil (Del Barrio 1997): tristeza, irritabilidad, anhedonia (pérdida del placer), llanto fácil, falta del sentido del humor, sentimiento de no ser querido, baja autoestima, aislamiento social, cambios en el sueño, cambios de apetito y peso, hiperactividad, disforia e ideación suicida.Esta definición operativa puede ser utilizada como guía diagnóstica y tiene la ventaja de representar un núcleo de coincidencia de un amplio espectro de la comunidad científica.

¿POR QUÉ SE PRODUCE LA DEPRESIÓN INFANTIL?
Existen varios marcos teóricos que intentan explicar el origen de la depresión infantil, así tenemos:
• Conductual: a través de la ausencia de refuerzos (Lazarus), deficiencia de habilidades sociales y acontecimientos negativos ocurridos en la vida del niño.
• Cognitivo: la existencia de juicios negativos (Beck), experiencias de fracasos, modelos depresivos(Bandura), indefensión aprendida(Seligman), ausencia de control, atribuciones negativas.
• Psicodinámico: en relación a la pérdida de la autoestima (del yo-según Freud), y la pérdida del objeto bueno (Spiz).
• Biológico: por una disfunción del sistema neuroendocrino (aumentan los niveles de cortisol y disminuye la hormona de crecimiento), por una disminución de la actividad de la serotonina (neurotransmisor cerebral), y por efecto de la herencia (caso de padres depresivos).

En la actualidad más bien se admite una compleja interacción de distintos factores tanto de carácter biológico como social que sirven de base a la aparición de las distintas conductas normales y patológicas. Es necesario que se dé una cierta vulnerabilidad personal, familiar y ambiental que combinadas dan lugar a la aparición de una conducta desajustada.

En el caso de la DI, los elementos que suponen una vulnerabilidad son de naturaleza biológica, personal, social y demográfica. (Del Barrio, 1997)

Para leer sobre:
INFLUENCIA DE LA FAMILIA Y LA ESCUELA EN LA DEPRESIÓN INFANTIL
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN DE LA DEPRESIÓN INFANTIL
TRATAMIENTO DE LA DEPRESION INFANTIL
Lee el articulo completo aqui:
http://www.psicologoinfantil.com/articulodepresion.htm

Por
Dr. Eduardo Hernández
Médico Pediatra y Psicoterapeuta Conductual Infantil

Depresion Bipolar Infantil

2009-10-13T05:53:00.000-07:00

El trastorno bipolar también afecta a los niños
JANO.es y agencias ·
13 Febrero 2008 10:49

Hasta hace poco se pensaba que esta enfermedad mental se manifestaba únicamente en la edad adulta, pero en un 8% de los casos ya hay síntomas antes de los 14 años.
Hasta hace pocos años se dudaba de que el trastorno bipolar pudiera afectar a la población infantil y juvenil, sin embargo, según señaló el Dr. José Luis Ayuso, catedrático de Psiquiatría de la Universidad Complutense de Madrid, estudios retrospectivos realizados sobre pacientes adultos han demostrado que, al menos, el 8% experimentó las primeras manifestaciones de esta enfermedad entre los 3 y los 14 años.
El Dr. Ayuso, participantes en el XIII Simposio Internacional de Avances en Psiquiatría, que se desarrolla en Madrid, explicó que "en la población infantil y juvenil, el trastorno bipolar es una patología infradiagnosticada", fundamentalmente por el enmascaramiento que producen otros diagnósticos más frecuentes, como son los trastornos de conducta o el trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
Debido a que enfermedad está caracterizada por las alteraciones del estado de ánimo, apostó por valorar las peculiaridades que ofrece el tratamiento farmacológico y psicoterápico en edad infanto-juvenil, es decir en identificar las manifestaciones conductuales y emocionales infantiles, "ya que éstas parecen ser precursoras de este trastorno".

FUENTE:
http://herenciageneticayenfermedad.blogspot.com/2009/08/trastorno-bipolar.html

Atención a la depresión Infantil

2009-10-10T19:31:00.000-07:00

Que en ellos no siempre se muestra como en los jóvenes o adultos.
A veces la repentina reparación de rabietas, poca tolerancia, inapetencia, enuresis...Pueden estar indicándonos una depresión en los niños.
Lo mejor es que estar alerta en estos casos: observar,converzar con ellos.
Y a la menor duda, buscar un especialista.

En todo caso lo que sirve es recordar o saber que en los niños la depresión también es posible.

Terapia alternativa iraní

2009-02-04T15:58:00.000-08:00

El azafrán, antídoto ideal para curar depresiones

El azafrán es eficaz en el tratamiento de la sintomatología de la depresión y ansiedad. Así lo demuestran varios estudios realizados recientemente por científicos de la Universidad de Ciencias Médicas de Teherán (Irán).

Las diferentes investigaciones demostraron que ayuda a reducir los cambios leves o moderados de humor, la irritabilidad, los estados de tristeza o euforia, la melancolía, las alteraciones cíclicas del estado de ánimo, la intranquilidad o desasosiego, la pérdida de ilusión por las cosas cotidianas, la pérdida de apetito y alteraciones del sueño.
Concretamente uno de los estudios mencionados, publicado recientemente en la prestigiosa revista científica 'Progreso en Neuropsicofarmacología & Psiquiatría Biológica', compara el principio activo del azafrán con la fluoxetina, utilizada en el 'Prozac' de Lilly.

Asimismo, un segundo estudio lo comparó con el uso de la imipramina en el tratamiento de la depresión leve a moderada, y también demostró su efectividad como terapia alternativa.
Este hallazgo ha sido aprovechado por el laboratorio Narval Pharma que, tras 6 años de estudios, ha conseguido sintetizar el primer complemento alimenticio a base de azafrán.

Así, el laboratorio venderá a partir de ahora, en farmacias y sin receta médica, 'Azafrán' como complemento nutricional, es decir como un producto nutracéutico con acción terapéutica.

3/2/2009

© Copyright 2008 Orange

Depresión y Duelo XV

2009-01-28T19:19:00.000-08:00

Duelo y soledad

Duelo: los síntomas del duelo (aflicción), y de depresión tienen mucho en común; en realidad, pueden llegar a ser difíciles de distinguir. El duelo, sin embargo, se considera como una respuesta emocional saludable e importante para afrontar una pérdida, y generalmente sigue el siguiente curso:
El duelo tiene una duración limitada. En las personas sin ningún trastorno emocional coexistente, la aflicción acostumbra a durar entre tres y seis meses.
La persona afligida típicamente sufre una sucesión de emociones que incluyen shock y negación, soledad, desesperación, alejamiento social y rabia.
El período de recuperación que sigue al proceso, durante el cual el individuo vuelve a integrarse a la vida, dura aproximadamente el mismo período de tiempo que el ciclo de aflicción.
Sin embargo, si el dolor es aún agudo después de este período, puede afectar a la salud de la persona o aumentar el riesgo de convertirse en depresión. Algunos expertos sugieren que este estado de duelo persistente puede categorizarse como un diagnóstico psicológico separado denominado trastorno aflictivo complicado, que estaría relacionado con el síndrome de stress post-traumático y requerir tratamiento especial.

Soledad: la soledad, como el duelo, es una condición que puede ser confundida a menudo con la depresión. De hecho, dado que la soledad y la depresión van muy frecuentemente cogidas de la mano, muchos expertos creen que las personas con soledad deben ser tratadas como si sufrieran depresión. Por supuesto, cada persona sufre soledad de tanto en tanto, pero la soledad debilitante se caracteriza por una sensación de miseria, de desesperanza y por unas expectativas de la vida poco realistas, y por sentirse marginado de los demás. Las personas tímidas pueden tener cierta predisposición a tener sentimientos de soledad. La psicoterapia de diferentes tipos puede ayudar a orientar y superar la soledad.

http://www.mailxmail.com/curso/vida/depresion/capitulo3.htm

Depresión y Duelo XV

2009-01-28T19:18:00.000-08:00

El duelo
Podemos definir el duelo como una reacción o proceso emocional por el que atraviesa un sujeto ante la muerte de un ser querido.

YOLANDA BARBERÁN / MUJERACTUAL

Lo cierto es que cuando muere una persona muy cercana a nosotros esto nos genera estrés, pues bien, para atravesar este síndrome de adaptación surge el denominado período de duelo. El síntoma más característico tras la pérdida del ser querido y el más habitual es la tristeza, esto es algo perfectamente normal, siempre dentro de unos límites establecidos, pues una reacción excesivamente depresiva e intensa puede dar lugar a lo que se conoce con el nombre de duelo patológico.
Los pacientes de enfermedades terminales también sufren el proceso de duelo, pues sienten o sufren la vivencia de la perdida de sí mismos. El duelo atraviesa distintas fases desde que el individuo se entera de la enfermedad que padece hasta que la acepta o llega a su fin.

Fases del duelo
Fase de negación El paciente no admite la idea de la muerte, llegando a negar incluso la enfermedad diagnosticada por el médico.
Fase de ira El paciente admite la enfermedad, se da cuenta de que ésta avanza y no se cura. Es una fase de protesta y de resentimiento, el sujeto se pregunta ¿por qué ha tenido que tocarme a mi?. Se denomina fase de ira porque el paciente proyecta toda su ira en su entorno inmediato.
Fase de negociación El paciente ya ha aceptado la idea de la muerte y está dispuesto a cualquier cosa con tal de que su médico le ayude y le salve.
Fase de depresión Aparece cuando el paciente se da cuenta de que realmente se encuentra en la etapa final de su vida.
Fase de aceptación Suele aparecer al final de la vida, el paciente ya ha dejado de luchar, y aunque normalmente le acompaña un sentimiento de tristeza, también siente un inmenso deseo de paz y tranquilidad.
Estas son las cinco fases habituales del duelo, hay que mencionar que unas pueden ser más largas que otras e incluso existen pacientes o familiares que pueden saltarse alguna de ellas.

El duelo patológico En líneas muy generales podemos decir que el proceso de duelo oscila entre dos meses y un año, un período superior de tiempo ya sería considerado como duelo patológico. Éste suele caracterizarse por los siguientes síntomas:
Sentirse inútil y desamparado tras la perdida del ser querido. Sentirse culpable por la herencia recibida de la persona fallecida. Tener pensamientos obsesivos con la muerte, como deseos de morir. Tener experiencias alucinatorias con el fallecido, como sentir su voz o incluso ver su imagen (aunque sea de manera fugaz). Aferrarse a la idea de que la persona fallecida aún permanece entre los vivos de forma obsesiva y permanente, negando la realidad o no queriendo aceptar la idea de que el ser querido ha muerto.

Lamentablemente existen personas con tendencia a culpabilizarse inconscientemente y que reaccionan ante la pérdida con autoreproches excesivos e injustificados. En estos casos el duelo patológico puede prolongarse durante años, e incluso no llegar a concluir.

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Depresión y Duelo XIII

2009-01-28T19:17:00.000-08:00

"Pérdida, pena y duelo" de Jorge L. Tizón, Ed. Paidós.
FUENTE: PSIQUIATRIA.COM. 2004;:14-OCTUBRE.
[noticias] [14/10/2004]

¿Por qué sufrimos tanto cuando perdemos a un padre, una madre, un hermano, una pareja, una aspiración o un ideal? Es más, ¿vale la pena tanto sufrimiento? ¿Ayuda al crecimiento, al desarrollo, a la vinculación entre los seres humanos? ¿O más bien es un sufrimiento inútil, que hay que acortar, reducir, desviar o eliminar? ¿Y qué repercusiones tiene ese sufrimiento sobre el desarrollo de los niños, los adultos, las familias y las sociedades? Por ejemplo: ¿qué repercusiones pueden tener las pérdidas afectivas de las migraciones, o las muertes continuadas en catástrofes, guerras, terrorismo, genocidios? El primer objetivo de esta obra es ayudarnos a reflexionar sobre la importancia de esos temas. Una importancia crucial no tan sólo para los individuos directamente afectados, para los deudos, sino también para sus allegados y sus sociedades. Tanto la creatividad humana como la psicopatología están vinculadas con tales procesos y situaciones. ¿Qué podemos hacer como congéneres, como familiares, como allegados o como conocidos por ayudar a los seres que están sufriendo esos procesos? ¿Cómo pueden ayudar los profesionales a los niños y adultos que han perdido seres, objetos o ideales significativos para ellos? ¿Qué decir, qué hacer, cómo hablarles, cómo tratarles? Proporcionar ideas al respecto es el segundo objetivo general de este libro. Jorge L. Tizón es psiquiatra, psicólogo y psicoanalista. También es profesor de los Máster de Psicopatología y Psicoterapia del Instituto de Salud Mental de la Fundació Vidal i Barraquer (Universidad Ramon Llull), donde imparte la asignatura Duelo y Psicopatología. Entre sus libros más conocidos se hallan Apuntes para una psicología basada en la relación, Componentes psicológicos de la práctica médica, Protocolos y programas elementales para la atención primaria a la salud mental y Migraciones y salud mental.

http://www.psiquiatria.com/noticias/depresion/diagnostico/19440/?

Depresión y Duelo XII

2009-01-28T19:15:00.000-08:00

Pérdidas, duelo y pena

Otro grupo de conceptos de utilidad especial en la ayuda de situaciones de tragedias y muertes consiste en los de pérdida, duelo y pena. Los últimos dos casi siempre hacen referencia a la reacción que produce la pérdida, en especial si se trata de la muerte de alguien importante en la vida emocional de la persona. El análisis de la pérdida suele enfocarse en la muerte, pero puede abarcar la destrucción de bienes materiales o el desempleo repentino; la disfunción física, social o psicológica, o la separación respecto de los seres amados. El duelo y pena, por lo tanto, son procesos emocionales que se derivan de la experiencia de pérdida, de manera que los afectados suelen experimentar un proceso de duelo y pena.

Entre muchos otros profesionales, Kübler-Ross ha llamado la atención acerca de la muerte y la reacción psicológica a la misma. Los individuos que enfrentan la inminencia de su propia muerte o la de personas cercanas a ellos pasan por un proceso de cinco etapas: negación, ira, negociación, depresión y aceptación (Kübler-Ross, 1976). Se ha dicho que estas etapas no siempre ocurren y que tampoco lo hacen invariablemente en un orden específico; antes bien, las etapas que ocurran y su orden están sujetos a influencia importante de la personalidad y actitud general de la persona hacia la vida (Scheidman, 1976).

Los procesos de duelo y pena, a veces denominados conjuntamente con el término luto, abarcan elementos cognoscitivos y es frecuente que se expresen mediante síntomas físicos y psicológicos. Se inician con el reconocimiento y aceptación de la pérdida. El individuo necesita aceptar la realidad no sólo intelectual sino también emocional mente. Cuando sólo ocurre la aceptación intelectual, las probabilidades de inadaptación emocional son mayores. El proceso de duelo hace que la persona pase sucesivamente por los estados de choque emocional, aflicción aguda y resignación. En el camino, suele padecer molestias físicas o volverse más suceptible a las enfermedades; quizá se retraiga y se vuelva apático, es factible que exprese mayor hostilidad hacia los demás o puede aislarse por completo (Lindemann, 1944).

La descripción de la conducta de luto de las víctimas después del incendio del club nocturno Coconut Grove de Boston, en 1942, muestra muchos aspectos de la conducta que se advierte en los refugios y viviendas temporales después de un desastre que origina pérdidas considerables. Por ejemplo, una reacción predominante es la defensa intensa de la negación, es decir, las víctimas parecen preocuparse por actividades o conversaciones que no abarcan la mención de la pérdida sufrida. Esta reacción tardía al parecer facilita la resolución de emociones incontrolables. Otro ejemplo es el siguiente:
La conducta de la señora S., mujer de 29 años que perdió a su prometido un mes antes de casarse, ejemplifica la reacción tardía de defensa. Un temblor de tierra hizo que cayera un techo y diera muerte a su futuro esposo. La víctima se convirtió en ayudante de la enfermera en jefe del refugio en el área de desastre y se ocupó de mantener en orden la farmacia. Movía los frascos y recipientes de píldoras de una repisa a otra, ordenaba los suministros de primeros auxilios y hacía largas listas de los artículos que se tenían en existencia y los que era necesario reponer. Cualquier mención de su prometido hacia que volteara la cabeza y cambiara el tema; no expresaba signo emocional alguno de su estrés. o tristeza. Sin embargo, tres semanas después fue vista, deprimida y agitada, en un centro de atención de crisis. Había disminuido de peso, no podía dormir y tenía ideas paranoides leves. Con la orientación adecuada, pudo iniciar la aceptación de su pérdida, los sentimientos ambivalentes que tenía hacia su prometido y la ira que le habla provocado esta experiencia.

Otro autor, Peter Marris, ha descrito estos procesos en forma un tanto diferente. Considera el duelo como la expresión social del luto, que usualmente se manifiesta en los hábitos o rituales religiosos. Describe la pena como la sensación de conflicto intenso entre impulsos contradictorios: la necesidad de conservar todo lo valioso e importante del pasado y al mismo tiempo la de comenzar una vida nueva, aceptando la pérdida sufrida. Si el proceso de pena se interrumpe con demasiada prontitud en la búsqueda de reajuste y reintegración inmediatos, o si se continúa en forma interminable con una preocupación incesante por lo perdido, el doliente quizá nunca se recupere emocionalmente. La pena se domina al abstraer lo que reviste importancia fundamental en el sujeto o persona perdida y después enfrentar la vida y aceptar la nueva realidad (Marris, 1975).

Por lo general, se admite que la pena es un proceso que se inicia con tristeza, temor, angustia e ira; se continúa con dolor y desesperación, y usualmente termina con confianza y esperanza renovadas. Estas fases expresan la necesidad de recuperar el vínculo con la persona o el objeto perdidos, incluyen desorganización personal y desequilibrios emocionales, y concluyen con la reorganización y adaptación (Bowlby, 1961). Cuando se pierde a una persona con la que se tenía un vínculo íntimo, la naturaleza, gravedad y resultado del proceso de pena dependen de muchos factores. Entre éstos, se incluyen la relación que había con la persona perdida; la personalidad, estado de salud y edad del doliente, y su situación social y económica al momento de ocurrir la pérdida (Gut, 1974).

Como se señaló, el duelo y la pena pueden relacionarse con otras pérdidas, además de las derivadas del fallecimiento de una persona. También suele haber una sensación de pérdida como resultado de la incapacidad para lograr objetivos o conservar la libertad o independencia, altamente valoradas. Los sentimientos resultantes de desilusión, privación o fracaso generan fuerzas dinámicas con consecuencias de importancia. Estas suelen contribuir a estados patológicos y afectar los logros de la persona. En este sentido, la pérdida también origina algún tipo de duelo o pena. Por ejemplo, un anciano puede experimentar una sensación intensa de pérdida como resultado de la disminución de su funcionamiento fisiológico en forma relacionada con la edad (Rochlin, 1965).

La pérdida repentina por desintegración o reubicación de familias también origina un proceso de pena y angustia intensa. Un autor señaló que un proyecto de reconstrucción de barrios bajos en Nigeria hizo que las familias sintieran que habían perdido el ambiente conocido de sus barrios y las relaciones sociales que habían trabado a lo largo de los años. La pena fue una reacción común en las personas afectadas (Marris, 1975). Fried hace un señalamiento similar con relación a la ciudad de Boston, donde un grupo de damnificados italoestadounidenses lamentó la pérdida de sus hogares, barrios y vínculos sociales. La familiaridad y estructura de tales vínculos pocas veces se reestablece en un medio nuevo y desconocido, de modo que las personas reubicadas muestran diversos síntomas, incluidos los de ira, sensación de impotencia, trastornos somáticos y tendencia a idealizar la vivienda perdida (Fried, 1963).

Es lógico suponer que todos los damnificados experimentan pérdidas en grado variable. Por supuesto, las más graves consisten en la pérdida de seres amados. El duelo y la pena por esta pérdida se complica con el efecto caótico del desastre, que puede incluir las pérdidas adicionales por destrucción de bienes materiales, reubicación en otra zona y desempleo. Muchos desastres no originan muertes numerosas pero si privan a los damnificados de sus hogares, recuerdos, barrio y fuente de ingresos. En tales casos, cabe esperar que las personas experimenten una sensación profunda de pérdida, que origina el proceso de duelo y pena. Esto se agrava con el saqueo y el vandalismo que suelen seguir al desastre.

http://www.emocionol.com/perdidaduelopena.htm

Depresión y Duelo XI

2009-01-28T19:14:00.000-08:00

Cuando los padres se van: un desafío duro para los mayores de 40

Este tipo de sucesos suele afectar muy profundamente a los hijos adultos y, aunque es parte del ciclo de la vida, nadie puede resolverlo sin pasar por un periodo de duelo y tristeza, contando con el apoyo de los seres queridos. Según una investigación reciente, la muerte de los padres es la pérdida de un familiar más frecuente, teniendo en cuenta que cada año el 5% de la población mundial pierde a uno de sus padres y la mayoría de ellos (los hijos) tienen entre 35 y 55 años.
Estas son las personas que sufren hoy el duelo por la pérdida de sus padres...¿Pero por qué se dice que ellos sufren más de lo que se sufría en otras épocas?
La respuesta es que la expectativa de vida es mucho más amplia que en décadas pasadas. Los hijos coinciden mucho más con sus padres y viven muchas más cosas juntos, se relacionan con mayor intimidad
La forma de conocerse y tratarse ha cambiado mucho, y el afecto comenzó a evidenciarse con mucha más claridad. Antes de la década del `40, existía mucho respeto entre padres e hijos y las cosas eran diferentes.
Hoy en día, los padres ya no viven con sus hijos adultos y, a diferencia de generaciones pasadas, no necesariamente viven cerca. Muchos nietos pueden ver a sus abuelos sólo una vez o dos al año, y no una o dos veces a la semana.
En general, son las mujeres quienes tratan de mantener los vínculos familiares más fuertes, incluso cuando deben trabajar fuera de casa.
Muchas veces, el tan necesario apoyo de parientes, amigos o compañeros de trabajo no está ahí cuando se lo necesita.

En general, la gente suelen menospreciar el sufrimiento ajeno por la pérdida de un padre anciano: “ya era viejo”, “es la ley de la vida”, “¿y qué esperabas”, como si eso hiciera disminuir el dolor del hijo. Y no se puede dar apoyo a alguien cuyo sufrimiento no queremos ver.
Mucha gente, por otro lado, restan importancia a sus padres ancianos en sus vidas, olvidándose de quienes son y hasta incluso de qué necesitan. La cercanía de la muerte no significa mucho, hasta que llega.

Muchos estudiosos del tema, aseguran que el motivo por el cual no se le da toda la importancia al fallecimiento de los padres es porque la expectativa social es que ellos se vayan antes, diferente de quien sufre la perdida de un hijo, una pareja o un hermano. El mandato social parece ser: “es lo normal, recuperate rápido que no tienes derecho a sufrir por esto”.

En general, las personas de entre 35 y 55, no dejan de trabajar una semana por la muerte de sus padres, y este es un fenómeno que muchos fundamentan en las obligaciones que individuos de esa edad, tienen con sus hijos y resto de la familia, y también en que la sociedad no le otorga la misma importancia a la pérdida de un padre anciano que a la de otro familiar cercano. En otras palabras, parece no tener derecho a acongojarse y pasar por un periodo de duelo.
Es en ese momento, en que se nota la importancia de los amigos y familiares. Cuando la persona está profundamente dolida y no tiene el tiempo necesario para superarlo en soledad.

Otros, en cambio, eligen ampararse en la fe y otros se “tragan” todos sus sentimientos y sufren en silencio. En algunos casos, pueden incluso desencadenarse cuadros severos como una depresión.
Sea como sea, se reconozca o no, nunca dejamos de ser hijos de nuestros padres, tengamos la edad que tengamos.

http://www.enplenitud.com/nota.asp?articuloID=1816

Depresión y Duelo X

2009-01-28T19:13:00.000-08:00

Lo perecedero: el duelo y el tiempo
“El historiador griego Heródoto nos refiere que Jerjes, el emperador persa, lloró luego de revisar a su inmenso ejército expedicionario, al darse cuenta que ni uno solo de sus miembros estaría con vida cien años más tarde”. Autor: Fredy R. Aquize Recuerdo que este párrafo me había causado impresión siendo yo adolescente, imaginaba al emperador llorando por la irrespetuosidad del tiempo, un emperador no merecería acatar al mandato de que todo es perecedero, supongo que pensaría eso, porque su poder en cien años no sería nada.
A este recuerdo me llevó otra lectura posterior, “Lo Perecedero” de Sigmund Freud, el creador del psicoanálisis cuenta que lo acompañaba un joven poeta admirador de la belleza que ofrecía la naturaleza, pero en vez de disfrutar de esa belleza que lo circundaba, se preocupaba por que esa belleza estaba condenada a desaparecer en el invierno, igual que toda belleza humana, y todo lo bello y noble que el hombre haya creado y pudiese crear estaba condenada a desaparecer, (vemos que le sucede lo mismo que al emperador Jerjes) y luego agrega Freud, cuanto habría amado y admirado, de no mediar esta circunstancia (ser perenne), parecíale carente de valor por el destino de perecer a que estaba condenado.
Freud niega ante el poeta que el carácter perecedero de lo bello involucrase su desvalorización, al contrario la cualidad de ser perecedero incrementa su valor, las limitadas posibilidades de gozarlo lo tornan mas precioso.
Freud sigue argumentando, llegue una época en la cual queden reducidos a polvo los cuadros y las estatuas que hoy admiramos; sucédanos una generación de seres que ya no comprendan las obras de nuestros poetas y pensadores; ocurra aun una era geológica que vea enmudecida toda vida en la tierra..., no importa; el valor de cuanto bello y perfecto existe sólo reside en su importancia para nuestra percepción; no es menester que la sobreviva y, en consecuencia, es independiente de su perduración en el tiempo.

Pero este discurso no convencía al poeta, por eso dice Freud que una rebelión psíquica contra la aflicción, contra el duelo por algo perdido, debe haber malogrado el goce de lo bello. Mas adelante dice Freud: Así imaginamos poseer cierta cuantía de capacidad amorosa -llamada libido- que al comienzo de la evolución se orientó hacía el propio yo para más tarde -aunque en realidad muy precozmente- dirigirse a los objetos, que de tal suerte quedan en cierto modo incluidos en nuestro yo.
Si los objetos son destruidos o los perdemos, nuestra capacidad amorosa (libido) vuelve a quedar en libertad y puede tomar otros objetos como sustitutos, o bien retornar transitoriamente al yo.
Sin embargo, no logramos explicarnos porque este desprendimiento de la libido de sus objetos debe ser , necesariamente un proceso tan doloroso. Solo comprobamos que la libido se aferra a sus objetos que ni siquiera cuando ya dispone de nuevos sucedáneos se resigna a desprenderse de los objetos que ha perdido.

He aquí, pues, el duelo.
Sabemos que el duelo, por más doloroso que sea, se consume espontáneamente.
Una vez que haya renunciado a todo lo perdido se habrá agotado por sí mismo y nuestra libido quedará nuevamente en libertad de sustituir los objetos perdidos por otros nuevos, posiblemente tanto o más valiosos que aquéllos, siempre que aún seamos lo suficientemente jóvenes y que conservemos nuestra vitalidad.
Pensando en el emperador Jerjes y en el poeta del que habla Freud, el ejército estaba bajo el mando del emperador y la belleza de la naturaleza se ofrecía al poeta y sin embargo malograban el goce de esa circunstancia pensando en lo que aún no sucedió, la pérdida.
Y este es el punto a señalar, la incapacidad para gozar ( que luego de un duelo normal se puede retomar), una inhibición que tiñe la vida de pensamientos tristes y desvalorización de uno mismo que incapacita a amar y producir, puede sostenerse largamente en la vida.
Es aquí donde bajo la forma de una pregunta, de porqué sólo aparece el sufrir en nuestras vidas, y los momentos felices no se dan, porqué la vida para ciertas personas es un largo duelo, o mejor dicho se padece de melancolía, a partir de un cuestionamiento o un padecer no soportable suele empezar el camino de una terapia , que entre otras cosas facilita a aceptar lo perecedero para poder disfrutar lo que se nos ofrece.

Volviendo a la impresión que me produjo el llanto del emperador ante lo inevitable de la muerte, de lo perecedero, tal vez la raíz de esa impresión estaba en el ciclo vital que estaba viviendo, la adolescencia, donde la infancia estaba siendo abandonada, estaba siendo perenne, para vivir otra etapa de transición a la adultez.

http://www.enplenitud.com/nota.asp?articuloID=803

Depresión y Duelo IX

2009-01-28T19:11:00.000-08:00

Cuando un compañero de trabajo sufre una perdida...
Sufrimiento en el trabajo
El atareado ambiente de trabajo de hoy en día ha creado un enlace comunitario único. Dentro del lugar de trabajo, las vidas se entremezclan - cuando las enfermedades serias, la muerte o aún la pérdida de algún ser querido le ocurren a un compañero de trabajo, pueden tener un efecto devastador en todo el lugar de trabajo.

Cuando un compañero de Trabajo Sufre una Pérdida
Con frecuencia, un compañero de trabajo experimentará la pérdida de alguien cercano - un padre, abuelo, esposo, compañero o aún de un niño. Cuando un compañero de trabajo está afligido puede ser una situación incómoda: no saber qué decir, qué a hacer o cómo ayudar.
Las palabras simples significan mucho. Cuando alguien ha sufrido una pérdida, es mejor evitar las frases que restan importancia de la pérdida, " yo sé cómo se siente usted, " "es la voluntad de Dios, " o " usted lo superará." Mucho más consoladoras y provechosas son las frases que demuestran sincero interés tales como, " estoy apenado de saber de su pérdida, " o tan solo, " lo siento. " Si usted conocía al difunto, un simple recuerdo compartido puede significar tanto.
Cuando alguien pierde un ser querido, sus emociones pueden ser imprevisibles. La depresión, la cólera, la mente ausente y el agotamiento son aspectos normales y propios de la pena. El ser comprensivo y dar apoyo durante estas épocas es la mejor manera en que usted puede ayudar.
Su compañero de trabajo puede desear hablar de su pérdida. Ésta es una manera de crear un recuerdo sano de su ser querido y una parte importante del proceso curativo. Escuche pacientemente si le es posible pero fije límites en caso de necesidad, por ejemplo sugiera hablar durante la hora del almuerzo o después de trabajo, para evitar descuidar sus obligaciones.

La pena de cada uno es única y no hay límite de tiempo establecido sobre cuánto tiempo la gente estará afligida. El proceso de la pena toma a menudo meses, incluso años. Sea paciente.
Si la persona afligida continúa experimentando insomnio, depresión o habla de suicidio, usted debe alertar a su supervisor. Se enumeran abajo solo algunos de los signos de problemas:
Repetidas y frecuentes ausencias Dramáticos cambios en los hábitos de trabajo Fatiga extrema Cambios notables de peso Abuso de sustancias Reducción de la productividad
Cuando un Compañero de Trabajo Enferma Gravemente
La enfermedad grave o la muerte de un compañero de trabajo afecta a casi todos los que han tenido contacto con él o ella. Su enfermedad y/o muerte pueden afectar cómo nos sentimos sobre nuestras propias vidas, nuestro trabajo e incluso nuestros miedos sobre la muerte y sobre morir. Pocos son indiferentes, afectando tanto la dinámica y como la productividad del centro de trabajo.
Una actitud considerada y compasiva es contagiosa. Consulte con su supervisor para ver si se puede idear un plan coordinado de ayuda. Si usted tiene sentimientos de resentimiento o cólera, el ayudar de una cierta manera puede disiparlos.
Recuerde que mantener un diálogo abierto con su supervisor es extremadamente importante durante este tiempo. Su supervisor puede no estar enterado del esfuerzo adicional que las demás personas están haciendo durante la enfermedad.
Es probable que el trabajo adicional y la tensión agregada puedan afectar no solamente su productividad, sino también los de sus otros compañeros de trabajo. Su supervisor debe ser informado de la situación, permitiendo que compartan la carga y posiblemente brindando algo de recursos adicionales según sea necesario.
El mantener su relación con el compañero de trabajo afectado puede ser extremadamente incómodo al principio. La enfermedad grave de un compañero de trabajo nos trae a menudo cara a cara con nuestra propia mortalidad.
Es una reacción natural el evitar el contacto. Es también importante, para su bienestar así como el de su compañero de trabajo, mantener las cosas lo más cerca de lo normal que sea posible. Compartir los asuntos de la oficina y las noticias del personal permite que todos mantengan esa conexión.

Cuando un Compañero de Trabajo Fallece
El trauma de perder a alguien cerca de nosotros puede ser una experiencia devastadora. La pena es la reacción natural y necesaria ante esta pérdida. Es importante que usted se dé un tiempo de duelo - importante período para absorber su pérdida y período para curar. Dentro de un ambiente de trabajo, habrá muchos individuos, cada uno doliéndose a su propia manera.
Usted u otros dentro de su organización pueden experimentar depresión, mente ausente, cólera o aún una reducción significativa en productividad. Cada uno de estas sensaciones es una parte normal del proceso de aflicción. Algunos pueden desear hablar de los difuntos mientras que otros pueden guardárselo para sí mismos. Es importante recordar que nadie hace duelo exactamente de la misma manera. Y, no hay realmente una manera correcta o incorrecta siempre y cuando sea curativo.
Sin embargo, períodos extensos o de empeoramiento de la depresión o una reducción dramática en su desempeño pueden ser una señal de que se necesita ayuda para hacer frente a la pérdida con eficacia. Si ocurre esto, un profesional, entrenado en el manejo de la pena, puede ayudar.
El hecho de darle a usted y a sus compañeros de trabajo un tiempo de duelo es una parte importante del proceso curativo. A menudo, los recordatorios especiales en el centro de trabajo u otras actividades pueden facilitar el proceso. Se enumeran abajo algunas actividades para hacer frente a pérdidas en el lugar de trabajo:
El organizar una colecta con otros compañeros de trabajo El crear una pizarra conmemorativa El crear un libro de memorias para la familia El realizar un servicio conmemorativo privado solo para la oficina El asistir a los servicios funerales o recordatorios
Aunque la muerte es una parte normal del ciclo vital, esta toca la misma base de nuestro ser y respondemos en una variedad de maneras. El choque, la negación, la cólera, la culpabilidad, la ansiedad, el insomnio, el agotamiento, la tristeza abrumadora y la dificultad para concentrarse son reacciones muy reales y muy propias de la pena que estamos sintiendo.

El proceso de duelo puede tomar a menudo semanas, meses, o aún años. Sin embargo, el reconocimiento y el entendimiento de estos síntomas pueden ayudarle y a los que le rodean a hacer frente de una manera positiva - dando por resultado nuevas fuerzas, ideales y relaciones.

Notas para el Gerente
Como persona responsable de mantener un ambiente sano, de trabajo productivo, sus acciones y actitud son particularmente críticas cuando una enfermedad grave o la muerte ocurren dentro del lugar de trabajo.
El mantener la comunicación abierta y el trabajar con todos los afectados ser flexible y atento a través de la prueba dura facilitarán el proceso de absorción natural y ayudarán en la curación. El entender el proceso, los síntomas y señales de la pena le ayudarán a manejar un momento difícil, manteniendo al mínimo el impacto a largo plazo en la compañía.

http://www.hospicemsl.org/spanish/spanish3.htm

Depresión y Duelo VIII

2009-01-28T19:09:00.000-08:00

Sobre el Cómo Ayudarnos y Ayudar a Otros a Enfrentar la Muerte de un Ser Querido
Biblioteca Básica de Tanatología
"En ninguna otra situación como en el duelo, el dolor producido es TOTAL: es un dolor biológico (duele el cuerpo), psicológico (duele la personalidad), social (duele la sociedad y su forma de ser), familiar (nos duele el dolor de otros) y espiritual (duele el alma). En la pérdida de un ser querido duele el pasado, el presente y especialmente el futuro. Toda la vida, en su conjunto, duele" (J. Montoya Carrasquilla (1998)
Aunque la experiencia de la pérdida de una persona amada es parte inevitable de la vida adulta, aunque la probabilidad de tal pérdida aumenta cuando el individuo se envejece o cuando se vive en zonas de mucha violencia, aun cuando sabemos que es una experiencia traumática y muy dolorosa, TODOS SABEMOS QUE PERDER UN SER QUERIDO ES UNA DE LAS TRAGEDIAS MÁS GRAVES QUE PUEDEN SUCEDERNOS

: ¿Cuáles han de ser las primeras palabras que hay que decirles a los deudos en el momento de la pérdida? No hay palabras, hay acciones: ESTOY AQUÍ Y SEGUIRÉ AQUÍ
1. Recuerde que el duelo es un "asunto de familia" y es allí donde debe intentar resolverse.
2. Puesto que el duelo no se resuelve con la razón ni con la inteligencia, sino con el corazón, no trate de pensar tanto o razonar cómo tiene que recuperarse: lo que debe hacer es sentir y expresar su dolor.
3. Aunque nuestra capacidad de comprensión en la fase inicial del duelo suele estar alterada, nuestra memoria visual y auditiva suelen estar bien conservadas. Durante esta fase somos hipersensibles a la comunicación infraverbal.
4. El dolor del duelo no se mide en tiempo cronológico, sino en tiempo subjetivo: "aunque hallan pasado 6 meses mi dolor es de ayer". Esto es así especialmente en el primer año de la pérdida.
5. El dolor no envejece ni desaparece, se adormece, se hincha por tiempos o momentos y cambia de color. Es más, siempre conserva un color.
6. Es un dolor agudo/crónico que no tiene perspectiva de mejoría a corto plazo.
7. El duelo y la Curva del dolor: La angustia inicial es intensa, predomina sobre el dolor, y va disminuyendo progresivamente. Por el contrario, el dolor inicial, presente, no se ve (lo oculta la angustia) y va apareciendo a medida que va disminuyendo la angustia. Es decir, el dolor siempre está, pero no aparece (no se deja ver) hasta después. Por otra parte, al principio hay mucha compañía, después no, justo cuando el dolor se deja ver completamente. A veces se asocia cierta "alodinia existencial" ("me duele hasta el propio aire").
8. El duelo absorbe la mayor parte de nuestra energía y cualquier cosa que nos quite energía será molesta e irritante. Así pues, nuestro nivel de tolerancia disminuye. Esto hace parte de la "economía del duelo" a que nos vemos sujetos tras la pérdida de un ser querido.
9. Cuanto más corto es el ritual más complicado suele ser el duelo.
10. Para recuperarnos es preciso curar el dolor (los distintos tipos de dolor) y recuperar nuestro mundo (en sus tres grandes esferas). Estas son las 2 grandes tareas del duelo.
11. La pérdida de sentido de la vida, de la realidad y la fractura de nuestra personalidad nos obligan a "compensar", magnificando, inflando o maximizando lo que queda de cada una de ellas. Muchas veces no es más que darles o devolverles su valor real.
12. No reprima los sentimientos, más bien articúlelos en palabras (hablar), en papel (escribir), en sonidos (gritar o cantar) o con el ejercicio físico.
13. En relación con las reacciones de aniversario, duele antes, durante y después, si bien uno se prepara es para el "durante" y se abandona el antes (la dolorosa anticipación) y el después (las "agujetas" o "molimiento").
14. El hablar, como terapia de duelo, me permite: Reconocer la realidad de lo sucedido, descargar dolor, establecer los primeros pasos para un cambio en la relación (hablar en pasado y no en presente, cambiar de relación física a simbólica) y extender mi red social de apoyo.
15. La Regla de los 30´s: Contabilidad desde que murieron, mes por mes (de 30 en 30). Se cuentan los días sin y los días de dolor (los días de sufrimiento)
Las "Rs" de la rehabilitación para las reacciones de aniversario y otras fechas significativas son:

REUNIRSE
Reunirnos con la familia, amigos y otros seres queridos, recordando que el duelo es un asunto de familia, un momento de unión y comunión.
REPASAR (RUMIAR)
Repasar, preferentemente en familia, lo vivido, lo sucedido desde el fallecimiento y todos los hechos que condujeron a la pérdida, así como los logros alcanzados hasta este momento.
REFLEXIONAR
Reflexionar sobre lo sucedido, lo perdido, lo alcanzado, lo que nos espera, lo que pensamos, las decepciones y las sorpresas y sobre lo conseguido.
RECONCILIARSE
Reconciliarnos con el pasado y el presente, con lo hecho y no hecho, con nosotros mismos y con los demás.
REPOSAR
Descansar nuestra afligida existencia, mimarnos y cuidarnos física y psíquicamente es una parte esencial del proceso de recuperación.
RITUALIZAR
Establecer un ritual u homenaje familiar de recuerdo para con el ser querido fallecido es una estrategia muy útil para nuestra recuperación.
REZAR
Rezar alguna oración, frase, poema u otra oración significativa con el culto que se profesa.
REÍRSE
El buen sentido del humor es una excelente medicina para el espíritu (aunque conocemos los efectos de la risa, debemos ser sensibles al humor de los demás y tener las debidas consideraciones de respeto).

ayuda on line: montedeoya@epm.net.co <montedeoya@epm.net.co>

http://www.homestead.com/montedeoya/duelos.html

Depresión y Duelo VII

2009-01-28T19:06:00.000-08:00

CÓMO AYUDAR A ALGUIEN QUE HA PERDIDOUN SER QUERIDO
Alain Giacchi

Si quieres acompañar a un familiar o amigo que ha perdido un ser querido, y no sabes cómo hacerlo, te proponemos una serie de senderos o indicaciones sobre la mejor manera de ayudarle.

Evitar las frases hechas
La incomodidad nos mueve a recurrir a expresiones que no ayudan para nada: “Tienes que olvidar”, "Mejor así, dejó de sufrir”, "El tiempo todo lo cura", “Manténte fuerte por los niños”, "es la voluntad de Dios", "Es ley de vida"…Lo que más necesitan al principio es hablar y llorar. No decirle que tiene que sobreponerse, ya lo hará a su tiempo.Si no sabes que decir, no digas nada. Escucha, estate presente, sin pensar que tienes que dar consejos constantemente o estar levantando el ánimo.
Si no sabes que hacer, colaborar en algunas tareas cotidianas o ayudar en el papeleo, puede ser una buena manera de ayudarlo/a.
Tener en cuenta las actitudes que no ayudan
No le digas que le comprendes si no has pasado por una situación similar.
No intentes buscar una justificación a lo que ha ocurrido.
No te empeñes en animarle/a o tranquilizarle/a. Posiblemente lo que necesita sólo es que le escuches.
No le quites importancia a lo que ha sucedido hablándole de lo que todavía le queda.
No intentes hacerle ver las ventajas de una nueva etapa en su vida. No es el momento.

Dejar que se desahogue
Sentir y expresar el dolor, la tristeza, la rabia, el miedo…por la muerte de un ser querido, es el ÚNICO camino que existe para cerrar y curar la herida por la pérdida.
Estás equivocado/a si piensas verle o dejarle llorar y emocionarse, no sirve más que para añadir más dolor al dolor.
Estas equivocado/a si crees que ayudar a alguien que sufre es distraerle de su dolor. Mediante la vivencia y expresión de los sentimientos, la persona en duelo se siente aliviada y liberada.A veces, podemos cortar las emociones del otro para protegernos de las nuestras.
No temas nombrar y hablar de la persona fallecida por miedo a que se emocione. Si llora, no tienes que decir o hacer nada especial, lo que más necesita en esos momentos es tu presencia, tu cercanía, tu compañía y tu afecto.
No temas tu mismo llorar o emocionarte. No hay nada malo en mostrar tu pena, en mostrar que a ti también te afecta lo que ha pasado, en mostrar que te duele ver a tu amigo/a o familiar en esa situación.
Permitir que hable del ser querido que ha muerto
Permitir que hable todo el tiempo y todas las veces que lo necesite.
Una pareja de padres expresaba su pesar con estas palabras: “Los parientes y los amigos rehuyen hablar o pronunciar el nombre de nuestra hija, desviando la conversación hacia cualquier otro tema. Tal vez tengan miedo de alterarnos o hacernos llorar. Pero, ¿qué pretenden? ¿qué la olvidemos o que no lloremos más?"
Comparte con tu familiar o amigo/a recuerdos de la persona fallecida (ver fotos, contar anécdotas...)Recordar a la persona amada es un consuelo para los supervivientes. Repetir y evocar los recuerdos es parte del camino que tienen que recorrer para sanar su herida.Respetar también su necesidad de no hablar

Mantener el contacto
Una viuda se lamentaba: "había más de 400 personas en el funeral de mi marido. Entonces se ofrecieron muchos para ayudarme. ¿Dónde están ahora, después de tres meses?"El contacto puede mantenerse de muchas maneras. Puedes hacerle una visita, quedar para tomar un café o dar un paseo, enviar una carta o un email. Con una llamada telefónica, por ejemplo, puedes romper su soledad y recordarle que no está solo/a, que alguien está pensando en él o ella.
Las fiestas y aniversarios son momentos particularmente dolorosos en los que podemos hacer un esfuerzo especial para estar cerca de la persona en duelo.

Depresión y Duelo VI

2009-01-28T19:03:00.000-08:00

El trabajo del duelo como elaboración de una pérdida
Ultima Parte
Siempre que sienta que algo se le ha salido de las manos, a usted o a otro cercano, acuda sin temor a un profesional en Salud Mental.

Mitos y realidades
Mito: La persona que ha perdido a una ser querido en un accidente o situación similar no debe saber acerca de los detalles del acontecimiento. Tampoco es conveniente que vea su cuerpo o alguna evidencia clara que indique la certeza de su partida o muerte.
Realidad: Saber acerca de los detalles que implicaron la desaparición de alguien cercano permite aceptar la realidad de su ausencia, ya que que la persona entiende las circunstancias y recrea mentalmente la situación. La confusión y falta de información permiten que se elaboren toda clase de hipótesis y fantasías falsas sobre la circunstancia.

Mito: Cuando una persona se demuestra rabia, dolor y desesperanza, y además cree ver a la persona que se ha ido, se encuentra cercana a la locura o a sufrir una depresión crónica.
Realidad: La expresión de tales sentimientos resulta adecuada ya que permite que se procese la pérdida. Aunque estas manifestaciones aparezcan excesivas para algunos, no son siempre indicadores de que la persona desarrollará un problema mental grave. No obstante resulta conveniente permanecer alerta frente a señales que muestren una alteración en el proceso de elaboración del duelo.

Mito: La intensidad y duración de los afectos asociados al trabajo del duelo son directamente proporcionales al cariño que se le tenía a la persona que se ha ido. Es decir, entre más cariño se sentía por la persona, más traumático, doloroso y largo debe ser el proceso.
Realidad: El trabajo del duelo es una experiencia individual que depende de las características de cada persona, del significado que para cada uno tenía el objeto que se ha ido, de aspectos sociales y culturales, etc. Lo anterior implica que no hay reglas para determinar el camino ni la duración del proceso de duelo. Los resultados de los estudios son tan solo aproximaciones que intentan explicar un fenómeno humano, tan cambiante como el hombre mismo.

Mito: Cuando la persona o situación se aleja o desaparece se pierde para siempre su recuerdo y no queda nada de ella.
Realidad: Cuando un ser querido se aleja o muere, permanecen en la mente de las personas recuerdos e imágenes que podrán ser recordadas eventualmente. Aunque la relación con el objeto no permanece igual, debido al retiro de energía psíquica realizado durante el proceso del duelo, es posible apreciar que las representaciones no desaparecen y más bien permanecen "dormidas" en la mente, para volver a despertar en la forma de recuerdos, sin ninguna correlación con la realidad.

Mito: La persona que ha sufrido la pérdida debe retomar inmediatamente sus actividades sin dejar tiempo para asumir el dolor. Entre más ocupada esté, mejor.
Realidad: Siempre es conveniente que la persona, en lo posible, disponga de cierto tiempo para reflexionar y sobrellevar el proceso psicológico que implica una pérdida. Una vuelta demasido rápida a sus actividades cotidianas podría implicar que el proceso de duelo no se lleve a cabo de manera satisfactoria, de tal forma que sus labores y su vida en general se vean afectadas de manera negativa.

Mito: El sentimiento por la pérdida de un ser querido es un afecto que no debe ser expresado ya que de esta forma se hace más fácil el proceso de sobrellevar la situación.
Realidad: Aunque en nuestra cultura se veneran el valor y la entereza fría con la que se deberían sobrellevar las situaciones dolorosas de pérdida, resulta conveniente hacer a un lado esta creencia ya que en todo caso el sufrimiento debe ser expresado de alguna manera y comunicado con el fin de permitir al doliente descargar la sensación que en ese momento lo inunda.

Mito: Es inconveniente comunicar y hacer saber a los niños sobre cuestiones relacionadas con el duelo y la pérdida ya que ellos no poseen las capacidades para entender una experiencia como esta. Lo mejor es negarles todo y alejarlos lo más posible de esta realidad.
Realidad: El niño es tan capaz como el adulto de experimentar una situación de duelo. Una pérdida, por pequeña que parezca, por ejemplo, la de su mascota, puede ser una situación que le permita luego afrontar situaciones de pérdida tanto o más dolorosas. De esta forma, lo más conveniente es permitir que conozcan la realidad en relación a aquel objeto que ya no está más a su lado.

Glosario
Ambivalencia: presencia simultánea de sentimientos, actitudes y tendencias opuestas en la relación con una persona (objeto). Se trata en la mayoría de veces de amor y odio. Uno de estos aparece consciente mientras que el otro se encuentra inconsciente.
Decatectización: es el proceso mediante el cual se desliga un monto específico de energía mental de una representación, grupo de representaciones, parte del cuerpo, objeto, etc.

Depresión mayor: trastorno del ánimo en el cual la persona manifiesta un estado depresivo la mayor parte del día, casi cada día, pérdida de la capacidad para experimentar placer, alteraciones en el apetito, insomnio o hipersomnia, pérdida de energía, y pensamientos recurrentes de muerte, entre otros.

Libido: energía de las pulsiones sexuales que habita el aparato psíquico (la mente) de los seres humanos. A partir de ella se establece el lazo entre las personas ya que el sujeto carga o reviste con libido al objeto externo (a la persona como tal) y a su representación mental (objeto interno).

Narcisismo: estado en el cual la libido se concentra en el yo del sujeto, mientras que la energía mental que baña a los objetos (externos y sus representaciones mentales) se disminuye. Esto hace que la atención, el cuidado, el dolor, se concentren en la persona misma.

Situación traumática: en ésta la persona recibe una cantidad de estímulos imprevistos, y a una velocidad tal, que no se hace posible su manejo. El impacto que dicha vivencia tiene sobre la personalidad dependen de la magnitud de la experiencia como tal, y de la fortaleza y mecanismos con los cuales cuenta la persona.

Yo: la teoría psicoanalítica utilizaba al comienzo este término para hacer referencia a la personalidad global. Después se defini- al yo como una instancia psíquica, al lado del ello y el superyó. Entre sus funciones más importantes se encuentran la percepción, la función de censura en los sueños, y la diferenciación entre mundo interno (mental) y externo.

SaludHoy - Septiembre, 2000
http://www.saludhoy.com/htm/psico/articulo/duelo1.html

Depresión y Duelo V

2009-01-28T19:00:00.000-08:00

El trabajo del duelo como elaboración de una pérdida
Parte 2

Trabajo del duelo A partir de diferentes estudios se ha encontrado que en el Trabajo del Duelo la persona afectada pasa por una serie de pasos, en un intento por enfrentar y elaborar la situación traumática (tabla). No obstante, el orden de estas etapas no es rígido, de tal forma que el sujeto podría omitir, o repetir una etapa una y otra vez, especialmente cuando el lapso de tiempo es muy largo.

La primera reacción frente a la noticia de una pérdida es la de incredulidad, acompañada de sensaciones como aturdimiento y shock, seguidas por la puesta en marcha del mecanismo de negación. La persona siente que no es posible estar viviendo una situación como la que le ha tocado. Busca de todas formas esconder y alejarse de la realidad en un intento por amortiguar el peso de la noticia.

La segunda etapa corresponde a la experiencia y expresión de sentimientos de rabia e ira. La persona se convierte en alguien difícil de tratar ya que la relación con ella se torna agresiva. Expresa también sensaciones de molestia, desagradecimiento y descontento. El sujeto asume además una posición de crítica excesiva hacia sí mismo y aquellos que lo rodean. Detrás de todas estas expresiones se encontraría implícita la pregunta "¿Por qué yo? ¿Por qué no usted?" en la medida en que siente que la desgracia, el empobrecimiento, la pérdida y en últimas la muerte está de su lado, mientras que el bienestar y la vida están del lado de los demás.

Durante la tercera etapa, la de negociación, la persona disminuye la agresividad ya que hay una aceptación parcial de la realidad irreversible. Esta transacción se realiza, para las personas creyentes, con Dios. Hay una pregunta esencial por el tiempo: ¿por qué ahora? Se trata de una fase en la que persiste algo de esperanza porque el objeto o la circunstancia perdida pueda ser recuperada. En todo caso estarían presentes de manera simultánea aspectos relacionados con la ausencia real del objeto, y la fantasía de que ésta es parcial y reversible.

La depresión constituye el cuarto paso en el proceso de aceptación de la pérdida. La persona manifiesta en esta etapa una actitud de apatía y silencio en relación al mundo exterior debido a que se asume ahora la ausencia del objeto. Así, el sujeto comienza el doloroso y difícil trabajo psicológico para desapegarse de éste. De manera progresiva la persona deja de aferrarse a la imagen que tiene de la persona o situación perdida, retirando de ella la energía psíquica (libido) con la cual estaba revestida (proceso que lleva el nombre de decatectización). Eventualmente se dejan atrás también las expectativas y todas las representaciones mentales relacionadas con el objeto perdido.

La última etapa es la de aceptación y paz: se evidencia que la energía mental retirada de los objetos se concentra en el yo del sujeto, de tal forma que la persona experimenta una estado temporal de narcisismo. La atención se centra entonces en el sí mismo, en detrimento del mundo exterior y de las demás personas. Se acepta ahora aquella situación de ausencia que no es posible cambiar, a partir de lo cual se vive una sensación simultánea de tristeza y serenidad.

Luego de cierto tiempo, el sujeto vuelve a sus actividades cotidianas. De igual forma, las capacidades mentales del doliente vuelven a su estado normal.
Imposibilidad para culminar de manera exitosa el trabajo del duelo

Entre los indicadores del duelo "patológico" o "anormal" están la sensación de culpa en el doliente, por las cosas más que por las acciones, recibidas o no por el superviviente, en el momento de morir la persona. Además se haría evidente en el sujeto cierto pensamiento de muerte más que la voluntad por vivir, con el sentimiento de que el vivo debería haber muerto con la persona fallecida. Hay una preocupación mórbida con sentimientos de inutilidad; enlentecimiento psicomotor; deterioro funcional acusado y prolongado; y experiencias alucinatorias distintas de las de escuchar la voz o ver la imagen fugaz de la persona fallecida.
Se establece también que el sujeto puede considerarse culpable de la muerte ocurrida, la niega, se cree poseído o influido por el difunto, y cree padecer la misma enfermedad que produjo la muerte de éste.

Ahora bien, la persistente bosqueda de unión con el objeto perdido es el principal motivo presente en el duelo patológico. Los síntomas antes anotados se manifestarían a partir de que la persona no ha cortado la relación libidinal mental con el objeto. Entonces son puestos en marcha los mecanismo psicológicos de identificación y de despersonalización. El primero implica que la persona incorpora atributos, gestos o actitudes del objeto perdido, por ejemplo, padecer la misma enfermedad que aquejaba al objeto. Mediante el segundo, la persona se siente perpleja y extraña, experimentando que algo en lo profundo de sí mismo y en el mundo exterior está cambiando.

Conclusiones

El trabajo del duelo constituye un proceso que debe ser llevado a cabo de manera exitosa por aquellas personas golpeadas por un acontecimiento vivido como traumático. Cada individuo, de acuerdo a la magnitud de la situación y a la fortaleza de las herramientas mentales con las cuales cuenta, además del apoyo de otros, llevará a cabo el proceso de manera particular. Su terminación permite a aquellos afectados volver a su vida normal, reconstruyendo su cotidianidad y utilizando esa energía liberada ahora del objeto perdido para emprender nuevos retos, nuevas relaciones, nuevos sueños.

Consejos prácticos
Frente a una situación traumática resulta conveniente tener en cuenta los siguientes aspectos, los cuales permitirán sobrellevar mejor la experiencia:
Es importante desahogarse, que la persona afectada hable de su dolor a otro que lo escuche con interés. De esta manera comparte su experiencia y la repite simb-licamente, en un intento por elaborarla.

Conviene conocer los aspectos implicados con la pérdida y el proceso del duelo, de tal forma que la persona sepa que se trata de algo normal y momentáneo.

El dolor y la desazón que se experimentan no se resuelven saliendo de viaje o dejando la casa en la cual se vivía con la persona que se ha ido, mucho menos desapareciendo todo lo que tuvo que ver con el objeto perdido. Más importante que los cambios en el mundo exterior resultan los procesos mentales (internos) que llevan a culminar el proceso del duelo. Luego de este momento resultaría conveniente emprender remodelaciones en la casa, viajes y demás actividades que no lleven ya la intención de borrar fallidamente recuerdos que sin duda alguna traerán dolor.

Para conservar el recuerdo del que se ha ido es recomendable guardar algunas pertenencias que se consideren valiosas. El resto podrá ser desechado cuando el dolido así lo considere. Guardar todo tal y como qued- o botar compulsivamente hasta el último detalle relacionado con la persona perdida son igualmente inconvenientes. Cada una de estas decisiones debe tomarse según los criterios y deseos particulares del doliente.

Depresión y Duelo IV

2009-01-28T18:59:00.000-08:00

El trabajo del duelo como elaboración de una pérdida
Parte 1
El trabajo del duelo constituye una reacción psicológica normal frente a una situación traumática ocurrida a una persona. La mayoría de los sujetos afectados muestran una serie de síntomas característicos, y siguen para la elaboración del acontecimiento un conjunto de etapas. No obstante, en ocasiones se presentan dificultades que frenan el proceso, pero que pueden ser superadas con las indicaciones y el apoyo adecuados.

DefiniciónEn su texto de 1915 (Duelo y Melancolía) el psicoanalista Sigmund Freud introdujo el término de duelo para referirse a un afecto normal que se presenta en los seres humanos como "reacción frente a la pérdida de una persona amada o de una abstracción que haga sus veces, como la patria, la libertad, un ideal, etc." En este sentido el duelo no solo se presentaría frente a la muerte de un ser querido, sino también en relación a situaciones que impliquen la evidencia para el sujeto de una falta, o de algo que ha de dejar atrás y que no volverá a recuperar, pero que deja siempre un recuerdo. Así por ejemplo, el duelo se desarrollaría frente a la partida de un amigo o familiar, por la pérdida de un objeto, ante la necesidad de cambiar de domicilio, ya sea de manera voluntaria o bajo amenaza (como ocurre en el desplazamiento forzado).
En todo caso, aquello que la persona echará de menos es algo que conoce de manera consciente y que valora igualmente. De allí la afirmación implícita de Freud en su texto: en el duelo la persona sabe a quién perdi- y lo que perdi- con este objeto.

Por otro lado, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales en su versión IV (el cual clasifica las enfermedades mentales según sus manifestaciones o síntomas, y es utilizado por los profesionales de la salud mental) establece de manera más limitada que el duelo es una categoría que debe usarse cuando un individuo reacciona frente a la muerte de una persona querida.

En todo caso, el duelo corresponde a un proceso psicológico que se presenta en una persona frente a una situación traumática, la cual implica una pérdida y a la vez genera pesar (grief). Mediante el trabajo del duelo se busca que la persona acepte la pérdida, readaptándose a la nueva realidad de ausencia del objeto, condición esencial para la elaboración normal del duelo.

Manifestaciones
El duelo trae consigo grandes desviaciones de la conducta, que bajo condiciones normales se superan luego de un tiempo. No obstante, las manifestaciones del duelo no son exclusivas de esta entidad. Los profesionales de la salud mental anotan que los síntomas pueden ser muy similares a aquellos presentes en un episodio de depresión mayor. Ejemplos de lo anterior son los sentimientos de tristeza y síntomas asociados como insomnio, anorexia y pérdida de peso.
Existe también en el doliente una disminución en el interés por el mundo exterior en todo lo que recuerde al muerto, la capacidad de amar y de escoger algún nuevo objeto de amor se ve también afectada, al igual que la productividad y el área laboral. Las manifestaciones de angustia, culpa, pánico (en algunos casos), desesperación, apatía y desesperanza están también presentes. En algunos casos se evidencian pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida, o tentativa para llevarlo a cabo.

Los síntomas psicológicos anteriores se asocian frecuentemente con otros físicos: migraña, olcera, colitis, problemas respiratorios, palpitaciones, sudoraciones. Se puede presentar una disminución en las defensas del organismo, lo cual facilita la infección y el contagio de diferentes agentes.

Depresión y Duelo III

2009-01-28T18:56:00.000-08:00

Dolor Psíquico y Ausencia
Por Lic. Claudio Barbará
Artículo Públicado en la Revista mensual PRIVILEGE (Año VI - N- Buenos Aires, 5 de agosto de 1998)

Dolor y Pérdida. Hay un tipo de dolor que proviene del cuerpo, localizado en una zona determinada, reconocible por medio de los sentidos. Hay otro tipo de dolor, menos específico, pero no menos intenso que no está ligado a lo corporal, a la anatomía del cuerpo físico. Su origen es impreciso, difícil de determinar. No es dolor del cuerpo, sino, y se me permite la analogía, es un dolor cuya fuente está en la "anatomía" psíquca. Un dolor que emerge como emerge la urgencia misma de la vida. Un dolor, que se ha llamado "dolor existencial". Recorre el saber popular una premisa que nos dice que el dolor purifica, ennoblece, "templa el espíritu"; que no es posible aún más, aprender si no es con una cuota de dolor, que madurar implica esa misma cuota de dolor; de ese dolor indeterminado que no proviene de un órgano enfermo sino de la experiencia misma de vivir.

Las Religiones apuntalan estas creencias, y el hombre en las vivencias que le impone la vida cotidiana cree ver la corroboración a esta enseñanza. La ciencia también encuentra motivos para confirmar que el dolor es parte del devenir hombre o mujer; en el sentido que decimos que, para ocupar un nuevo espacio en la vida, es necesario haber abandonado el anterior; y esto representa una pérdida. Sucesivas pérdidas menores son necesarias para avanzar en la vida. Pérdidas cotidianas, pérdidas previsibles. Desde el nacimiento a la madurez, el tiempo, medido en el calendario, es pura pérdida. El anverso de esta situación es que cada día que termina habilita uno próximo. Esta evolución cronológica tiene su correlato físico: el cuerpo madura hasta el momento en que comienza su declinación. Este cuerpo que avanza en su destino biológico, sin embargo, no es lo que encierra la vida, sino aquello otro que es objeto de otras vicisitudes, es decir la existencia. A ello llamamos "la vida", no al cuerpo sano, no al desarrollo fisiológico del soma. A los dolores propios del crecimiento del cuerpo, lo acompañan los dolores del alma. Dolores como dijimos ligados a la pérdida, en el registro de su representación psíquica.

Dolor y Duelo Reconocemos el duelo como una manifestación ligada a una pérdida importante, las más de las veces un ser querido muy cercano, acaecida recientemente. El duelo, cuando éste no se ha tornado patológico, es decir, cuando no se asocia a una predisposición del individuo a enfermar, tiene una duración que se estima normal dentro de un período de dos años, lapso que insume el proceso de elaboración psíquica de la pérdida. No obstante, no siempre se cumple el ciclo normal esperable, y este acontecimiento se vuelve el disparador o desencadenante de un trastorno psicológico de mayor envergadura. El individuo, en estos casos, no cuenta con los recursos defensivos necesarios para acallar la emergencia del sufrimiento ligado a la pérdida; quedando a expensas de la angustia concomitante. En otras palabras, los avatares de la vida llevan al sujeto en cuestión a experimentar una fijación a partir de la cual su vida misma se ve sumida y arrastrada junto con aquella pérdida.

El dolor ligado al duelo se vive como una experiencia de aturdimiento y desgarro causado por lo insoportable de lo irreparable; ya no es posible volver a la situación o estado de cosas anterior. Para que el sufrimiento causado por la pérdida desaparezca es necesario que "lo perdido" deje espacio efectivamente a otra cosa. Deben, finalmente, convivir lo que se ha perdido con lo nuevo que comienza a ocupar el lugar vacante.

Dolor: la presencia de la Ausencia Hay quienes sufren sin que pueda descubrirse alguna causa de su tristeza, sin la evidencia de una pena específica; se vuelven indolentes y continúan sus ocupaciones o diversiones habituales en forma mecánica y sin interés; el intelecto, los afectos y las pasiones parecen inactivos, se vuelven extremadamente apáticos. Esto corresponde al reinado de la pérdida, el reinado de una ausencia que no deja de insistir, de hacerse presente. Se construye así una paradoja desconcertante: la constante presencia de una ausencia que apaga todos los motores vitales del individuo, sumiéndolo en una apatía generalizada. La persona no puede dar cuenta de su tristeza. La indeterminación manifiesta de dar testimonio sobre el origen de su tristeza persevera en el tiempo. La vida misma se convierte en el infierno del cual quiere escapar; la vida misma se le vuelve insoportable. El ancho espectro de la realidad concentra toda su energía sufriente. Hay dolores de las pequeñas pérdidas, aquellos asociados al abandono de estados que el desarrollo mismo de la vida impone al individuo; que se van transcurriendo invariablemente, con mayor o menor éxito. Hay dolores ligados a las grandes pérdidas ligadas a la experiencia de la finitud; representan el enfrentamiento del sujeto con la evidencia de su mortalidad. Hay dolores además, que no se extinguen, que perseveran, que imponen su ritmo sufriente al individuo; dolores anclados en la negativa a aceptar la lógica del "no todo". Todos dolores del alma, no del cuerpo, dolores que no se ubican en la anatomía del cuerpo ni se acallan con analgésicos. Dolores que expresan la magnitud de la existencia, no la continuidad de un cuerpo sano. También dolores que no provienen de una enfermedad orgánica, pero que acaban por enfermar a ese cuerpo. Ausencia, en definitiva, a la cual el individuo, irremediablemente, se tendrá que enfrentar.

El proceso del Duelo Su abordaje terapéutico

2009-01-28T18:54:00.000-08:00

" Los alejamientos, las separaciones y las pérdidas, forman parte de la vida. Imprescindibles algunas veces, inevitables en otros casos, pero invariablemente nos enfrentan a un mismo proceso. El proceso del duelo. De la actitud que asumamos frente a él depende nuestro crecimiento. Todo duelo "es el proceso normal que sigue a la pérdida de lo inmensamente querido". Forma parte integral de la relación amorosa, no es el fin ni la interrupción del amor sino una de sus fases naturales. Así, sin que participe nuestra decisión el duelo no interrumpe la relación, sigue siendo amor. Si el duelo duele, (por cierto que duele), aceptémoslo como una parte necesaria en esta etapa del vínculo, no podemos eludirlo con negaciones u olvidos, seríamos en ese caso desertores de la relación amorosa, mataríamos por segunda vez al ausente. Por lo tanto habrá dolor, pero no estamos buscando ese dolor por el dolor mismo, cuanto menos haya, será mejor, siempre que podamos conservar en nuestro corazón el amoroso vínculo con el ausente. La vocación permanente al sufrimiento no es sinónimo de superación, recordar tiernamente es haber superado, entonces sí, podremos incorporar algunas alegrías a nuestros preciados y tan queridos recuerdos. No podemos confiarle al tiempo la resolución de nuestro dolor. Hoy la vida nos interroga y debemos responder, teniendo en cuenta que para llegar a un lugar, siempre hay algunos caminos mejores que otros. Nuestra es la responsabilidad de elegir el camino" .

Un camino a recorrer· Pongamos al día y en paz nuestro vínculo con quienes no están. · Esforcémonos por superar el egoísmo que coloca a nuestro dolor como protagonista principal de los hechos. · Vivamos nuestro duelo con dignidad, recordando a nuestros hijos con las personas apropiadas y en los lugares apropiados. · · Evitemos el aislamiento, reinsertándonos en la vida familiar y en la sociedad asumiendo nuestros cambios personales. · Analicemos nuestra fe y nuestra creencia en una existencia más allá de la muerte. · Tengamos un proyecto de vida que honre a quienes no están, a los que están y a nosotros mismos. · Atendamos con dedicación y sensibilidad los vínculos afectivos con los vivos. · No dejemos que el dolor nos exima de superarnos y ser mejores personas, el permanente recuerdo del ausente debe ser un estímulo para lograrlo. · La posibilidad de superar un duelo, requiere de nuestro esfuerzo personal y no podemos delegarlo en ningún tipo de paternalismo. ______________________________________________________

Carlos J. Bianchi es médico psiquiatra y psicoterapeuta desde comienzo de la década del sesenta. La muerte repentina de uno de sus hijos acaecida en 1990 lo ha volcado a integrarse a los grupos de autoayuda "Renacer". Para cooperar con entidades de la misma índole fue invitado a Colombia. Allí participó en la creación de los grupos "Lazos". Dictó seminarios en Santa Fe de Bogotá, Cali y Barranquilla.En la actualidad acompaña profesionalmente a quienes atraviesan estas dolorosas vivencias, aportando su comprensión y su apoyo desde su importante formación teórica y su propia experiencia frente al duelo. 25 de Mayo 1639 - Vicente LópezTeléfono: 4796-9195

Depresión y Duelo I

2009-01-28T18:53:00.000-08:00

Cuando la pérdida no es depresion.
El desapego, un camino ...

Las pérdidas significativas nos vuelven distintos. Algo ha concluido y algo comienza. Debemos aprender a convivir con lo que no se puede cambiar, es cierto, pero no como una suerte de resignación, sino como convicción que apunte a la búsqueda de nuestro crecimiento espiritual. Ese crecimiento está ligado a la capacidad de superar de manera constructiva nuestras pérdidas. Un obstáculo frecuente en este difícil y responsable camino es el "apego", entendiendo como tal al egocentrismo que nos ubica como protagonistas únicos del dolor, sometiéndonos a la tiranía a la que pretende condenarnos el pasado, y a asumir un rol de víctima, que es una forma de chantaje hacia los demás, reclamando de ellos su permanente consideración y cuidado. El desapego, como posible y saludable camino, no significa olvido ni tampoco desamor, es en cambio la posibilidad de crear un espacio entre el dolor por la pérdida y el seguir llevando adelante nuestro propio proyecto de vida. La superación del duelo se manifiesta por 1) la capacidad de recordar sin caer en el sufrimiento y la queja permanente, y 2) el poder abrirse a nuevas relaciones y aceptar el desafío al que la vida nos enfrenta.

Carlos J. Bianchi

Causas Específicas de Depresión en la Mujer

2009-01-28T18:49:00.000-08:00

Las mujeres, independientemente de su nivel socioeconómico y de su nacionalidad, tienen unas tasas significativamente más altas de depresión que los hombres. Las causas de esta incidencia más alta parecen ser una mezcla de factores biológicos y culturales. Cambios Hormonales Todas las mujeres tienen riesgo de oscilaciones emocdo experimentan cambios hormonales extremos. El papel de las hormonas en la depresión no está claro, pero las hormonas femeninas juegan papeles en la disforia premenstrual, la depresión postparto, y el SAD. Estas formas de depresión disminuyen o desaparecen después de la menopausia. Las evidencias sobre las causas hormonales de la depresión se basal primordialmente en las observaciones de la depresión durante estadios específicos del desarrollo femenino:
-Pubertad precoz: las mujeres que inician la pubertad antes de lo normal (alcanzando el punto medio a los 11 años o antes) tienen mayores probabilidades de sufrir depresión durante la adolescencia que las chicas que maduran más tarde.
-Premenopausia: las mujeres premenopáusicas (entre los 20 y los 45 años) fueron más susceptibles a la depresión, y un 22% de este grupo reportaron síntomas de depresión mayor. La disforia premenstrual (depresión severa antes del periodo) afecta específicamente alrededor del 3 al 8% de las mujeres en su edad reproductiva (ver el informe de Well-Connected Síndrome Premenstrual).
-Depresión post-parto: casi todas las madres primerizas experimentan un periodo corto de depresión ligera siguiendo al parto (conocido como "baby blues"). Sin embargo, no se considera una depresión posparto a no ser que persista más de una semana o dos y sea muy severa. Los estudios han informado de que entre el 8% y el 20% de las mujeres tienen una depresión postparto diagnosticable en los tres primeros meses después del parto, y en un estudio, el 5% de ellas tenían pensamientos suicidas. Un estudio sugirió que los niveles fluctuantes de estrógenos y progesterona que acompañan al parto pueden jugar un papel importante en la depresión postparto como mínimo en las mujeres que son más sensibles a estos cambios. Las mujeres con episodios depresivos previos, las primerizas cuyos bebés tienen problemas médicos y las mujeres a las que les falta el apoyo social parecen tener un riesgo mayor de depresión postparto. Debe destacarse que muchos de las parejas de las primerizas también sufren de depresión ante el nacimiento de un hijo.
-Aborto: el aborto supone un riesgo de depresión muy importante, especialmente en el primer mes tras la pérdida del embarazo. Las mujeres de mayor edad sin ningún embarazo a término, y las que ya tienen una historia previa de depresión, tienen un mayor riesgo de padecer depresión.
-Perimenopausia: la depresión a menudo se presenta alrededor de la menopausia (el periodo premenopáusico) cuando, además de los cambios hormonales, también se involucran otros factores (presiones culturales a favor de las mujeres jóvenes, identificación súbita del propio envejecimiento, insomnio). En un estudio alrededor de la mitad de las mujeres perimenopáusicas se diagnosticaron de depresión mayor (las mujeres que tomaban terapia sustitutiva con estrógenos en ese momento tenían las mismas posibilidades, aunque la depresión parecía ser más leve).
-Postmenopáusia: un estudio sugiere que los resultados medios en las escalas de depresión en las mujeres postmenopáusicas eran casi tan bajas como en las premenopáusicas. De hecho, muchas mujeres reportan que después de la menopausia los síntomas de depresión estacional o de síndrome premenopáusico desaparecían. Conductas de afiliación y Oxitocina Una teoría sobre el riesgo masión de las mujeres se relaciona con las conductas de afiliación, que son aquellas que involucran a las actividades relacionadas con las relaciones personales. Un péptido llamado oxitocina, que se encuentra en mamíferos, estimula ciertas funciones como la liberación de leche durante la lactancia y las contracciones uterinas durante el parto. Hay evidencias que sugieren que también puede jugar un papel importante en las conductas de afiliación, como son el cuidado maternal y la atracción sexual tras la adolescencia. En la antigüedad, la liberación de oxitocina tras la pubertad era útil para los embarazos y la lactancia precoz. Las condiciones culturales, sin embargo, han prolongado el tiempo entre la madurez sexual y la lactancia o el primer embarazo. Este retraso obliga a la mujer a tener que soportar lo que parecen ser sentimientos de separación no naturales. Algunos estudios sugieren que las mujeres jóvenes con más riesgo de depresión son aquellas que tienen factores de riesgo que intensifican estos sentimientos de separación. Estos factores de riesgo incluyen los sentimientos de inseguridad respecto a los padres, la timidez, que limita las relaciones con otras personas, y el no tener más recursos que otras personas para soportar la separación. Esta teoría también ayudaría a explicar el porqué las tasas de depresión en los hombres son casi iguales que las de las mujeres tras la menopausia.

http://www.mailxmail.com/curso/vida/depresion/capitulo5.htm

Psicoterapia y una buena alimentación para acabar con los males de otoño

2009-01-28T18:44:00.000-08:00

La falta de sol y los cambios meteorológicos afectan a muchas personas durante estos meses

EIVISSA. RAQUEL SÁNCHEZ

Tomar todos los nutrientes cocinados de la manera adecuada puede ayudar a mantener el cuerpo en un correcto estado físico que sirva de soporte a una buena salud mental. Es una de las premisas de Josep Colonque, naturólogo, que junto a Vicent Ribas, psicólogo clínico, se encargó en el marco del Club Diario de Ibiza de abordar las alteraciones físicas y psicoemocionales en el otoño.Como es habitual en sus charlas, Colonques consiguió atraer a un gran número de personas que escucharon con atención por qué el otoño es una época de riesgo emocional como periodo de adaptación entre la gran actividad estival y la ralentización del ritmo vital durante el invierno. El naturólogo asegura que el otoño está muy vinculado a las afecciones pulmonares, respiratorias y de la piel, así como con la función intestinal. De hecho, mantiene que es la época ideal para realizar desintoxicaciones y recomienda la hidroterapia de Colon como el mejor de los métodos existentes.Colonques explica que algunos individuos son meteorópatas, es decir, especialmente sensibles a los cambios climáticos que se producen durante estos meses, en los que también aumenta la frecuencia de las tormentas con las consiguientes cargas de iones negativos y positivos. El efecto euforizante del sol también se echa a faltar como consecuencia de la progresiva disminución de horas solares que hace que neurotransmisores como la melatonina sustituyan a otros de efecto antidepresivo como la seratonina.Tanto Colonques como Ribas insistieron en el fenómeno que se da en las Pitiüses, donde se trabaja durante doce horas diarias en la temporada turística, descuidando en gran medida la alimentación y tomando excitantes que permitan permanecer activo. Esas circunstancias "desmontan" la base física que debería soportar la psicológica y como consecuencia en octubre aparecen multitud de trastornos afectivos estacionales.El insomnio, la ansiedad y el nerviosismo son manifestaciones habituales de este trastorno otoñal, que se ve agravado por una ingesta insuficiente de frutas, verduras y hortalizas, el uso de aceites vegetales no aconsejados como el de palma, el abuso de la comida rápida y las carnes rojas, el consumo de productos refinados en lugar de integrales .

. 2004;:18-OCTUBRE.

http://www.diariodeibiza.es/secciones/noticia.jsp?pIdNoticia=36503&pIdSeccion=2

Entre la euforia y la melancolía: La depresión

2009-01-28T18:43:00.000-08:00

Luís Flores Estevez

En nuestra cotidiana vida, experimentamos diariamente, sensaciónes de satisfacción que nos gratifican, la “Alegría” de vivir, y ejemplo del día: ganar una contienda o un premio u obtenr un trabajo, hecho que nos puede llevar en extremo a la “Euforia”. En lo contrario todo aquello que no hemos ganado, o hemos perdido en lo material o espiritual, nos hace experimentar la “Tristeza”, que en extremo, se transforma en profunda pena o “Melancolía”.También existen otras manifestaciones, que pueden sumarse y de manera inconstante : angustia o ansiedad y la ira o cólera.

Normalmente manejamos nuestras vidas, alrededor de estos “Estados de Humor”, y nuestro Cerebro y Sistema Nervioso, descargan y controlan, dentro de estos estados, Secreciones Hormonales e Intermediarios Químicos, que van a manejar nuestras reacciones o respuestas, físicas y mentales; cuando toman contacto, como una llave en la cerradura, con los Receptores de nuestras células.Esto, nos permite, constantemente y de manera saludable, recuperarnos y equlibrarnos en nuestro estado de humor o ánimo. Los extremos, que hacen que predomine mas, el tiempo de acción de hormonas e intermediarios químicos, o se impregnen (peguen) en los receptores; crean estos estados: Euforia o Melancolía, y nos están indicando iniciales trastornos del humor, o las llamadas “Personalidades Distímicas Límite Normal-Anormal” Eufórica-“Maniaca” ó Melancólica -“Depresiva”.
También algunas son Reacciones Transitorias Depresivas, que se suscitan en : el duelo (pérdida de un ser querido), la pérdida del trabajo, la jubilación o retiro, ciertos aniversarios, las vacaciones, después del parto, antes de la menstruación, la emigración, la inmigración, entre otras. Pero cuando se Trastorna el Humor, seriamente y de manera permanente, aparece la Enfermedad, cuando la tristeza o la euforia es demasiado intensa y supera el impacto normalmente esperado. Incluso, puede desarrollarse depresión, después de la euforia de un triunfo, por que la responsabilidad que creció en demasía y la soledad que conlleva, quiebran ese equilibrio. La euforia, sólo es un mecanismo de defensa mental, que quiere ocultar un drama detrás, o se esfuerza por contrapesar la depresión.Se le denomina Trastorno del Humor Unipolar, a la Depresión sola, que afecta mas a mujeres que a hombres (2/1),y adultos de 50 o mas años y Trastorno del Humor Bipolar al que combina Depresión con Euforia o excitación , afecta por igual hombres y mujeres, que suele iniciarse en la adolescencia y en los 20 o 30 años de edad., ocurre en menor frecuencia y afecta al 1% de la población.
Tengamos presente, que por lo menos, 25% de las personas en el Mundo, presentan algún Trastorno del Humor, y este solamente es identificable, o por sus síntomas muy evidentes o por que el paciente reconoce y acepta su enfermedad, en sólo un 10%. Por qué algunos se enferman y otros no? Por que existen factores de riesgo, como los genéticos en caso de trastorno hereditario o predisponente de padres depresivos a hijos, el ambiente emocional familiar adverso(stress), el maltrato infantil de los padres o familiares, las drogas y el alcoholismo, estos dos pueden ser reactivos y de búsqueda compensatoria del enfermo, drogas o medicamentos, que interfieren o alteran intermediarios y/o receptores cerebrales, o enfermedades que comprometen especialmente el Sistema Nervioso Central (Cerebro).
El Tratamiento habitualmente requiere del uso de medicamentos denominados Antidepresivos, que actúan a nivel de los intermediarios químicos y receptores celulares del Sistema Nervioso Central (Cerebro) apoyo de Psicoterapia y de manejo, especializado (Psiquiatra-Psicólogo).
El descenlace de una Depresión no tratada, o mal tratada, es inevitablemente el Suicidio.
14/04/01

Fuente: http://www.perupoint.com/articulomedicos4.html

Articulo recomendado por psiquiatria.com

Dormir bien previene depresiones

2009-01-28T18:40:00.000-08:00

Si pasa mala noche su cuerpo no descansará y estará fatigado, de mal genio e irritado durante el día. Mejor siga estos sencillos y útiles consejos y viva relajado

Un buen colchón, un ambiente tranquilo y no comer mucho antes de acostarse son algunas de las recomendaciones para dormir bien y vivir despejado.
Dormir bien es fundamental para cualquier persona. Le permite estar alerta, concentrarse, realizar bien sus actividades diarias y ser más tolerante.
También es fundamental para tener una buena salud y prevenir la aparición prematura del envejecimiento, así como para reducir factores de riesgo de ciertas enfermedades como el infarto y la depresión.
La cantidad promedio de sueño que requiere una persona para estar bien es de 7.5 horas. Algunos pueden necesitar un poco más, otros menos.
No obstante, uno de cada tres adultos sufre del terrible insomnio, un poco más las mujeres que los varones.
Otros, aunque aparentemente duermen, pasan mala noche, se despiertan varias veces y al otro día están cansados, de mal genio, irritados, no pueden concentrarse y nada les sale bien.
La falta de un sueño reparador tiene muchos orígenes, pero sin duda las costumbres inadecuadas suelen ser la causa en muchos casos.
La higiene del sueño es definida como el arte de lograr un descanso adecuado, y tiene que ver con una serie de normas y medidas ambientales, físicas y emocionales, que proporcionan el ambiente propicio para dormir. Incluye desde un buen colchón hasta lo que come antes de acostarse.

Caer en blandito
Duerma tanto como necesite para sentirse restablecido y saludable durante el día. No permanezca ni más ni menos tiempo del necesario en la cama.
Levántese siempre a la misma hora. Esto fortalece el reloj biológico (los ciclos circadianos) y ayuda a regularizar la hora de acostarse.
Evite los ruidos fuertes. Si vive cerca de un aeropuerto, por ejemplo, insonorice la habitación o busque sonidos de fondo estables y moderados.
El calor puede alterar o aumentar el sueño. No hay evidencia de que el frío extremo lo consolide. En ciertas personas, el frío puede ser adverso a un buen sueño.
No se acueste con hambre. Tampoco coma en exceso. Consumir algún lácteo ligero puede ayudar a dormir mejor en personas que lo toleran.
Los estimulantes perturban los ciclos de sueño aun en personas que no lo sienten. Evite tomar cafeína y otras bebidas de este tipo (café, té, chocolate o algunas gaseosas) en la tarde o en la noche.
También evite las bebidas alcohólicas que si bien pueden ayudar al comienzo, fragmentan y perturban el sueño y pueden producir apnea (pausas respiratorias). El uso crónico del tabaco también le perjudica.
No se automedique con píldoras para dormir. Los hipnóticos benzodiacepínicos suelen generar dependencia y depresión. Además, su uso inadecuado puede causar insomnio paradójico o precipitar o agravar las apneas obstructivas del sueño.
Use la cama sólo para dormir y actividades conyugales o relacionadas. Evite recibir visitas en la alcoba, comer, leer, o ver televisión acostado, ya que este abuso de habitación y cama conduce a su inadecuada asociación con un lugar de descanso y sueño.
Nunca lleve las preocupaciones ni los afanes del trabajo a la cama. Relájese, porque si dejó algo pendiente, sólo hasta el día siguiente lo puede solucionar.
La lectura breve previa al dormir, si es tranquilizante, puede permitir la conciliación natural del sueño.
Tenga la mejor cama del mundo, que le encante y le haga sentirse bien, y con un colchón adecuado para su complexión o constitución corporal, ya que en ella va a pasar la tercera parte de su vida.
Haga ejercicio en forma controlada y periódica. Puede ser en la mañana, en la tarde o temprano en la noche, mínimo tres veces por semana. Esto puede ayudarle a dormir bien.
Si sólo en ocasiones le ocurre que no puede conciliar el sueño, ensaye a levantarse y a realizar alguna actividad pendiente que no sea ni larga ni estimulante y, cuando esté somnoliento, vuelva a la cama, relajándose para dormir.
Trate de no prender la luz entre tanto. Si la dificultad para dormir se prolonga o empeora, debe consulte con el especialista en sueño.

Fuente: Miguel Dávila, neurólogo, especialista en medicina del sueño.
© 2004 Copyright El Universal-El Universal Online, México.

La educación y el amor en la niñez son una vacuna contra la depresión

2009-01-14T19:20:00.000-08:00

Unos padres que sean un modelo de equilibrio emocional y que eduquen con amor a sus hijos están vacunando a estos contra la depresión y la ansiedad. Aunque un pasado desastroso no significa forzosamente tener un futuro malo. Lo asegura el psicólogo Víctor Rodríguez Aguado, y con él coincide su colega Petra Ratia, directora general del gabinete psicológico Dipepsa, quien contesta a las siguientes preguntas.
08.11.07 -
Á. PEÑALVER-

¿Por qué la depresión afecta hoy a tantas personas?
-En primer lugar hay que distinguir entre depresión endógena y exógena. La primera está directamente relacionada con factores genéticos y con alteraciones en ciertos grupos de neurotransmisores cerebrales. La que aquí nos ocupa, la exógena, está más relacionada con factores psicológicos. Vivimos en un tiempo en el que el nivel de exigencia personal, familiar y social está en aumento. Se generan una serie de expectativas sobre las personas difícilmente alcanzables que provocan frustración cuando no se ven cumplidas. También influye el aspecto cultural, la falta de comunicación y la soledad tan acuciante que existe en estos momentos.-¿Hay seres más vulnerables que otros a estos trastornos?-Sí. En la depresión interactúan factores genéticos, de aprendizaje y de personalidad que determinan la susceptibilidad de sufrir este estado anímico. Dependiendo de la presencia e intensidad de esos factores pueden predisponer a unas personas más que a otras.-¿Cuál es la mejor solución?-Depende del tipo y grado de la depresión, aunque la mejor combinación es un tratamiento farmacológico inicial (en la medida que sea necesario) acompañado de una terapia psicológica cognitiva-conductual, donde se intervenga directamente sobre el patrón de pensamiento y se trabaje la ocupación del tiempo libre y la socialización de la persona.-

¿Tiene cura definitiva o un enfermo, una vez superado el trastorno, debe tener miedo a recaer?-La depresión requiere un tratamiento completo y prolongado, ya que se trata de modificar pensamientos y conductas arraigadas profundamente. En ocasiones, la persona estima que un tratamiento ha finalizado cuando comienza a sentirse mejor; sin embargo, no siempre concluye ahí el tratamiento sino que necesita generalizar ese estado y seguimiento para evitar recaídas.-¿Por qué la gente oculta que está con depresión?-Existe un miedo al rechazo por parte de los demás ya que puede considerarse un signo de debilidad en la cultura del fuerte en la que vivimos. Cuando una persona explica abiertamente que sufre una depresión pasa por un proceso previo de aceptación de sí mismo de ciertos aspectos que no conocía, algo que no todo el mundo está dispuesto a reconocer públicamente.-

¿Se puede prevenir?-
Rotundamente sí. Fundamentalmente a través de la educación. Es importante la detección precoz de pensamientos desadaptativos y patológicos que se aprenden desde la niñez y que hay que reaprender posteriormente para una óptima salud mental.-

¿Si muchos familiares míos han tenido depresión estoy totalmente condenado a padecerla?-
No se está condenado a tener depresión pese a que exista cierta susceptibilidad genética ya que no sólo existe ese factor; no obstante es muy importante no transmitir o adquirir esos modelos de pensamiento.

El pudor
«Todas las personas tienen probabilidades de tener un problema emocional», asevera el terapeuta de la Clínica Arabial, Víctor Aguado. Si eso es así, ¿por qué da tanto pudor reconocer que tenemos ansiedad, depresión o ciertas fobias?
La primera razón -según este experto- es que muchas personas ni siquiera saben que padecen un problema psiquiátrico o emocional. «Si no lo remedian pronto, al final tienen una sensación pegajosa de enfermedad que no se pueden quitar de encima».
Segundo motivo de esta estigmatización: los problemas psicológicos están asociados a la locura. «Locura no permite distinguir realidad de ficción. Los pacientes con ansiedad y depresión disciernen perfectamente», esclarece Víctor, quien apunta que la familia muchas veces no hace caso a estas personas. «Tranquilo, ya se te pasará es la respuesta que reciben gran parte de los angustiados. Eso, obviamente, no sirve para nada y lleva al aislamiento y silencio del enfermo», explica el psicólogo.

http://www.lavozdigital.es/cadiz/20071108/sociedad/educacion-amor-ninez-vacuna-20071108.html

Sobre depresión duelo y melancolia

2009-01-14T18:58:00.000-08:00

Adriana Dreizzen
Frecuentemente, en la clínica cotidiana las consultas giran en torno a un estado de depresión que comporta además de humor triste, inhibición generalizada, abulia, falta de energía y trastornos del apetito y del sueño que varían desde una marcada disminución a un exceso desenfrenado.
Si bien es cierto, que desde que Freud presentara las particularidades del duelo y la melancolía en el célebre texto de 1915, nos hemos valido de esas categorías diagnósticas para nuestra práctica, cabría reflexionar qué lugar otorgar a un término tan difundido como es el de la “depresión”.

¿Qué diferencias comportan estos términos, depresión, duelo y melancolía? Una pregunta que me parece permitiría avanzar en esa distinción es si la inhibición generalizada, la dificultad para levantarse que acusan los pacientes con depresión, la astenia y abulia es siempre consecuencia de una pérdida afectiva o podrían responder a otros factores que afectan la estructura. Creo que si bien fenomenológicamente no presentan notorias distinciones, poder distinguirlos tiene consecuencias en la dirección de la cura.
Comencemos por la definición del término “depresión” tal como la ofrece el diccionario. Depresión: hundimiento. Pérdida de las fuerzas. Estado de melancolía que hace perder el ánimo. Se aplica “depresión económica” al estado circunstancial de un asunto que sufre disminución de actividad.
De esta definición es interesante subrayar, que además de equiparar a la depresión con la melancolía, menciona el compromiso de la pérdida de las fuerzas, y destaca el uso del término para señalar como funciona la economía de mercado.
Aunque no son términos homogéneos, podemos arriesgar proponer que tanto en el duelo, en la melancolía y en la depresión, el factor económico de la economía libidinal está en baja.
Depresión es un término de uso intensivo y a veces abusivo, y que actualmente ocupa algunas páginas en el Manual del DSM lV, con lo cual se ha propagado fuertemente su uso.
En el DSM IV, la depresión se encuentra entre los trastornos del estado de ánimo que incluyen una alteración del humor (tristeza ). Además, entre las características que comprende dicho episodio, se describen: disminución del interés y la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, irregularidades en el sueño y en el apetito, sentimiento de culpa excesivo, falta de energía, inhibición psicomotora, dificultad para pensar, concentrarse o tomar decisiones.
Dicho trastorno depresivo recibe en este manual nosográfico una clasificación y numeración acorde con la intensidad del episodio depresivo (leve, moderado o grave ) o acorde a si está acompañado de otras particularidades, como fenómenos psicóticos o episodios maníacos o hipomaníacos ( a estos últimos se los denomina bipolares).
Sin duda, como otras de las clasificaciones de esta índole, son minuciosamente descriptivas en el afán de comprender al mayor número de casos clínicos, sin dejar ninguno afuera, soslayando la singularidad del caso por caso.
Retornemos a la pregunta del inicio ¿Qué lugar asignarle a la depresión respecto del duelo y de la melancolía?. Podemos afirmar que los tres comparten la descripción fenomenológica; sin embargo, quiero proponer que no son términos homogéneos. Señalaré algunas cuestiones que permitan ahondar en su distinción.
Hagamos una revisión histórica del término depresión en los historiales freudianos. Hallamos que allí es frecuente el empleo del término “depresión “ en muchos de los casos clínicos de neurosis descriptos. Emma, Lucy, Isabel de R, Dora, Juanito, el hombre de los Lobos, todos ellos padecían estados depresivos.
Freud, en sus “Estudios sobre la Histeria”, proclama que pocas veces en la neurosis faltan rasgos de depresión y expectación angustiosa.
La depresión parece ser uno de los denominadores comunes a lo que de padecimiento, tienen las neurosis. Además de los síntomas histéricos, obsesivos o fóbicos, las características de la depresión parecen estar presentes en muchos de quienes acudían al maestro vienés para atenuar sus dolencias.
Sin embargo, Freud nunca la aparta o la describe como una entidad nosológica en sí misma, reserva para reunir las características fenoménicas de la depresión al duelo y a la melancolía, tallando sus diferencias.

Estos términos numerosas veces se intercambian y se superponen. Una nota de James Strachey al inicio del célebre “Duelo y melancolía”, explica que lo que Freud llamaba melancolía es lo que ahora suele describirse como estados de depresión. Confirma esta afirmación la apreciación que en “Inhibición, síntoma y angustia” ,hace el padre del psicoanálisis. Allí, hablando de ese estado de inhibición generalizada que acompaña los estados depresivos, trae el ejemplo de un enfermo de neurosis obsesiva que quedaba sumido en una fatiga paralizadora, durante uno o varios días, en ocasiones que habrían debido provocar un acceso de ira. “A nuestro juicio- agrega-, debe tener aquí su punto inicial un camino que habrá de conducirnos a la comprensión de la inhibición general característica de los estados graves de depresión, y sobre todo de la melancolía, el más grave de tales estados.”
El duelo, en cambio, es la reacción frente a una pérdida, que puede ser más o menos lejana en el tiempo, pero que al involucrar a alguno de los objetos ideales, en tanto objetos de amor, del sujeto es insustituible y reclama una elaboración, llama a que todo el universo simbólico aporte letras para subsanar la pérdida acaecida. En ese sentido, por más doloroso que resulte un duelo puede ser la ocasión para reinscribir la falta que engendra al sujeto, reposicionarlo respecto de la pérdida del objeto, conmoverlo de un lugar de goce. Es por esta senda que entendemos porqué Lacan le asigna una función al duelo. Recordemos que, si Freud propone una elaboración para los duelos, Lacan también le asigna una función.

Freud, en el “Manuscrito G” define a la melancolía como el duelo por la pérdida de libido. Podríamos arriesgar, a modo de conjetura, que en la melancolía, en los momentos instituyentes en lugar de la investidura fálica, tiempo en que la mirada del Otro sostiene el júbilo anticipatorio de la armonía de la imagen especular, prevaleció una deficiencia del objeto, mirada en la constitución del yo ideal.
En la melancolía, la intensa rebaja en la estima del yo comprende la pérdida de un objeto que no estaba en el campo de la conciencia, no se trata de una pérdida en el yo sino a nivel del “yo ideal”, que en el esquema óptico se presenta como i(a). Por eso, en la melancolía la falla en la estructura repercute a nivel de la constitución imaginaria del yo.
Mientras que en el duelo el sujeto sabe lo que perdió, en la melancolía difícilmente pueda establecerse de qué pérdida se trata, o como lo dice Freud, “sabe a quién perdió, pero no lo que perdió en él. “Probablemente se trate en esta ambigüedad de una ausencia de investidura libidinal en un tiempo mítico de cristalización imaginaria, con lo cual la melancolía reviste ese carácter de perdurabilidad que la hace tan reticente a avanzar en los tiempos lógicos de elaboración propia de los duelos.
El cuerpo melancolizado parece agobiado, apesadumbrado por el peso de la sombra de un objeto. Sabemos de la eficacia de lo imaginario sobre lo real y desde hace años me sorprende a veces la llamativa , oscuridad ojerosa del contorno de los ojos, de algunos pacientes que llegan con ese penoso diagnóstico.
En las melancolías - me parece apropiado reservar el término melancolía para algunos casos muy severos de derrumbe subjetivo -, la demanda en ocasiones es por un fármaco, “déme algo”. Creo leer allí un reclamo para que algo interceda en lo real a través de la incorporación de un cuerpo, el fármaco. ¿Representará esta demanda la ingesta de la comida totémica, la posibilidad de incorporar un padre, un trozo del cuerpo del padre?
Abordando estos temas, encontré en el “Seminario de la Angustia” que Lacan menciona dos ciclos de posicionamiento del sujeto en su constitución respecto del Otro y de la pérdida de objeto que esa operación involucra.
Al primero lo denomina “duelo - deseo” y al otro “manía- melancolía”. El primero vehiculiza que el sujeto, frente a lo real de la vida, tenga una disposición a tramitar las pérdidas y la función del duelo rehabilite la vía del deseo. El ciclo manía - melancolía no permitiría en cambio lo auspicioso del trabajo de duelo. Tomando aquella frase del seminario Xl que afirma que “una carencia engendrada en el tiempo precedente sirve para responder a una carencia suscitada por el tiempo siguiente”, podríamos decir que en este ciclo no hay inscripción de aquella carencia original, precedente, para responder luego a las carencias suscitadas subsiguientemente.
Lacan explicita que en el ciclo manía-melancolía lo que está en juego es la no-función de a. ¿Qué significa que no haya función de a en la estructura ? .Sabemos de la constitución del a por su función en el fantasma. ¿Qué consecuencias tiene la omisión de su función? ¿Si no hay función de a, es posible que haya función de duelo?
Me atrevería a decir que, si no hay función de a, entonces difícilmente un sujeto inmerso en la melancolía o en la manía tenga predisposición a la instauración de la transferencia analítica. En ocasiones, es frecuente escuchar una ausencia de credibilidad en la palabra, un negativismo extremo, acompañado de una disminución marcada de la energía ; desinterés y apatía.
En la melancolía se trata de un duelo imposible por la ausencia de la función del objeto a. Maniobras en la transferencia, desde los registros de lo imaginario y lo real, darán cuenta de la posibilidad de que el analista se aloje como semblante del objeto a para que el recorrido de un análisis, pueda ser transitado. El aprés-coup dirá de su eficacia.

Un hecho de la crónica cotidiana (lo llamo así por la asiduidad con que se presenta últimamente), me indujo a una hipótesis que a continuación detallo.
Un paciente entra a sesión y cuenta que un par de días atrás le habían robado. Refiere que había retirado dinero de un banco para pagar la cuota de un departamento y paró un taxi que a mitad de camino el auto se detuvo. Subieron dos hombres armados, en estado de exaltación, apuntándole con un revolver, y maltratándolo le extrajeron el dinero que llevaba, para luego arrojarlo del taxi en una calle desconocida.
Explicaba, haciendo referencia al triste episodio: “Te dejan temblando, te gritan, te insultan, te crean pánico. Sentís impotencia y bronca .”
Lo que decía era que no había podido recobrar sus energías, que se sentía débil. Explicaba que de por sí el robo del dinero le había traído complicaciones, pero más le afectaba que le habían sustraído algo más que el dinero. Se sentía sin fuerzas, exhausto. Este estado perduró por algunas semanas. Trajo luego algunos sueños, uno de un chico aprisionado en un pozo, que hacía un gran esfuerzo para salir, pero era infructuoso. Lo asoció al encierro con su madre y a los maltratos de ella para con él cuando quería salir. Luego, esa inhibición generalizada cedió.
Sin embargo, durante bastante tiempo seguía refiriéndose al asalto como una situación de intimidación frente a un Otro loco y armado, que podía ejercer un abuso frente a su indefensión y acabar con su vida.
Como decía, intentaba distinguir para pensar sus incidencias en la dirección de la cura depresión, melancolía y duelo. Mi pregunta era en torno al estado de agobio, desinterés, cansancio, debilidad, falta de energía, que persiste o resurge en algunos casos de depresiones o melancolías larvadas, en las que la pérdida de un objeto amoroso no se distingue claramente, no se recorta en el discurso, pero lo que predomina más que el humor triste es el desgano, la falta de energía, a veces la fatiga. Pregunto : ¿estas manifestaciones clínicas que acusan algunos pacientes con depresiones o melancolizaciones neuróticas tendrán relación con un posicionamiento frente a un Otro, a la arbitrariedad de un Otro que de un modo u otro es letal, mortífero para la subjetivación?
El relato de este joven me retrotraía a la descripción que Lacan ofrece en el Seminario X sobre la angustia frente a la Mantis Religiosa, insecto homicida, paradigma de un Otro amenazante y bajo el cual pende el destino de un sujeto en extrema inermidad.
¿Qué queremos decir, cuando decimos que el Otro puede ser mortífero para el sujeto de diferentes modos ?. La hipótesis que planteo es que, desde cada uno de los registros, el Otro puede resultar letal al acceso a la subjetividad del cachorro humano.
El Otro, como dice repetidas veces Lacan, es el lugar donde se sitúa la cadena significante que gobierna todo lo que podrá presentificarse del sujeto, ese Otro es esencialmente, genuinamente requerido para la subjetividad. Lo problemático de esto es que por un lado ese Otro es imprescindible para la subjetividad, pero además, es un Otro en el que esencialmente lo que se manifiesta es la pulsión, y la pulsión es siempre pulsión de muerte.
Entonces, una primera hipótesis que me gustaría plantear es que, mientras en el duelo se trata de la reacción por la pérdida consciente de un objeto amado, en la depresión y en la melancolía la pérdida permanece sustraída de la consciencia. Por eso, en estas dos presentaciones clínicas la dirección de la cura requiere priorizar el recorrido del entramado de la relación del sujeto con el Otro y desglosar lo que el Otro no pudo ceder, perder para la ganancia libidinal del cachorro humano.
En la conferencia tercera, Lacan presenta un nudo borromeo en el que en el registro de lo real coloca la vida, en el de lo imaginario el cuerpo, y en el de lo simbólico la muerte.
Siguiendo con lo nuestro, y jugando con estos términos - vida, cuerpo y muerte -, podemos arriesgar decir que si lo letal del Otro es en el registro de lo real, registro hegemónico de la vida, es la vida del infans que correrá grave riesgo, por deficiencia en los cuidados prodigados. El Otro no ofreció su vida, su tiempo real para esos cuidados, imprescindibles para la crianza.
Cuando lo letal recubre el campo imaginario, es en el cuerpo, en la imagen del cuerpo ( Lacan escribe “cuerpo” en la cuerda de lo imaginario), en lugar del brillo agalmático que la mirada brinda cuando proviene del amor, cae la sombra, no se produce la investidura agalmática del yo, no hay júbilo frente al espejo por la armonía del cuerpo reflejado. Sobreviene entonces la melancolía.
Silvia Amigo, en su libro “Clínica de los fracasos del fantasma”, define a la melancolía como una patología dentro del campo imaginario del narcisismo. Propone que en el nudo borromeo, paradigma de la estructura subjetiva falta el trazado del borde imaginario del objeto a, lo que agujerea el imaginario, lo que crea el (-fi). El (-fi) es la reserva libidinal operatoria con la que cuenta un sujeto para relacionarse con sus semejantes, es la libido a disposición para investir los objetos del mundo, se gesta por el circuito pulsional de la mirada en el estadío del espejo.
En cambio, en las melancolizaciones larvadas o depresiones, que reaparecen permanentemente y encuentran dificultades agobiantes para entrar en las vías del deseo, lo que propongo pensar es que el deseo está narcotizado. El Otro primordial en estas ocasiones, me parece, se enarbola en un lugar de plenitud, escatimando ofrecer su muerte. Si el Otro se admite mortal, ofrece su muerte, ofrece su castración, propicia que el sujeto encuentre los carriles singulares del deseo, los trazos a los qué identificarse más allá del Otro, más allá del yo ideal que el Otro le proponía.
Creemos que en esta vertiente para diferenciar duelo de depresión se hallan los desarrollos de Ricardo Díaz Romero cuando propone que mientras en el duelo se trata de “ la pérdida de un objeto de amor”, la depresión sería una reacción relativa al valor falo y a la castración.
Que el Otro ofrezca la muerte implica el saberse mortal, soportar que a nivel del hijo, de la descendencia, no posee un saber abarcativo o preconcebido, admitir no poseer un saber totalizante del por-venir. Se podrán entonces soportar las vacilaciones, tolerar la angustia de los tiempos del crecimiento y los impasses que provocan los inexorables encuentros con lo real, en la constitución de la estructura.

Fuente: Agradecemos a la autora la gentileza de habernos brindado para publicar este trabajo, inédito en formato digital y perteneciente a su libro "Los tiempos del duelo" de Ed. Homo Sapiens
http://www.herreros.com.ar/melanco/adreizzen.htm

Depresión y estrés materno afectan al feto

2009-01-14T18:55:00.000-08:00

CRISTIAN M. GONZÁLEZ S.
Martes 5 de octubre de 2004

Exigencias laborales y domésticas, así como problemas emocionales pueden sobrecargar a una mujer embarazada y llevarla a un estrés y, luego, a una depresión. El hijo in útero no se mantiene inmune.
Un estudio de la Universidad de Chile comprobó que un alto porcentaje de las chilenas embarazadas tiene síntomas depresivos y no recibe tratamiento.
CRISTIAN M. GONZÁLEZ S.

Los nueves meses que suelen preceder al nacimiento de un hijo no siempre son tan dulces y tranquilos como todas las madres quisieran. El estrés, la ansiedad y la depresión son cuadros que también se instalan en mujeres embarazadas, con consecuencias por partida doble: sus futuros hijos tienen mayor riesgo de hiperactividad, problemas de comportamiento, cólicos, trastornos del sueño e incluso anorexia, entre otras patologías.
"Si una mujer está estresada o deprimida, producirá neurotransmisores que pueden ser altamente tóxicos para el desarrollo del sistema nervioso y las neuronas del hijo", explica la doctora Mónica Kimelman, siquiatra y académica de la Universidad de Chile.
El problema es que no todos los casos son identificados. Un estudio realizado por especialistas de la Universidad de Chile en el consultorio del Hospital Barros Luco arrojó que el 62% de las mujeres embarazadas tienen síntomas depresivos y el 20% sufre un cuadro depresivo o una depresión mayor, pero no han sido diagnosticadas.
"Muchas madres ya estaban deprimidas cuando se embarazaron, otras habían acarreado síntomas depresivos por largo tiempo y, en otros casos, comenzaron a estresarse a raíz del embarazo o porque sufrieron un evento traumático durante ese período", comenta la siquiatra Livia González, una de las investigadoras.

Pese a que el estudio abarcó sólo a 52 embarazadas con más de 24 semanas de gestación, las especialistas estiman que los resultados son un buen indicador de lo que pasa a mayor escala.
Por eso, están interesadas en promover la introducción de una pauta de detección precoz de depresión y estrés en el control prenatal. Hasta ahora, "no se hace de manera estandarizada ni está incluido en un programa nacional oficial. Depende mucho de la relación de la futura madre con su ginecólogo o la matrona; de la susceptibilidad de éstos para advertir algún síntoma", dice Livia González.

La idea es que se realice una primera evaluación en el tercer mes de embarazo, a más tardar, aplicando la pauta de Edimburgo, un cuestionario de diez preguntas -validado oficialmente en Chile- que permite identificar síntomas depresivos.
Intoxicación fetal
En rigor, estrés y depresión no son lo mismo, pero afectan de manera similar a la mujer embarazada y al feto. El primero puede surgir a consecuencia de, por ejemplo, situaciones de violencia (física o verbal), exceso de trabajo, problemas emocionales o laborales, duelos o enfermedades (que afecten a la madre o al hijo que viene en camino).
"El estrés materno se manifiesta en la mujer con trastornos de sueño, insomnio, ansiedad, impaciencia", explica la doctora Mónica Kimelman.
A lo anterior se asocia una mayor labilidad emocional y pensamientos y expectativas negativas sobre ella o el bebé. "Cualquier mujer que esté sometida a un estrés importante puede desencadenar síntomas depresivos y, posteriormente, una depresión", que se caracteriza por una baja en el estado de ánimo, alteraciones de los ritmos biológicos y un malestar general.
El gran problema es que muchas veces la depresión se presenta sin que nadie se dé cuenta. "Cuando las mujeres comentan a sus familiares lo que les está ocurriendo, ellos tienden a minimizar los problemas, atribuyéndolos a cambios hormonales", comenta la doctora Livia González.

"Las depresiones tienen una evolución de unos siete meses, eso lleva a que la mujer embarazada se cuide menos, siga menos las instrucciones, se prepare menos para esperar a este hijo", comenta la especialista. Luego, cuando el niño nace, hay una menor disponibilidad hacia él, se ve sobrepasada más rápido y atiende menos sus señales. "Eso incide en la crianza del niño, en el apego y el vínculo. No se pone en sintonía con el bebé, hay una interaccion no armónica".
En forma paralela, el cortisol, un neurotóxico que se libera cuando hay estrés y ansiedad, pasa directamente al feto en el útero, provocando cambios en el funcionamiento neuronal, que se extiende hasta los dos años de vida del niño. "Los efectos de aquella intoxicación se ven a largo plazo", explica la siquiatra Mónica Kimelman.
¿Ejemplos? Déficit atencional, hiperactividad, trastornos del sueño o de alimentación, así como en la capacidad de una persona para tolerar el estrés. "En la etapa pre y posnatal (primeros años de vida) se configura la regulación emocional y hormonal que determinará cuál es el umbral de la persona para expresar su estrés y en qué cantidad", agrega Kimelman.
Por eso es tan importante tratar a las madres a tiempo, aseguran las especialistas.
"Cuando se detectan síntomas de depresión o estrés, se puede derivar a talleres y terapias, o a tratamientos farmacológicos después del tercer trimestre de embarazo (antes no es recomendable, ya que las drogas pueden alterar el período de formación de algunos órganos)", precisa la doctora González.

Las mujeres intervenidas mejoran mucho y, aunque no todas lleguen a una situación ideal, alcanzan un estado aceptable para su salud y, en especial, para la del hijo que está en camino.
Primer paso

La Escala de Depresión de Edimburgo ayuda a los médicos a identificar posibles casos de depresión. A cada pregunta se responde con "nunca", "casi nunca", "a veces" o "con frecuencia", según los sentimientos de la última semana. El resultado será evaluado por un médico.
1. ¿He sido capaz de reír y ver el lado divertido de las cosas?
2. ¿He mirado las cosas con ilusión?
3. ¿Me he culpado innecesariamente cuando las cosas han salido mal?
4. ¿Me he sentido nerviosa o preocupada sin tener motivo?
5. ¿He sentido miedo o he estado asustada sin motivo?
6. ¿Las cosas me agobian?
7. ¿Me he sentido tan infeliz que he tenido dificultades para dormir?
8. ¿Me he sentido triste o desgraciada?
9. ¿Me he sentido tan infeliz que he estado llorando?
10. ¿He tenido pensamientos de hacerme daño?
CIFRAS
EL 62% DE las mujeres embarazadas tiene síntomas depresivos y el 20% padece un cuadro depresivo o una depresión mayor, pero no han sido diagnosticados.
Términos y Condiciones de la información© El Mercurio S.A.P

http://diario.elmercurio.com/2004/10/05/sociedad/sociedad/noticias/1CFCFE2A-FA7B-4633-9C54-4F2B07599A38.htm?id={1CFCFE2A-FA7B-4633-9C54-4F2B07599A38}

Depresión :Cuidados en el hogar

2009-01-14T18:52:00.000-08:00

Se puede brindar alivio a los síntomas depresivos leves mediante la mejoría de los hábitos saludables que ofrezcan sueño adecuado y regular y una buena nutrición. El ejercicio regular también es útil. De igual manera se recomienda la disminución del consumo de alcohol y otras drogas ya que pueden agravar los síntomas depresivos. La incorporación a actividades placenteras saludables como recreación y actividades creativas, así como el permanecer involucrado con la familia y los amigos ayuda a mejorar el humor de una persona.
Se recomienda obtener apoyo de las personas en la red social y familiar del paciente. Es de recordar que la atención de otras personas ayuda a aliviar el aislamiento que a menudo acompaña los sentimientos de depresión. La conversación con consejeros clericales o espirituales puede dar significado a las experiencias dolorosas y la oración o la meditación pueden alcanzar fuentes interiores de fortaleza.

Si una persona reconoce que es pesimista y autocrítica de manera crónica, puede encontrar de utilidad para combatir el pensamiento depresivo los libros de autoayuda, que por lo general comprenden un programa de ejercicios para identificar las percepciones distorsionadas y sustituirlas por unas más realistas. Pero cuando la persona o uno de sus cercanos no puede desprenderse de estos sentimientos en unas pocas semanas o con la ayuda de las fuentes mencionadas, puede ser necesario que se ponga en contacto con el médico ya que puede estar sufriendo de depresión mayor.

Se debe llamar al médico si: La depresión interfiere con el trabajo o la vida familiar por más de 2 semanas. La depresión es tan severa que se contempla el suicidio. ¡Se debe pedir ayuda inmediata! y si no se encuentra al médico de cabecera, muchas comunidades tienen líneas telefónicas directas para tales situaciones. Si no hay tal servicio disponible, se debe llamar a la sala de emergencias u hospital más cercano. Hay sospecha que los medicamentos que se están tomando pueden estar causando la depresión.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico: Se hace la historia médica completa, una entrevista siquiátrica y se realiza un examen físico para determinar si la causa de la depresión es física o sicológica. Por lo general se recomienda hospitalización cuando se teme el suicidio.
Es de esperar alguna exploración de los asuntos y eventos asociados con los sentimientos de depresión. El médico interrogará en detalle acerca del estado depresivo y otros síntomas asociados (sueño, apetito, concentración, energía). Se preguntará al paciente acerca de los factores estresantes actuales y del sistema de apoyo. Se preguntará a la persona si alguna vez han cruzado por su mente ideas de terminar con la vida y se interrogará acerca del consumo de alcohol y drogas y de los medicamentos que la persona está tomando en la actualidad, si los hay.

El médico puede prescribir medicamentos, pero el tratamiento varía de acuerdo con la causa y severidad de los síntomas depresivos así como las preferencias del paciente. Si la persona está tomando otros medicamentos que causan depresión, puede ser necesario cambiarlos. NO SE DEBEN CAMBIAR LOS MEDICAMENTOS SIN CONSULTAR CON EL MÉDICO.

Puede ser recomendable la asesoría para los síntomas depresivos leves así como algunas de las medidas de autocuidado mencionadas anteriormente.
Para la depresión entre moderada y severa se pueden prescribir medicamentos antidepresivos (ver depresión mayor para más información acerca de los antidepresivos). También se puede recomendar sicoterapia. Se han desarrollado varios tipos de sicoterapia enfocada que son tan efectivos como los medicamentos para tratar la depresión. La selección de medicamentos, sicoterapia o ambos se puede efectuar sobre la base de la preferencia del paciente y la disponibilidad de los tratamientos. Con el fin de evitar ataques recurrentes de depresión es importante finalizar el curso del tratamiento.

Para las personas que se encuentran deprimidas tan severamente que no son capaces de desempeñarse o que tienen una tendencia suicida tan aguda que no pueden ser atendidas en la comunidad con seguridad, puede ser necesaria la hospitalización siquiátrica.

Fecha de revisión: 2/17/2002Revisión suministrada por: VeriMed Healthcare Network A.D.A.M., Inc. est?creditada por la Comisi??orteamericana de Certificaci??e la Atenci???ca (American Accreditation HealthCare Commission, URAC: www.urac.com). La acreditaci??e la URAC es la primera en su g?ro y requiere el riguroso cumplimiento de 53 est?ares de calidad e integridad, verificados por un comit?uditor independiente. A.D.A.M. es una de las primeras empresas prestadoras de informaci?? servicios de salud en la red que ha logrado esta prestigiosa distinci??Para conocer m?sobre el comit?e editores de A.D.A.M., dir?se http://www.adam.com/urac/edrev.htm. A.D.A.M. es tambi?uno de los miembros fundadores de la Junta ?ica de Salud en Internet (Health Internet Ethics, o Hi-Ethics: www.hiethics.com) y cumple con los principios de la Fundaci??e Salud en la Red (Health on the Net Foundation: www.hon.ch).
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http://www.kernanhospital.com/esp_ency/article/003213trt.htm

SE ACABÓ LO BUENO: DEPRESIÓN POST-VACACIONAL

2009-01-14T18:50:00.000-08:00

Cuando el cuerpo se acostumbra a una situación, y más cuando es de descanso y relax, puede costar devolverle a la rutina de la vida laboral o doméstica. La respuesta es un estado apático, de cansancio y desencanto, que podría derivar en un estado depresivo mayor.

Pocos son los lunes que motivan a levantarse de un salto y dirigirse sonriendo al lugar de trabajo. Lo mismo, pero a mayor escala, ocurre cuando se vuelve de vacaciones, un período en el que el cuerpo ha desconectado y ha variado su ritmo. Ahora toca volver a acostumbrarlo, y para ello hay que hacerse a la idea poco a poco.
El regreso
Las vacaciones suponen, en la mayoría de los casos, períodos de descanso en los que las personas aprovechan para alejarse de las responsabilidades de cada día, y se cambian los hábitos rutinarios que se han adquirido día a día durante el resto del año. Se trata de un cambio de ritmo que no resulta agradable para todas las personas.
Al volver al trabajo se experimenta una sensación de disforia, en la que el individuo no está a gusto consigo mismo, con la tarea que realiza, no tiene ganas de emprender ninguna actividad, o de retomar la que realizaba antes de vacaciones. Todo esto puede llevarle a sufrir un estado depresivo transitorio.

Atención a los primeros síntomas
Los primeros días costará adaptarse al nuevo horario, por lo que se vive en un estado de somnolencia. Cuesta mucho concentrarse en una tarea, no se tiene ganas de nada y, encima, las horas se hacen interminables. Algunos de los síntomas físicos, pueden ser taquicardias, mareos, cefaleas o excesiva sudoración.
Entre los síntomas psicosomáticos están la ansiedad, intranquilidad, el estrés, la apatía, o el insomnio. El individuo se sume entonces en un estado de angustia, en el que no encuentra ninguna motivación para el trabajo.

A quiénes afecta
El grado en que puede afectar a cada persona depende de muchos factores, entre ellos su carácter personal, pero también el grado de satisfacción laboral que tenga. Al igual que hay niños a los que la vuelta al cole supone algo positivo, también hay adultos para los que las vacaciones suponen períodos de inactividad, y necesitan por tanto volver a ocupar sus horas.
A casi nadie le gusta volver a la rutina del trabajo o de las obligaciones diarias, pero entre esas persona hay grupos a los que la depresión post-vacacional puede afectar en mayor grado. Así, aquellos trabajadores cuya situación laboral no sea muy estable, pueden caer en estado depresivo, ya que su época de vacaciones la han pasado pendientes de su trabajo, y no han conseguido desconectar.
También es habitual que afecte a las personas cuya ocupación implique estar en contacto con otras personas, como maestros, médicos, funcionarios, etc. Pero no hay que olvidar que no afecta sólo a los trabajadores asalariados, sino que para las amas de casa también supone una ruptura; vuelve la monotonía del hogar.

Los niños después de vacaciones
Los niños también pueden sufrir este tipo de depresión post-vacacional, ya que son más sensibles al cambio que experimentan respecto de las vacaciones. Puede haber niños a los que la vuelta al colegio suponga un reencuentro con amigos, ocupar las horas, y estrenar cosas nuevas, después de que los últimos días de vacaciones se hayan aburrido, sin saber qué hacer, y con sus padres trabajando.
Pero para otros niños la vuelta al colegio puede suponer enfrentarse a situaciones incómodas, aceptar responsabilidades, pierden la libertad de la que disponían en vacaciones. No hay que preocuparse excesivamente, porque lo superan con rapidez.

CONSEJOS PARA EVITAR LA DEPRESIÓN POST-VACACIONAL

Este tipo de depresión aparece después de disfrutar de un período de desconexión, de descanso, así que el primer consejo será el de intentar desconectar verdaderamente del trabajo y de las obligaciones que se dejan atrás, y que esperan al regresar. Hay que valorar el tiempo de ocio de como tal.
Hay que plantearse nuevas metas y objetivos, para buscar un elemento de motivación no sólo en el ambiente laboral, sino también en tu tiempo personal. Se debe cambiar también la manera de trabajar, buscar nuevas rutinas, involucrarse en otros ámbitos, o ampliar la formación. Cualquier detalle será un toque nuevo de interés.
Aunque la vida laboral ocupe parte importante del tiempo, no hay que olvidarse de la vida personal de cada uno, y cuidar las relaciones personales. Resulta muy positivo organizar ese tiempo libre y realizar algunas actividades, ya sean deportivas, de ocio (manualidades, cine, teatro,...), o colaborar como voluntario con alguna asociación.
El trabajo debe ser una actividad que resulte gratificante para la persona como elemento de realización personal, o que al menos no cree angustia ni desesperanza. La máxima debe ser “trabajar para vivir”, y no “vivir para trabajar”. Para ello hay que respetar el horario de trabajo, y no realizar horas extras, porque a pesar del dinero que puedan suponer, también significan la privación de tiempo libre necesario para cada uno.
También es esencial dejar los problemas de trabajo en el lugar y horario de trabajo, no llevarlas a casa ni a las relaciones personales. Por tanto, tampoco habrá que cargar con trabajo en casa. El hogar debe ser lugar personal, y no laboral.

Ainara García

http://www.mundogar.com/ideas/ficha.asp?FN=4&ID=11365

2009-01-14T18:44:00.000-08:00

Depresión grave
Definición: La depresión afecta la manera en la que una persona se siente acerca de sí misma, como come y duerme y como piensa acerca de las cosas. La mayoría de las personas que sufren de depresión tienen sentimientos abrumadores de tristeza, desesperanza y abandono. El suicidio es un peligro si la persona está deprimida.
Nombres alternativos: Depresión unipolar; Trastorno depresivo grave
Causas, incidencia y factores de riesgo: Se desconoce la causa exacta de la depresión. Algunos investigadores creen que puede ser causada por desequilibrios químicos en el cerebro que pueden ser hereditarios a causados por eventos en la vida de una persona.
Algunos tipos de depresión parecen circular en familias pero ésta también se puede presentar en personas que no tienen antecedentes familiares de la enfermedad. Los cambios de vida tensionantes también pueden desencadenar la depresión en algunas personas. Por lo general en el desarrollo de la depresión están involucradas una combinación de factores psicológicos, ambientales y hereditarios.
La depresión grave se presenta en todos los grupos de edad y es más común de lo que se puede imaginar. Cada año más de 19 millones de Americanos, hombres y mujeres de todas las edades, razas y niveles económicos sufren depresión y hay un aumento de la incidencia en las mujeres.
Muchas mujeres son especialmente vulnerables a la depresión después del parto como resultado de los cambios hormonales y físicos que han experimentado. Mientras las nuevas madres pueden experimentar comúnmente _melancolía_ transitoria, la depresión no es normal y requiere tratamiento.
La depresión también puede verse en adolescentes y niños y a ellos también les puede beneficiar el tratamiento.

Síntomas: tristeza permanente que perdura por más de 2 semanas pérdida de interés o placer en actividades cotidianas que antes se disfrutaban (incluyendo el sexo) pérdida del apetito y/o pérdida de peso, o comer en exceso y ganancia de peso trastornos del sueñopérdida de energía o fatigacomportamiento lento o hiperactivo sentimientos de inutilidad, desesperanza y pesimismo dificultad para concentrarse, tomar decisiones y recordar pensamientos de muerte o suicidio en algunas culturas los síntomas más prominentes pueden ser malestar físico, debilidad y _nervios_ en niños y adolescentes el humor tiene más probabilidades de ser irritable (ver depresión adolescente) si la depresión es muy severa puede estar acompañada de síntomas psicóticos como alucinaciones y delirios que por lo general son consistentes con el humor deprimido y muchos se concentran en temas de culpa, incapacidad personal o enfermedad la depresión también puede aparecer como irritabilidad, rabia y desaliento en vez de sentimientos de desesperanza y abandono.

Tratamiento: La depresión puede tratarse con medicamentos y/o con asesoría. La mayoría de las personas se benefician de una combinación de los dos. Algunos estudios han demostrado que la terapia con antidepresivos combinados con psicoterapia parece ofrecer mejores resultados que una sola terapia.
Entre los tipos de psicoterapia que se han demostrado particularmente efectivos para tratar la depresión se puede mencionar la terapia interpersonal, la terapia de grupo y la terapia cognitiva/conductual. La terapia de medicamento antidepresiva combinada con la psicoterapia parece tener mejores resultados que una sola terapia.
Grupos de apoyo: El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar al participar en un grupo de apoyo, donde los integrantes comparten experiencias y problemas en común. Ver grupos de apoyo para depresión.
Expectativas (pronóstico): Por lo general, el resultado con el tratamiento es satisfactorio. Aunque la mayoría de los episodios depresivos se pueden tratar efectivamente con medicamentos, psicoterapia o ambos, la depresión es un problema recurrente para muchas personas. Para las personas que han experimentado episodios repetidos de depresión puede ser necesario tratamiento de mantenimiento para evitar recaídas futuras.
Situaciones que requieren asistencia médica: Se debe consultar al médico o al profesional de salud mental si cualquiera de los síntomas interfiere con la capacidad de la persona para desempeñarse. Es especialmente importante consultar al médico si se siente que no vale la pena vivir la vida o si vienen a la mente pensamientos de autodestrucción.

Prevención: Algunos episodios de depresión se pueden evitar mediante el aprendizaje de técnicas de manejo efectivo del estrés; evitar el abuso de alcohol, drogas y cafeína; hacer ejercicio con regularidad y conservar buenos hábitos de sueño. Muchos episodios de depresión no se pueden prevenir. Las recurrencias se pueden prevenir con tratamientos que contemplan medicamentos e intervención psiquiátrica.

Fecha de revisión: 2/17/2002
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Depresión mayor

2009-01-14T18:41:00.000-08:00

Definición La depresión mayor es un trastorno del estado de ánimo con sentimientos severos y prolongados de tristeza o síntomas relacionados que dificultan la eficiencia.

Síntomas Los síntomas de la depresión mayor pueden incluir un estado de ánimo deprimido; desesperación; inutilidad; mal apetito con pérdida de peso; aumento de apetito con aumento de peso; incapacidad para dormir o dormir demasiado; agitación; desaceleración general; pérdida del interés o placer en las actividades que solían ser agradables; pérdida de energía; cansancio; fatiga; sentimientos de falta de valor; autorreproche; culpa excesiva; incapacidad para pensar o concentrarse; indecisión; pensamientos recurrentes sobre la muerte o el suicidio; deseo de estar muerto; irritabilidad; agitación; alucinaciones; ansiedad; preocupación por la salud física; fobias; consumo de drogas callejeras; resentimiento; problemas en la escuela o en el trabajo; mayor sensitividad; pérdida de la memoria; apatía; distracción; ilusiones; lloriqueo; intranquilidad; ataques de pánico; uso excesivo de alcohol; agresividad; retiro social; mala apariencia; o desorientación. Estos síntomas son lo bastante severos como para causar una dificultad o deficiencia significativa en el funcionamiento.

Causa La depresión mayor puede tener muchas causas. Los factores psicológicos que aumentan el riesgo de la depresión incluyen dificultad para expresar la ira eficazmente, el experimentar pérdidas, una autoestima mala, grandes necesidades de dependencia, malas relaciones interpersonales y un criterio pesimista de uno mismo y del mundo.La herencia genética es un factor importante para muchas personas, así como un alto nivel de estrés.
En años recientes, se ha aclarado más que la depresión también incluye un desajuste químico muy específico en las áreas del cerebro que son responsables del estado de ánimo y la emoción.

Curso La depresión mayor es una enfermedad que consiste de un solo episodio para cerca de la mitad de las personas que sufren de ella, pero para la otra mitad, es una enfermedad recurrente. Para la mayoría de las personas con depresión recurrente, los síntomas desaparecen completamente entre episodios pero para una tercera parte de las personas con depresión, hay síntomas que persisten entre episodios.

Tratamiento El tratamiento generalmente se centra en medicamentos y psicoterapia. Casi siempre se prescriben medicamentos antidepresivos, y a veces se necesitan medicamentos adicionales: el litio, antipsicóticos (cuando se presentan síntomas psicóticos), Tegretol y otros anticonvulsivos o estimulantes. Entre los tipos de psicoterapia que han resultado eficaces en el tratamiento contra la depresión están la interpersonal, la cognoscitiva-conductual y otras. ECT (tratamientos de shock o la terapia electroconvulsiva) es un tratamiento eficaz para la depresión mayor cuando los medicamentos han sido ineficaces, o cuando no se pueden usar debido a problemas médicos.

Automanejo El manejo de modos de vida es crucial en el mantenimiento de la recuperación de la depresión. Es importante: Mantener un calendario diario uniforme. Tomar los medicamentos según la receta. Después de un episodio de depresión, reanudar las responsabilidades lenta y gradualmente. Fijar metas realistas. Pedir ayuda cuando se necesite. Reunirse regularmente con su terapéuta. Dormir adecuadamente, acostándose y levantándose aproximadamente a la misma hora cada día. Comer una dieta balanceada. Hacer ejercicios aeróbicos regulares -un mínimo de una media hora, tres veces a la semana. Antes de tomar una prescripción o una nueva medicación sin prescripción, acudir a la persona que prescribe su medicación psiquiátrica. Discutir sobre el uso social del alcohol con su prescriptor. Evitar las drogas callejeras. Trabajar para formar y mantener amistades y una red de apoyo. Tomar un curso en el tratamiento del estrés o en la afirmación de la confianza en uno mismo. Trabajar diligentemente en la terapia.

Aceptar que pueden haber contratiempos.
Confrontando la recaída Ya que la depresión mayor es una enfermedad que puede reaparecer, es necesario que el paciente y el terapéuta planeen qué hacer si aparecen señales de una recaída. El plan debe incluir qué síntomas específicos son advertencias y qué medidas inmediatas deben tomarse. Haga un convenio para llamar a su terapéuta de inmediato cuando aquellos síntomas específicos ocurran, y al mismo tiempo aumente la cantidad de estructura diaria y pídale a sus amigos y miembros de familia ayuda momentánea para disminuir el estrés y la responsabilidad.

Información adicional y apoyo Hay varios buenos libros acerca de la depresión mayor y su tratamiento, y varias organizaciones que pueden proporcionar apoyo, consejo e información. Su enfermera puede proporcionarle una lista de estos recursos.
The New York Hospital (El Hospital de Nueva York)Cornell Medical Center (Centro Médico Cornell)Westchester DivisionDepartment of Psychiatry21 Bloomingdale RoadWhite Plains, NY 10605
Para información o referencias, llame al 1-800-796-4797
Derechos de autor © 1996 por El Hospital de Nueva York-Centro Médico Cornell, Departamento de Enfermería Psiquiátrica, revisado 3/96

La «depresión de la tumbona» amenaza las vacaciones

2009-01-14T18:39:00.000-08:00

La "depresión de la tumbona" es la amenaza psicológica de las vacaciones, la época supuestamente más esperada del año y que puede convertirse en pesadilla para quienes no saben relajarse, según advierten los doctores de la Clínica Psiquiátrica Wagner-Jauregg de Linz, en Austria.
Los psiquiatras austríacos subrayan que mucha gente pone demasiadas expectativas en las vacaciones y no descansa lo suficiente durante el resto del año, por lo que tampoco lo consigue en esos días y las jornadas que pasa fuera del trabajo le aportan nuevo estrés. Según explicó a la prensa Anton Toelk, jefe del instituto de psicoterapia de dicha clínica, resulta imposible recuperar, como muchospretenden en vacaciones, el ocio que no se ha disfrutado durante el resto del año.

Por lo tanto, aconsejan la búsqueda de estrategias para la «mejor época del año» a fin de evitar el estrés, aunque sería exagerado y contraproducente hacerlo con demasiada minuciosidad. Antes de la partida a algún centro turístico, conviene pasar dos días de vacaciones entre las cuatro propias paredes, subraya el experto, y durante las vacaciones uno debería tomarse el tiempo necesario para las ocupaciones preferidas individuales. En general, las mujeres sufren más que los hombres la "depresión de la tumbona", en especial las que tienen que compaginar la vida familiar con la profesional, y les resulta más difícil aún cambiar del trabajo al recreo.

Durante los tiempos en los que está previsto el ocio, las madres a veces no consiguen relajarse del todo porque sienten la responsabilidad permanente de atender a la familia y que los demás descansen, añadió el psicólogo.

http://www.abc.es/canalmujer/estar_bien/index.asp?id=2049

Claves para la Depresion

2009-01-14T18:37:00.000-08:00

Estilo de vida y valores
Cada una de las CLAVES descriptas a continuación pueden mostrar una tendencia al desequilibrio, lo que genera sostener depresiones o una tendencia al equilibrio, que disminuye tal riesgo.
1· Estilo de vidaLos distintos componentes del estilo de vida tienden a mantenerse estables si también se mantienen estables (y restringidas) las modalidades cotidianas. Por lo tanto, si un estilo de vida lleva a enfrentar las situaciones reiteradas de la cotidianeidad de tal manera que se generen pérdidas, lo más probable es que termine generando depresiones.
2· ValoresEl sistema de valores y reglas de cumplimiento de los valores es central en la organización depensamientos asentimientos conductas ---------) que generan y o sostienen depresiones
El modo singular en que están construidos los valores genera las distintas áreas de vulnerabilidad para las depresiones.
El reconocimiento de las propias vulnerabilidades y la flexibilización del sistema de valores permite una mayor resistencia al surgimiento de las depresiones o una resolución más rápida cuando éstas surgen.

Estilo cognitivo
El estilo cognitivo marca los límites en la organización de la experiencia.El pensamiento puede ser detallado ("Cada cosa que hago me sale mal"), o global ("Todo me sale mal").
Las atribuciones pueden ser:• sobre sí mismo: "Yo tengo la culpa de que todo haya salido mal"• a los otros: "Nadie me quiere"• permanentes: "Siempre las cosas me salen mal", "Soy tonta"• temporarias: "Esta vez hice todo mal"
La atención puede ser:• Focalizada: "Sólo puedo pensar todo el día en que ella se fue"• Extensa: "Me siento sólo en el mundo"• Sostenida: "Nunca fui feliz"• Inestable: "No puedo prestar atención a nadie, ni siquiera puedo leer"• Selectiva, sólo atiende a lo negativo: "Desde el momento en que entré noté que todo en la casa andaba mal"

Orientación temporal:
• Hacia el pasado: "Me doy cuenta que hice las cosas mal desde el momento mismo de mi casamiento"• Hacia el presente: "Estoy hecha un desastre hoy"• Hacia el futuro: "Esto no tiene arreglo, de esta no salgo más"
Modalidad de control:• Víctima pasiva de la experiencia / depresiones por no intentar modificar las situaciones.• Control activo / depresiones por intentar controlar todo• A cargo de las situaciones / depresiones por tratar de cambiar lo incambiable.• Control adecuado = Ubicar dónde está el control posible de las dificultades de la situación problema.

Confianza en sí mismo
Aquello que brinda una inmunidad o defensa, hace que uno resulte más invulnerable a la depresión.
El grado de confianza y autovaloración que se logra con la terapia es lo que permite la confianza en sí mismo.
Indicadores del grado de confianza y valoraciones de sí mismo:
Cuando el grado de confianza o la valoración del sí mismo es adecuado, bueno o muy bueno, existe:
1· Capacidad flexible para recuperarse de las pérdidas. Esta capacidad debe evaluarse según la magnitud de la pérdida: divorcio, muerte de un ser querido, alteración corporal, pérdida laboral, etc. Debe incluirse, en la evaluación, tanto la importancia de la pérdida como las expectativas que la rodean. "Yo siempre pensé que íbamos a estar juntos toda la vida" vs. "Mire, yo me vi venir del gerente que me iban a despedir, hace rato que se percibía un cambio en la manera de tratarme."
2· Capacidad de aceptar elogios, reconocimientos y la amistad de otros, como un merecimiento legítimo. Puede evaluarse como una incapacidad relativa, y en este punto necesitar decir, frente a un elogio o un reconocimiento: "No es para tanto", "Tuve mucha suerte" etc."
3· Poder proponerse desafíos personales, imaginarse a sí mismo pudiendo realizarlos y tener éxito. Aceptar que el éxito podrá surgir de merecimientos propios, tales como capacidad de vincularse, planificar, establecer vínculos laborales, intuición, constancia, etc.
4· No sentirse impulsado a realizar acciones no deseadas, ni entrar en situaciones que se rechaza, por el temor a no ser deseado, querido o necesitado. No participar en situaciones o escenas de las cuales no pueda gustarme a mi mismo.
5· Poder admitir los errores propios y poder pedir disculpas por ellos. Sostener, mas allá del reconocimiento de la equivocación cometida, al mismo tiempo: "Me disgusta lo que hice, a pesar de lo cual me gusto a mi mismo."
6· No necesitar aceptar elogios falsos, ni adulación, pudiendo distinguir el aprecio y el sostén provenientes de los vínculos afectuosos de los motivados por la falsedad, la hipocresía o los intereses creados.
7· Rechazar las críticas o los cuestionamientos inmerecidos, ignorarlas totalmente. La capacidad de orientarse frente a las críticas surge de la definición de la propia identidad y de un equilibrio entre la valoración del propio concepto, junto al de los otros. Es importante la valoración adecuada del otro como un crítico pertinente y de una flexibilidad adecuada frente a las exigencias perfeccionistas.
8· Sentir que se cuenta, establemente, con las fuerzas propias, para enfrentar las dificultades. Uno mismo es un miembro valioso del equipo de tareas que enfrenta los inconvenientes.
9· No necesitar expresar, permanentemente, elogios y reconocimientos sobre las propias contribuciones de modo reiterado, subrayando los merecimientos propios por encima de las contribuciones de los demás.
10· Dedicar tiempo y esfuerzo a sostener y construir la propia identidad, valorando los rasgos singulares, únicos y desarrollados con actitud de protección y cuidando los potenciales latentes.

http://www.latinsalud.com/articulos/00146.asp?ap=3

Depresión Postparto III

2009-01-14T18:34:00.000-08:00

El nivel de renta influye en la depresión posparto

MARÍA VALERIO
El nivel de renta afecta directamente a los síntomas depresivos que padecen muchas mujeres durante los tres primeros años de vida de sus hijos. Las intervenciones dirigidas a mejorar su estatus económico podrían repercutir directamente en una mejora de sus condiciones de salud mental y, en consecuencia, en las de sus hijos.
Los resultados de un trabajo de la Universidad de Wyoming (Estados Unidos) que acaba de publicar la revista 'American Journal of Public Health' aseguran que aquellas mujeres cuyo nivel de renta estaba por debajo de la línea de la pobreza después de dar a luz eran casi dos veces más propensas que el resto a presentar síntomas de depresión.
Después de analizar los cuestionarios entregados a más de 1.300 mujeres en 10 lugares diferentes de todo el país, el grupo dirigido por el doctor Eric Dearing, experto en Psicología, llegó a la conclusión de que los niveles de ansiedad y depresión podían oscilar al mismo tiempo que se producían cambios en el nivel de ingresos de estas mujeres.
A juicio de los investigadores este hecho es importante debido a que hasta ahora la mayor parte de trabajos sobre este mismo tema se habían limitado a comparar a individuos ricos y pobres, pero apenas existían estudios sobre las osiclaciones que podía experimentar una misma persona a medida que sus ingresos varían.

En este caso, las mujeres más desfavorecidas eran quienes mayores beneficios mentales experimentaban después de un incremento en su nivel de renta.
Sus análisis, llevados a cabo durante tres años consecutivos, anaizaron también los efectos que el estado materno producía en la salud de sus hijos. "Si tenemos en cuenta que en la mayor parte de los hogares de renta baja es la mujer la que sostiene el peso familiar, la salud mental de estas ciudadanas resulta un tema de vital importancia para las políticas de salud pública de cualquier país", explica Dearing.

Después de analizar sus respuestas los autores aseguran que la depresión materna durante los tres primeros años de vida de los hijos puede tener en estos una negativa influencia que afecte a su desarrollo emocional, cognitivo y social durante el resto de su vida.
La solución que proponen no tiene un carácter médico sino que aboga más bien por una mejora de las condiciones de estas madres para proteger el desarrrollo posterior de su descendencia y prevenir al mismo tiempo muchos de los problemas de comportamiento que pueden experimentar los niños que crecen en un ambiente de pobreza.

http://elmundosalud.elmundo.es/elmundosalud/2004/07/29/mujer/1091112766.html

Depresión Postparto II

2009-01-14T18:32:00.000-08:00

Depresión posparto y la "melancolía de la maternidad"
¿Los cambios de temperamento son comunes después del parto?Después de tener un bebé muchas mujeres tienen cambios de temperamento. Un minuto se sienten felices y el siguiente comienzan a llorar. Pueden sentirse un poco deprimidas, tener dificultad para concentrarse, perder el apetito o descubrir que no pueden dormir bien aún si el bebé está dormido. Estos síntomas usualmente comienzan más o menos a los tres o cuatro días después de haber dado a luz y pueden durar varios días.
Si usted es madre hace muy poco y tiene cualquiera de estos síntomas, tiene lo que se llama "melancolía de la maternidad". La "melancolía de la maternidad" se considera una parte normal de la maternidad temprana y usualmente desaparece a los diez días después del parto. Sin embargo, algunas mujeres tienen síntomas peores o síntomas que duran más. Esto se llama depresión posparto.

¿Qué es la depresión posparto?
La depresión posparto es una enfermedad como la diabetes o la enfermedad del corazón. Puede tratarse con terapia, redes de apoyo y medicamentos tales como antidepresivos. Aquí hay unos síntomas de la depresión posparto:
Pérdida de interés o no disfrutar de la vida Pérdida del apetito Menos energía y motivación para hacer cosas Dificultad para dormir o mantenerse dormida Dormir más de lo usual Llanto aumentado o lloroseo Sentirse sin valor alguno, sin esperanza o demasiado culpable Sentirse agitada, irritable o ansiosa Pérdida o aumento de peso inexplicable Sentir que no vale la pena vivir Pensar en hacerse daño Preocuparse de hacerle daño a su bebé A pesar de que muchas mujeres se deprimen inmediatamente después del parto, algunas mujeres no se sienten "por el suelo" sino hasta después de varias semanas o meses. La depresión que ocurre dentro de los seis meses después del parto puede ser depresión posparto.

¿A quién le da depresión posparto?La depresión posparto es más probable si usted ha tenido alguno de lo siguiente:
Depresión posparto previa Depresión no relacionada con el embarazo Síndrome premenstrual (SPM) severo Dificultades en el matrimonio Pocos miembros de familia o amigos con quién hablar o de quién depender Eventos estresantes en la vida, durante el embarazo, o después del parto.

¿Por qué a las mujeres les da depresión posparto?
La causa exacta se desconoce. Los niveles hormonales cambian durante el embarazo e inmediatamente después del parto. Esos cambios hormonales pueden producir cambios químicos en el cerebro que juegan un papel clave para causar la depresión.
Sentirse deprimido no significa que usted es una mala persona, o que usted hizo algo mal, o que usted hizo que esto le ocurriera.

¿Cuánto tiempo dura la depresión posparto?
Es difícil decirlo. Algunas mujeres se sienten mejor en un par de semanas, pero otras, se sienten deprimidas o como que "no son ellas mismas" durante muchos meses. Las mujeres que tienen síntomas más severos, o depresión, o que han tenido depresión en el pasado puede que se demoren más en mejorarse. Tan solo recuerde que hay ayuda disponible y que puede mejorarse.

¿Qué tipo de tratamientos ayudan con la depresión posparto?
La depresión posparto se trata de manera muy similar a cualquier otra depresión. La asesoría sicológica de apoyo ("terapia hablada") y los medicamentos pueden ayudar.
¿Si estoy lactando (amamantando) puedo tomar un antidepresivo?Si usted toma un medicamento antidepresivo éste va a pasar a la leche materna. Hable con su médico acerca de los riesgos de tomar un antidepresivo mientras está lactando. Su médico puede decidir qué medicamento usted puede usar mientras está lactando a su bebé.

¿Qué puedo hacer para ayudarme?
Si usted ha dado a luz recientemente y se siente triste, melancólica, ansiosa, irritable, cansada o si tiene cualquiera de los otros síntomas aquí mencionados, recuerde que hay muchas otras mujeres que han tenido la misma experiencia. Usted no está "perdiendo la cabeza" o "enloqueciendo" y no debería sentir que simplemente tiene que sufrir. Aquí hay algunas cosas que usted puede hacer y que han sido útiles para otras madres con depresión posparto:
Busque a alguien con quien hablar y háblele acerca de sus sentimientos. Entre en contacto con personas que le pueden ayudar con el cuidado de los niños, las labores domésticas y a hacer mandados. Esta red de apoyo social le ayudará a encontrar tiempo para sí misma de modo tal que usted pueda descansar. Busque tiempo para hacer algo para sí misma; aunque sólo se durante 15 minutos al día. Trate de leer, hacer ejercicio (caminar es bueno para usted y fácil de hacer), tomarse un baño en tina o meditar. Lleve un diario. Cada día escriba sus emociones y sentimientos como una manera de "desahogarse". Una vez que usted se empiece a sentir mejor puede releer su diario; esto la ayudará a darse cuenta de cuan mejor está ahora. Aunque solo pueda completar una cosa en un día cualquiera esto es un paso en la dirección correcta. Habrá días en los cuales no podrá hacer nada. Trate de no ponerse de mal genio con si misma cuando esto le suceda. Es aceptable sentirse abrumada. El nacimiento de un bebé trae muchos cambios y la maternidad es un reto. Cuando usted se siente extraña estos cambios pueden parecerle demasiado con qué lidiar. No se espera que usted sea una "super madre". Sea honesta cerca de cuánto puede hacer y pídale a la gente ayuda. Busque un grupo de apoyo en el lugar donde vive o entre en contacto con una de las organizaciones anotadas abajo La pueden poner en contacto con gente que vive cerca de usted que tiene experiencia con la depresión posparto. Hable con su médico acerca de cómo se siente. Él o ella podría ofrecerle asesoría sicológica y medicamentos, o solamente ésto último, que le podrían ayudar.

Otras organizacionesPostpartum Education for Parents (Educación posparto para padres)http://www.sbpep.orgP.O. Box 6154Santa Barbara, CA 93160
Postpartum Support International (Apoyo internacional posparto)http://www.postpartum.net927 N. KelloggSanta Barbara, CA 93111805-967-7636 Fax: 805-967-0608 Revisado/Actualizado: 07/04Creado: 07/04

Este artículo provee un resumen del tema y puede que lo explicado no les afecte a todos. Hable con su médico de familia para averiguar si esta información es útil para usted y para aprender más acerca del tema.
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La Depresión Postparto I

2009-01-14T18:29:00.000-08:00

Después de nueve meses, por fin llegó el momento, y ahora tienes el milagro de la vida en las manos, ya lo conociste, le viste los ojitos y las manitas, todo es maravilloso pero...
Muchas mujeres se entristecen después del parto, se sienten débiles, y no hay forma de que disfruten verdaderamente de su nuevo bebé. Esto se llama depresión postparto o babyblues.
Las causas de esta condición son muy variadas y de hecho no se han podido detectar con seguridad. Se ha especulado que puede tener un origen hormonal, pues después de dar a luz el nivel de progesterona baja notablemente y esto puede producir los cambios de humor, de metabolismo, cansancio y demás síntomas de la depresión.
De la misma manera, podría ser un desajuste en los neurotransmisores del sistema nervioso, o incluso podría tener un origen genético. Los estudios se han inclinado por la búsqueda en el campo biológico, pero no hay nada definitivo, lo que se sabe es que para algunas mujeres el parto resulta traumático.
Ahora bien, los síntomas si están bien reconocidos, por lo que se sabe cuándo es momento de preocuparse. Si la sensación de tristeza dura más de dos semanas, se hay desórdenes en el dormir (ya sea insomnio o exceso de sueño), existe un fuerte sentimiento de culpabilidad, la madre rechaza al bebé, o siente pánico, llora sin razón aparente, y muestra agresividad injustificada, definitivamente hay depresión y urge la visita a un médico.
La depresión postparto tiene niveles. Cuando se presentan algunos de los síntomas, pero se quitan en menos de dos semanas, es mejor llamarla tristeza postparto, y no tiene concecuencias serias. Pero, si por el contrario, las alertas persisten e incluso se agraban con tendencias al aislamiento, o inquietudes suicidas, se le conoce como depresión.
En caso de que sea la depresión postparto, ésta puede ser tratada con terapia o incluso con medicamentos antidepresivos, y por lo general es una condición que se supera.
Esta dolencia debe ser considerada seriamente, pues puede desarrollar en la mujer tendencias suicidas, provocar alucinaciones, e incluso llegar a derivar en una psicosis puerperal, la cual es una alteración mental que obliga a la hospitalización, y es muy grave.
El nivel leve o tristeza ataca a un 80% de las mujeres, y dura de dos días a dos semanas. Es el período que llamamos de ajuste para que la madre adopte sus nuevas responsabilidades y se acostumbre al bebé.
Pero volviendo a la depresión postparto, hay mujeres que se encuentran en riesgo de sufrirla, aunque debido a la falta de conclusiones, no se puede prevenir del todo. Sólo se sabe que la mayoría de las mujeres que han sufrido esta dolencia, se caracterizan por haber tenido un parto difícil, un embarazo peligroso, carecer del apoyo familiar o de la pareja, no desear al bebé, e incluso por baja autoestima e historial depresivo.
Cuando se tiene depresión postparto es bueno reconocerla a tiempo para no permitir que se agrave. Para esto hay varias medidas que puedes tomar para tratar de controlarte y sentirte contenta.
Primero, no te obligues a nada. Si bien, el bebé demanda tiempo y cuidados no debes dejar de tomar las cosas con calma ni sentirte presionada. Poco a poco se irán acoplando y de eso debes estar conciente. Ádemás, no dejes que la información que te dan otras pesonas te abrume, sigue las indicaciones del médico, del pediatra, pídele ayuda a tu madre o a tu compañero o incluso a una amiga, pero no dejes que controlen tu vida.
Cómo el bebé se despierta a deshoras, eso te cansará mucho y estarás ya cansada por el esfuerzo del parto, por eso es aconsejable que acomodes tu sueño a las horas de dormir del bebé, así descanasarás bastante. Luego, no te reprimas si deseas llorar, hazlo. Los sentimientos acumulados provocan explosiones posteriores no agradables.
Por último, levántate tú misma la moral. Trata de sentirte mejor contigo misma, date baños de relajamiento, busca un régimen de ejercicios que te ayuden a recuperar la línea, compra ropa nueva, haz planes con tu nuevo bebé a futuro, habla mucho con él, conversa y cuéntale lo que quieras. Y sobre todo no te obligues a hacer algo que no quieres.
El exceso de presión, el querer ser la mamá perfecta pueden hacerte muy vulnerable. Tus miedos y dudas son normales, simplemente trata de no dejar que ellos tomen el control, y no temas buscar ayuda. La que mejor sabe qué tan deprimida eres tú, sólo tú puedes saber realmente cuando se te está yendo de las manos y necesitas ayuda profesional. No temas buscarla, pues no eres la única, ni eres una mala madre, simplemente requeieres de un apoyo para entender y adoptar tu nueva vida.
Ser madre puede ser lo más maravilloso del mundo, pero para eso hay que tener la actitud, la disposición y el ánimo. No es tu culpa sufrir la depresión, sólo requieres el tratamientyo y verás que pronto estará todo bien.

http://www.solonosotras.com/archivo/14/mater-mater-200701.htm

El verano influye en la aparición de ciertas patologías psiquiátricas, tales como la depresión

2009-01-14T18:28:00.000-08:00

FUENTE: EFE.
[2/8/2004]

El director de la unidad de hospitalización psiquiátrica del Hospital San Juan de Dios de Santurce (Vizcaya), José María Galletero, puso ayer de manifiesto que la sensibilidad de algunas personas a los cambios climáticos influye en la aparición de algunas patologías psiquiátricas en verano.
El especialista señaló que la depresión veraniega, el aumento de suicidios o los trastornos del sueño figuran como algunas de las patologías más comunes en época estival en personas consideradas «metereosensibles».

Las alteraciones en la salud de las personas como consecuencia de cambios estacionales y climáticos se producen en ocasiones por «una excepcionalidad verdadera» y en otras por la modificación de hábitos en la población, sobre todo, en la época de verano, explicó el experto.

Entre las patologías citadas, la «depresión veraniega» es considerada por el doctor Galletero «una variante del trastorno afectivo estacional menos frecuente». Sin embargo, un estudio efectuado en Manhattan señala que, al menos, un 30 por ciento de la población sufre trastornos de este tipo. El trastorno afectivo estacional es una forma de depresión más frecuente en los meses de otoño e invierno y está desencadenado, de alguna manera, por la respuesta del cerebro a la disminución de la exposición a la luz natural.

--------http://www.psiquiatria.com/noticias/depresion/diagnostico/18382/

La depresión afecta a los hijos de emigrantes.

2009-01-14T18:24:00.000-08:00

FUENTE: LA HORA.
[3/8/2004]

El alto nivel de migración registrado en los últimos años en el Ecuador, ha desencadenado la separación de familias enteras, y los más perjudicados han sido los niños.
Los padres abandonan su país natal y dejan a sus hijos a cargo de los abuelos, tíos y hasta vecinos. Esta situación determina que se altere el comportamiento del niño desde varios puntos de vista, hasta llegar al más característico que es la depresión. Según la médico familiar, docente de la Universidad Católica del Ecuador, Carmen Cabezas, la depresión es una enfermedad que altera el estado de ánimo de la persona, en donde confluye la extrema tristeza, la apatía y cambios notables de comportamiento.
Debido a que la cultura latina valora especialmente los lazos familiares y grupales, los migrantes se encuentran en una situación de lejanía con respecto a sus familiares y amigos, y por lo tanto pueden ser más propensos a sufrir depresión.

"Es tan importante la presencia de los padres en el desarrollo formativo de sus hijos, que cuando se presenta la ausencia de ellos, el niño tiende a demostrar actitudes extrañas a las que tenía cuando estaba con sus progenitores".
Es fundamental, entonces, comentó la Dra Cabezas, adaptarle al niño a la no presencia de sus padres, incluso guiar a la gente que se queda en manos de los chicos, para que ellos le den el debido cuidado y desarrollo educativo. "Si es necesario se debe acudir a centros de ayuda en donde existan especialistas en el tema".

Consecuencias de un niño no atendido
El actuar de un niño de padres migrantes indebidamente cuidado por terceras personas puede variar y presentarse de distintas formas, según la médico Familiar.
El niño puede volverse agresivo en su casa, con sus amigos. Al ser incomprendido puede llegar a independizarse de forma indebida, es decir se acoje a un tipo de libertinaje, más no de libertad. El menor hace lo que el quiere porque no hay quien le oriente. Ya en la etapa de la adolescencia tiende a crear pandillas. Empieza a refugiarse en el alcohol, en el tabaco y en otros vicios que perjudicarán su salud física y mental.

El cuerpo y la mente trabajan de manera diferente en una u otra persona; pero entre los factores que pueden ocasionar depresión se encuentran: antecedentes de depresión en la familia, historias previas de depresión antes de migrar, enfermedades físicas y otros trastornos como pensamientos negativos sobre uno mismo.

Es necesario considerar las principales y frecuentes situaciones que ocurren en las depresiones infantiles, como las situaciones de pérdida específicas de personas (duelos y separación), de animales, de cosas (juguetes, computadores, etc.), en relación a personas individuales como rechazo y expulsión de grupo, deterioro de la estima en ambientes académicos, en círculo de amistades, en el seno de la familia.

¿Qué síntomas presenta un niño con depresión?
Según la Academia Americana de Psiquiatría de la Niñez, la depresión en los niños se puede identificar por los siguientes síntomas, algunos similares a los del adulto deprimido:
- Quejas frecuentes de enfermedades físicas. Ejemplo: Dolor de cabeza o de estómago. - Pensamientos o expresiones suicidas o actuaciones autodestructivas. - Sentimientos de desesperanza. -Tristeza persistente, lloriqueo y llanto excesivo. - Sensación de aburrimiento persistente y falta de energía. - Pérdida de interés en sus actividades preferidas; o incapacidad para disfrutar de ellas. - Alteración en los patrones de comer y de dormir. - Pobre concentración. -Problemas para relacionarse con sus pares y familiares. - Deterioro en los estudios y ausencias frecuentes de la escuela. - Aislamiento social, comunicación pobre. - Hablar de o tratar de escaparse de la casa. - Alta sensibilidad al fracaso y al rechazo. - Ataques de rabia u hostilidad persistente. - Baja estima y sentimientos de culpabilidad

Es sumamente indispensable que los padres y los adultos relacionados con el niño conozcan esta sintomatología, lo que indudablemente da la posibilidad de una intervención temprana. (PTV)

http://www.psiquiatria.com/noticias/depresion/diagnostico/18401/

Síndrome de cansancio crónico

2009-01-14T18:23:00.000-08:00

Una enfermedad que va en aumento

Bibliomed, 6 de agosto.- Aunque a veces está emparentada con la depresión, el síndrome de cansancio crónico es una enfermedad con mayor cantidad de manifestaciones somáticas, que llevan a los pacientes a verse incapacitados de realizar cualquier actividad cotidiana.
El cansancio crónico es una enfermedad padecida por cada vez más personas, y si bien su diagnóstico suele confundirse con el de depresión simple, la diferencia consiste en que el síntoma predominante es el cansancio constante y las alteraciones del ánimo.
Las características principales de esta enfermedad son el sentimiento de sufrimiento constante, la rápida fatigabilidad, la reducción de la iniciativa y la pérdida de interés en realizar hasta las actividades más cotidianas, hasta sentir la incapacidad de afrontar cualquier suceso por mínimo que sea.
Los síntomas predominantes de esta afección son tanto psicológicos como somáticos, ya que si bien existe un cansancio subjetivo, existe también un agotamiento físico real que produce la disminución del rendimiento en todas las actividades diarias.
En las últimas investigaciones realizadas en Europa, se concluyó que el 3 por ciento de la población de ese continente sufre de cansancio crónico, de los cuáles el 90 por ciento son mujeres, y el 50 por ciento también padecen depresión. Además, otros síntomas recurrentes en la población investigada fueron trastorno del sueño, del apetito y disforia.
Se cree que uno de los factores desencadenantes de la enfermedad puede ser de origen inmunológico, ya que cuando existe una alteración en los linfocitos, uno de los afectados es el humor, y a su vez cuando la persona está deprimida, bajan los niveles de defensas, por lo que se convierte en un círculo vicioso.
Los pacientes con esta enfermedad son personas que se caracterizan por evitar constantemente hacer cosas, decisión fundada en la imagen de incapacidad que tienen de ellos mismos, tomando como solución el descanso constante. Además viven en una autocrítica permanente y obsesiva, sumado al sentimiento de rabia y angustia que les provoca el verse incapacitados para realizar cualquier cosa, incluso las más cotidianas.
En este sentido, lo subjetivo de esta enfermedad hace que la misma se perpetúe y se retroalimente, porque existe en estos pacientes una lucha interna entre su sentimiento de debilidad y una actitud rígida que los hace esforzarse para no demostrar esa debilidad, lo que los lleva a sentir mayor malestar y frustración.

Por Laura Zittermann

Dieta contra la Depresión II

2009-01-14T18:20:00.000-08:00

EL MENÚ CONTRA LA DEPRESIÓN
¿Cuáles son las consecuencias de no apegarse a esta alimentación? Una dieta desequilibrada o rica en grasas animales no sólo produce cansancio y obesidad, sino que hace trabajar al máximo los órganos que procesan esos alimentos, repercutiendo en las restantes funciones vitales. Por eso recomendamos una rutina semanal de alimentos que puede mejorar tu estado de ánimo en cuestión de un mes preparada por el Dr. Gerardo Griñana, experto en nutrición y creador de distintas terapias naturales para optimizar el estado de ánimo en casos depresivos.

LUNES
Desayuno:
Jugo de Frutas, Té relajante, dos rebanadas de pan integral tostado con mermelada y margarina
Comida
Ensalada, arroz con verduras (si usas arroz integral mejor), queso fresco
Cena
Fruta, tortilla de huevo con perejil (hazlo con dos claras y una sola yema), yogur sin grasa

MARTES
Desayuno
Jugo de verduras (zanahoria, tomate y apio). Una naranja.
Comida
Ensalada verde, dos rebanadas de filete de pescado a la plancha, fruta.
Cena
Espinacas con yogur sin grasa y cebollín. Fruta.

MIÉRCOLES
Desayuno
Repite el lunes.
Comida
Ensalada verde, un cuarto de pollo asado y sin piel.
Cena
Frutas, sopa de verduras, leche descremada

JUEVES
Desayuno
Jugo de verduras, leche descremada y dos panes tostados con mermelada (sin margarina)
Comida
Lentejas, pescado a la plancha.
Cena
Fruta, espárragos con aderezo bajo en calorías, galletas saladas

VIERNES
Desayuno
Repite el del jueves
Comida
Tortilla española (con mucha cebolla y papa, usando el menor npúmero de yemas posible). Verduras al vapor
Cena
Verduras crudas (zanaoria, pepinos y espinaca), yogur con fruta picada

SÁBADO
Desayuno
Jugo de frutas, pan tostado con queso fresco, café descafeinado
Comida
Ensalada verde, pasta hervida con salsa de tomate, queso fresco
Cena
Crema de zanahoria, fruta (de preferencia pera, p´látano y mandarina o similares), leche descremada

DOMINGO
Desayuno
Jugo de frutas, tortilla de huevo con perejil y pan tostado
Comida
Filete de pescado al horno con tomate, papa al horno con yogur y cebollín
Cena
Alcachofas al horno con vinagreta, agua mineral con jugo de limón
Finalmente, toma en cuenta que debes beber agua natural entre las comidas, y no durante las mismas. El agua con los alimentos diluye los jugos gástricos y hace la digestión más difícil. Cuando se incluye fruta en la cena, cómela antes que los demás alimentos, ya que esto predispone al organismo para una mejor labor digestiva.

Ante problemas de ansiedad, agitación nerviosa o depresión, puedes recurrir a numerosas plantas medicinales que encontramos en los mercados y tiendas naturistas. El uso recomendado va de uno a tres meses, que es lo que toma el cuerpo en acostumbrarse al efecto relajante de las hierbas.
Albaca.- En estado fresco es un ecelente condimento de cocina, pero en infusión se convierte en un gran tranquilizante y regulador del sistema nervioso. Para estados nerviosos en general se aconseja tomar una infusión (té) con tres partes de albaca, una de salvia y dos flores de manzanilla por taza, tres veces al día.
Tila.- Es de sobra conocido el efecto de la tila en los casos de tensión nerviosa (al igual que el azar). Sin embargo, la propiedad real en esta planta es la flor y no la hoja, por lo que debes verificar que estés comprando algo que realmente va a funcionarte. Puedes mezclar dos pizcas de tila y dos de azar en una infusión, y tomarla dos veces al día.
Valeriana.- La menos popular de las indusiones, debido a que produce un olor desagradable. No obstante, su eficacia es un aliado invaluable para tratamientos de relajación. Puedes mitigar su aroma añadiéndole un poco de albaca al prepararla. Toma dos o tres tasas durante el día.

LAS VENTAJAS DE RESPIRAR BIEN
En los estados de ansiedad y depresión, es común que se altere con frecuencia el proceso respiratorio, dando lugar a sensaciones de asfixia, taquicardia y dificultad en general para una respiración relajada. Por eso es necesario que conozcas el proceso para oxigenar tu organismo con eficacia a través de algunos consejos prácticos. Por "respirar bien" no nos referimos en ningún momento a forzar tu respiración, o a llenar tus pulmones en extremo. Al inhalar, retén la respiración duante algunos segundos. Exhala muy despacio, teniendo en cuenta que tanto la inhalación como la exhalación deben realizarse a través de las fosas nasales (respirar por la boca es una costumbre pésima). Debes evitar las inhalaciones bruscas, y procura que respondan a una acción regular y continua.
Se recomienda practicar cinco respiraciones completas tres veces al día (por la mañana, por la tarde y por la noche), mediante estos ejercicios:
1.- De pie o sentado, con la espalda en posición vertical, inhala firmemente por las fosas nasales, llenando primero la parte inferior de los pulmones, lo que consigues poniendo en juego el diafragma.
2.- Llena a continuación la región media de los pulmones, levantando las costillas inferiores, esternón y pecho.
3.- Prosigue con la parte alta de los pulmones levantando el pecho y las costillas superiores.
4..- Contrae ligeramente la parte inferior del abdómen, prestándole apoyo a los pulmones.

Al final de la inhalación convien levantar de vez en cuando los hombros, para que permitas que el aire pase libremente a los lóbulos superiores de los pulmones. En un principio puedes encontrar dificultad para dominar la respiración completa, pero lo lograrás al cabo de la práctica, una vez que aprendas a conducir el movimiento de tu cuerpo a voluntad. Aplica los conocimientos diversos de la herbolaria, la dieta baja en grasas y las respiración, y descubrirás que no es difícil sobreponerse a las depresiones ocasionales.

Juan Antonio Sempere / articulista de la revista Men´s Health

Dieta contra la Depresión I

2009-01-14T18:19:00.000-08:00

Los primeros tres meses de cada año son períodos críticos para el estado de ánimo de las personas. Después de la abundacia y la alegría de las fiestas de Navidad y Año Nuevo, te enfrentas a un nuevo ciclo de vida que está lleno de presiones económicas, responsabilidades que debes cumplir y pequeños eventos que merman tu autoconfianza. Este proceso es completamente normal y está presente en la mayoría de los hombres que trabajan. Pero es cierto que la depresión, además de hacernos vivir con menos plenitud, puede desembocar en trastornos nerviosos más graves.

Los psicólogos asocian estas bajas de ánimo principalmente con el regreso a la normalidad luego de las vacaciones, y han observado que el proceso tiende a repetirse durante el otoño (después de las vacaciones veraniegas). Los trastornos que puedes manifestar en esta época comienzan con una ligera depresión y evolucionan hasta una caída del tono vital. En casos más serios, la ansiedad termina por hacer presa de la persona y su salud física muestra los estragos a través de desórdenes gastrointestinales y baja de las defensas en el organismo.
Por fortuna, la solución no siempre está en manos de un médico. En cuanto empieces a manifestar el decaimiento de estas fechas, puedes recurrir a medios naturales para superarlo. La medicina natural ha demostrado la eficacia de ciertos alimentos y sustancias que influyen de modo determinante en el combate contra la depresión. Así que revisa este artículo, checa tu despensa y "ármate" con los productos necesarios para regresar tu mente y cuerpo a la disposición y alegría de tus días libres.

ALIMENTANDO EL ÁNIMO
La alimentación de las personas sujetas a estados de ansiedad y depresión o que manifiestan una baja del tono vital, debe atender a ciertas consideraciones generales. Así, un régimen alimenticio a base de verduras, carnes de ave, pescados, hortalizas y frutas, ofrece varias ventajas, ya que no sólo elimina toxinas y permite un mejor funcionamiento de los órganos que intervienen en la digestión, sino que significa un aporte de energía vital. Los cereales (maíz, arroz, trigo, avena, cebada), las legumbres (garbanzos, lentejas y frijoles cocinados sin grasas) y los lácteos (leche, quesos frescos) han de estar presentes en la dieta. Toma en cuenta que estos alimentos son simple y sencillamente la base de una alimentación sana. Apegarte a este régimen es sólo el primer paso para prevenir el dacaemiento, pero puedes sumar ciertos alimentos clave para esos casos específicos de la depresión.

En particular, para quienes padecen ansiedad o estrés, los vegetales crudos o las verduras están especialmente indicados. Un caldo de lechuga es considerado como uno de los mejores relajantes naturales, por ejemplo. No así las proteínas de origen animal, que debes limitar en la medida de lo posible. es por eso que un régimen antidepresivo contiene carnes de ave como el pavo y el pollo, así como distintas variedades de pescado. Todos estos alimentos aportan porteína animal, pero en una variedad y concentración que facilitan su asimilación en el organismo. Queda prohibido el consumo de sustancias excitantes (café con cafeína, algunas variedades de té y bebidas alcóholicas), el tabaco y las especias fuertes. Entre estas últimas, las responsables por debilitar el estado de ánhimo a través de la dieta son la pimienta, la mostaza picante y el chile en polvo. Los médicos hoy dan por asentado que una fácil digestión es la puerta hacia un relajamiento físico total, por lo que debes evitar los elementos que rompan con la armonía de tu estómago.

Formulas para prevenir la depresión

2009-01-14T18:12:00.000-08:00

UNIR AL TRATAMIENTO ADECUADO EL ESFUERZO PERSONAL:
La complejidad del trastorno depresivo requiere de un abordaje multifactorial. Generalmente requerirá de una psicoterapia y del antidepresivo adecuado. A todo ello habrá que añadir unos cambios de vida. No existe por tanto la pastilla para la depresión. Ni el tipo de psicoterapia perfecta para esa depresión, ni unos cambios vitales frutos de la propia voluntad. Si la depresión se pudiera resolver con propósitos personales o con poner voluntad, nadie padecería depresión...porque nadie quiere sufrir. La combinación de estos tres aspectos van a garantizar la resolución de este trastorno. Hay una influencia externa que posibilita la depresión, hay en ocasiones una base o predisposición genética y hay sobretodo un yo interno. Esta instancia intermedia, la estrictamente psíquica, modificada adecuadamente, neutralizará el factor exógeno y el factor endógeno. ========================================

FORMULAS PARA PREVENIR LA DEPRESIÓN
1) Potenciar la vida social. Es de gran ayuda disponer de dos o tres amigos con quien mantener conversaciones sobre sentimientos y emociones. 2) Pasear y estar al aire libre. Deleitarse con la luminosidad del dia. 3) Saber mantenerse ocupado. No abandonar las motivaciones y las actividades que siempre nos han interesado. 4) Respetar el horario de dormir. Acostumbrar a nuestro cerebro a las mismas horas de sueño. Ir a dormir y despertarnos siempre a la misma hora.

CONSEJOS UTILES
Coja la carretera. U otro camino no importa, pero salga de donde esta y muévase. Si hace ejercicio las probabilidades de que se libre de la depresión en 3 a 5 semanas son de buenas a excelentes. Lose estudios son inequívocos al respeto. Cuando menos activo sea mas deprimido se sentirá. Mas de una docena de estudios demuestran que la mayoría de las personas intensamente deprimidas que comenzaron a practicar ejercicio mejoraron tanto como las que iniciaron una psicoterapia clásica. El ejercicio que se recomienda es una hora diaria de caminata rápida. Levantase para contemplar el amanecer. Algunos estudios muestra que aproximadamente el 60% de las personas deprimidas que se priva del sueño de una noche con siguen burlar sus síntomas. Si utiliza la privación de sueño durante de mas de 1 o 2 noches por semana, los efectos estimulantes de esta medida disminuirán significativamente. Cultive la amistad. La capacidad de desarbolar y mantener relaciones intimas y gratificantes con otras personas es la habilidad de supervivencia de los noventas. Estas relaciones son vitales para la salud. Comprenda que ser requiere tiempo y esfuerzo para establecer relaciones especiales. Haga todo lo posible por desarrollar las habilidades necesarias para establecer buenas relaciones con los demás. Esto incluye aprender técnicas de comunicación, mejorar la autoestima y tomarse tiempo para estar con la gente. Sepa que acción equivale a poder. Hablar de los miedos y de la ira reprimidos puede resultar útil pero en general no basta para combatir la depresión. Sin embargo, emprender una acción positiva genera energía, lo cual conduce a una sensación de poder y control. Se sugiere acciones rituales (por ejemplo, quemar una lista de preocupaciones) y acciones reales (por ejemplo, volverse organizado o dormir lo suficiente, como modos de convertir los sentimientos molestos en acción positiva. Mande paseo a su critico interno. ¿Tiene una vocecita interior que insiste en que nada de lo que hace esta bien? ¿Qué nunca conseguirá lo que quiere? Mas que intentar que desaparezca –algo que nunca ocurre-, cambie su respuesta a esa voz. En lugar de creer lo que le dice, repódale: <>. Las personas con autoestima elevada también tienen esa voz critica, pero saben no hacerle caso o, al menos, responderle como si lo que diese no fuese cierto. No se tome las cosas tan a pecho. <> El problema con la personalización es que no es un modo objetivo de analizar las cosas. <>

Una estrategia clave para deshacerse de esta clase de pensamientos negativos e incorrectos es generar múltiples explicaciones para los acontecimientos importantes. Considere una variedad de posibilidades y espere haber los hechos. Eso, al menos, le permitirá afrontar la realidad. Evite el pensamiento todo o nada. ¿Obtiene un 6 en un examen y lo considera un fracaso? ¿Lo excluyeron de una promoción en el trabajo y se siente un perdedor? Si es así, usted tiende haber las cosas en blanco y negro, con poco o nada de grises en franja intermedia. Pocas cosas en la vida son tan extremas. Las personas deprimidas tienden a tener una baja tolerancia a la frustración. Quieren respuestas inmediatas y claridad inmediata. Por lo general, han aprendido a ser así. Y esta es la razón por la cual se deprimen, porque las elecciones de la vida raras veces son claras y con mucha frecuencia resultan ambiguas. Una estrategia clave para evitar la depresión es aprender a reconocer incertidumbres de la vida y a vivir con ellas.

Xavier Conesa. Carme Serrat. Dolors Padilla. Montse Regalado

Depresión Infantil

2009-01-14T18:04:00.000-08:00

La depresion en los niños puede surgir por cambios importantes en su vida y estrés.
5% de los niños sufren depresión.
Descubra si su niño sufre de depresión.
No ignore los sintomas de la depresión.
Indague lo que piensa su niño.
Establezca y mantenga las rutinas.
Tranquilice a su niño y busque tratamiento médico.

La depresión que antes solo se diagnosticaba en personas adultas, está cada día haciendo sufrir también a los niños. Ya no son sólo los adultos los que se deprimen. La depresión infantil, según Cynthia Callahan, gerente de una clínica de orientación infantil, en Madera, puede surgir a causa de "cambios importantes y estrés”, como resultado de la pérdida de los padres, un divorcio, o problemas familiares, etc. Aproximadamente el 5 por ciento de los niños de la población general padece de depresión en algún momento. Los niños que viven con mucha tensión, que han experimentado una pérdida o que tienen desórdenes de la atención o de la conducta, o discapacidades en el aprendizaje, o aún problemas de salud mental, corren mayor riesgo de sufrir depresión.

¿Mí hijo tiene depresión?
Seguro que en algún momento de la infancia de su hijo, alguna madre se ha preguntado eso. Lo primero que hay que decir es que cada niño es único en su forma de ser. Hay que conocer muy bien al niño y saber lo que es realmente normal en su comportamiento. No hay que apresurarse a sacar conclusiones. Padres y profesores han de estar atentos cuando algún niño presente alguna de las siguientes características:- está continuamente triste, llorando con más facilidad- pierde el interés por los juegos preferidos y por la escuela - se aleja de sus amigos y de la familia- presenta una comunicación pobre- se aburre y se cansa con facilidad - presenta menos energía o concentración- se queda irritable o demasiado sensible frente a pequeñas frustraciones, montando rabietas o berrinches con más facilidad.- se le nota extremamente sensible hacia el rechazo y el fracaso- expresa baja autoestima, depreciándose a ellos mismos- elige “finales tristes” para sus cuentos y representaciones- se comporta de una manera agresiva- se queja constantemente de dolores tales como de cabeza o de estómago- duerme demasiado o muy poco - come demasiado o muy poco- sufre una regresión, hablando como un bebé u orinándose en la cama- habla de suicidio- habla de escaparse de la casa

Con niños de hasta tres años, las señales para preocuparse empiezan cuando esos niños parecen tristes o decaídos aun cuando se les están consolando. Pueden, incluso, que se peguen desesperadamente a quien se ocupa de ellos o que dejen de comunicarse. La depresión en esos niños está casi siempre conectada con el cambio o pérdida de la persona responsable de su cuidado, o cuando quien les cuida no es capaz de responder a sus necesidades.Que se puede hacer en esos casos-

No ignore los síntomas de depresión.
Dé mas atención de lo normal a su hijo. Juegue con él y así le será más fácil hablar sobre sus problemas. Lea libros infantiles con temas relacionados, dibuje, pinte, construya un puzzle con su hijo. Debe dedicarle un momento especial y único y así, crear un ambiente más cercano y de confianza.- Hágale preguntas y esté atento a las “pistas”. Un niño en edad de escolarización primaria puede llegar a decir “soy tonto”. No se trata simplemente de apoyarlos diciéndoles que no lo son, pregúnteles sobre el porqué piensa que es así, si pasó algo en la escuela, etc. El niño podrá contestar diciendo que todo es una porquería. Y entonces pregúntele qué es lo que le parece malo.

Lo importante es indagar sobre lo que piensa el niño.
El niño necesita de atención, del interés por su parte.- Establezca y mantenga las rutinas. El niño necesita sentirse arropado por una disciplina. Se sienten colaboradores y partícipes cuando se establece un horario para cada actividad. Los “limites” los piden él. Por ejemplo: no existe nada más cálido y lleno de afecto como leer un cuento antes de dormir, y ser bien arropado en su camita. De esta forma estarás diciendo al niño que los problemas no son culpa de ellos. Que todo continua como antes y que él es importante para ti.- Esté atento por si el niño tiene estrés. Es necesario reevaluar el calendario diario de actividades del niño. Pregúntese si tu hijo no está haciendo demasiadas cosas. Si no le estás sobrecargando de actividades. Puede que el niño se siente cansado y estresado.-

Tranquilice a su niño.
Nada mejor que mimarlos y a la vez averiguar sobre su rutina. Estar pendiente sobre el tipo de comida que más le gusta, si duerme toda la noche, si necesita de nuevas actividades y rutinas.- Busque tratamiento médico en el caso de que su hijo empiece a aislarse, comportarse mal, o a hacer comentarios negativos sobre él mismo. Tendrás que confiar en su instinto. Si ves que su niño ha sobrepasado el límite de la normalidad, busque ayuda y apoyo medico. El diagnóstico y tratamiento temprano de la depresión son esenciales para los niños deprimidos. Comente el caso con el pediatra.

Acción contra la depresión

2009-01-14T18:00:00.000-08:00

Posted on Tue, Mar. 16, 2004
Hay un estudio clásico donde un psicólogo quiso tener la experiencia de vivir como paciente diagnosticado con depresión en un hospital psiquiátrico. Hizo los arreglos necesarios con el superintendente del hospital para ser recibido en un pabellón en el que los psiquiatras que atendían no sabían quien era él.
En su recuento sobre lo vivido esos días, el psicólogo Reynolds explica lo que hizo para presentar un cuadro depresivo convincente. Se sentó con los hombros caídos en una butaca, con la cabeza inclinada, y se repetía que su situación no tenía remedio, que no podía hacer nada para mejorarla, y que mejor era darse por vencido. Reynolds llegó a sentirse deprimido; de hecho, las pruebas psicológicas del hospital y el criterio de los especialistas que lo vieron era que pasaba por un cuadro depresivo.
Obtenido el diagnóstico, Reynolds se propuso hacer todo lo contrario para salir de ese estado: estar activo, hacer ejercicio, oír música alegre, vestirse bien y relacionarse con sus amistades que esperaban que actuara normalmente. Sorprendentemente, se dio cuenta de que no tenía ganas de hacer esas cosas, que estaba deprimido, hasta que poco a poco se fue normalizando.
Lo que probó el experimento fue que las conductas influyen en los sentimientos. Cuando una persona se siente deprimida tiende a empeorar debido a su falta de actividad y a que se mantiene repitiendo pensamientos negativos. Lavar los platos, realizar una caminata, arreglar el jardín; cualquier actividad constructiva ayuda, aunque la persona no tenga deseos de hacerla. La acción mejora el ánimo del deprimido.
Claro está, nos estamos refiriendo a depresiones ligeras. Las depresiones serias, cuando hay pérdida severa del apetito, disturbios del sueño, pérdida del deseo sexual, letargo e ideas suicidas, requieren de atención profesional. En este tipo de depresiones casi siempre es conveniente tomar antidepresivos. Muchas personas que vienen a terapia se resisten a las medicinas, pero bien manejadas ayudan a hacer mejor uso de la terapia y muchas no son adictivas.
Además de la terapia adecuada, soy partidaria en las depresiones serias de alentar a la toma de acción, siempre que ésta sea realista. Una persona con depresión seria puede sentirse peor si va a una discoteca, pero si lleva a un niño a la playa, si cumple una meta en el trabajo, mejora su ánimo y autoestima. No ha eliminado la depresión, pero se está enfrentando a ella.
Hay ciertos tipos de depresión que son el resultado de algún tipo de trauma, y en esos casos es útil buscar las causas. Otras depresiones, en cambio --que yo llamo existenciales-- devienen de situaciones de la vida, y para ellas la terapia cognoscitiva y el tomar acción es lo más indicado.

La autora es psicóloga clínica, especializada en relaciones, problemas de ansiedad, depresión y control de hábito.
(305)461-5185
e-mail:MagdaArmonia@bell south.net y
http://www.miami.com/mld/elnuevo/living/8193507.htm

La depresión: armas para vencerla

2009-01-14T17:58:00.000-08:00

La depresión es una enfermedad cada vez más frecuente -actualmente a 1 de cada 20 personas- sobre todo en las mujeres.
Hace unos meses la Organización Mundial de la Salud (OMS) indicó que la depresión se convertirá en el año 2020 en la segunda causa de incapacidad en el mundo detrás de las enfermedades isquémicas, mientras que en el año 2000 ocupaba el cuarto lugar.

Las causas de los trastornos depresivos generalmente incluyen una combinación de factores genéticos, psicológicos y ambientales.

El primer paso para recibir un tratamiento adecuado para la depresión consiste en un examen médico. Ciertos medicamentos, así como algunas enfermedades, por ejemplo infecciones vitales, pueden producir los mismos síntomas que la depresión. El médico debe descartar esas posibilidades por medio de un examen físico, entrevista del paciente y análisis de laboratorio.

Armas para vencerla
MedicamentosEntre los medicamentos antidepresivos utilizados se encuentran los "inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina" (ISRS) que son medicamentos nuevos, los tricíclicos y los "inhibidores de la monoaminoxidasa" (IMAO). Generalmente la dosis se debe ir aumentando hasta que la medicación es efectiva.
Por lo general, el efecto terapéutico completo de los medicamentos antidepresivos no se observa inmediatamente. Es importante seguir tomando el medicamento hasta que éste tenga oportunidad de actuar en el organismo.

Terapia naturista
En los últimos años, el uso de hierbas para el tratamiento tanto de la depresión como de la ansiedad ha generado un gran interés.

Psicoterapias
Actualmente son dos las psicoterapias más empleadas para superar la depresión a corto plazo. Por un lado, están las terapias dinámicas que ayudan al paciente a resolver sus conflictos internos.
Y por otro, se encuentran las terapias cognitivo-conductuales que ayudan a los pacientes a cambiar los estilos negativos de pensamiento y comportamiento que se asocian con la depresión.
Estas terapias a menudo se reservan para casos en que los síntomas depresivos han mejorado bastante. Para obtener mejores resultados, sobretodo en los cuadros depresivos severos por lo general requieren medicamentos, junto con, o antes de, una psicoterapia.
Por otra parte, la pauta que combina fármacos y psicoterapias ha resultado muy eficaz en el tratamiento de la depresión.
Sin embargo, lo mejor para atajar la depresión es la prevención.

Ayudándose uno mismo
Es importante ser consciente de que las maneras negativas de ver las cosas son parte de la depresión. Asimismo, el enfermo debe fijarse metas realistas, tomando en cuenta la depresión. Tratar de estar acompañado y de confiar en alguna persona; siempre es mejor que estar solo y no hablar con nadie. Tomar parte en actividades que le ayuden a sentirse mejor. No rendirse si su estado de ánimo no mejora de inmediato. Dejarse ayudar por sus amigos y familiares.

Cómo prevenir la depresiónLa estrategia preventiva se sintetiza en tres tipos: Prevención primaria que trata de evitar nuevos casos de depresión; Prevención secundaria, consiste en evitar agravamiento, recaídas y recurrencias, y finalmente la prevención terciaria, enfocada como la prevención del suicidio y de la cronicidad.

Centrándonos en la prevención primaria podemos diferenciar las medidas generales y las medidas individuales. Medidas generales orientadas a la educación familiar y social (prevención familiar; autoestima familiar y escolar, y aprendizaje de autocontrol), política social (apoyo social y emocional a toda la población) y acción sanitaria (supresión del consumo abusivo de alcohol y drogas).

Medidas individuales:-
Tratar de mantener unos niveles adecuados de autoestima;
- Educar la capacidad de autocontrol para poder afrontar los momentos de estrés mediante el pensamiento y la acción;
- Capacidad de superación en los infortunios naturales mediante la desdramatización y el sentido del humor;
- Tratar de desconectar de la vida laboral mediante la práctica de algún hobby, actividad recreativa, intelectual o cultural;
- Dedicar el tiempo suficiente a relacionarse con los demás, ya sean familia o amigos;
- Practicar sistemáticamente ejercicio físico, desde una actividad deportiva hasta un tranquilo paseo -su capacidad antidepresiva se potencia si se realiza al aire libre- y
- Mantener un estilo de vida regular, manteniendo ciertos hábitos sobretodo el ritmo de sueño-vigilia.

Europa Press
Con información facilitada por Mar Sánchez Cortes, psicóloga clínica, y por Eva Velázquez Martín, psicóloga social
Ambas con experiencia en el tratamiento de la depresión.

Jueves 15 de Enero de 2004

www.pulevasalud.com

EL NIÑO DEPRIMIDO

2009-01-14T16:21:00.001-08:00

No son sólo los adultos los que se deprimen. Los niños y los adolescentes pueden sufrir también de depresión, que es una enfermedad tratable. La depresión se define como una enfermedad cuando la condición depresiva persiste e interfiere con la habilidad de funcionar del niño o del adolescente.
Aproximadamente el 5 por ciento de los niños y adolescentes de la población general padece de depresión en algún momento. Los niños que viven con mucha tensión, que han experimentado una pérdida o que tienen desórdenes de la atención, del aprendizaje o de la conducta corren mayor riesgo de sufrir depresión. La depresión tiende a correr en las familias.
El comportamiento de los niños y adolescentes deprimidos es diferente al comportamiento de los adultos deprimidos. Los psiquiatras de niños y adolescentes le recomiendan a los padres que estén atentos a síntomas de depresión que puedan presentar sus niños.
Los padres deben de buscar ayuda si uno o más de los siguientes síntomas de depresión persisten:
Tristeza persistente, lloriqueo y llanto profuso
Desesperanza
Pérdida de interés en sus actividades favoritas; o inhabilidad para disfrutar de las actividades favoritas previas
Aburrimiento persistente y falta de energía
Aislamiento social, comunicación pobre
Baja autoestima y culpabilidad
Sensibilidad extrema hacia el rechazo y el fracaso
Aumento en la dificultad de relacionarse, coraje u hostilidad
Dificultad en sus relaciones
Quejas frecuentes de enfermedades físicas, tales como dolor de
Ausencias frecuentes de la escuela y deterioro en los estudios cabeza o de estómago
Concentración pobre
Cambios notables en los patrones de comer y de dormir
Hablar de o tratar de escaparse de la casa
Pensamientos o expresiones suicidas o comportamiento autodestructivo

El Niño Deprimido, AInformación para la Familia@ No. 4 (Revisado 9/98)
Un niño que jugaba a menudo con sus amigos empieza a pasarse la mayor parte del tiempo solo y pierde interés por todo. Las cosas de las que disfrutaba previamente ya no le dan placer al niño deprimido. Los niños y adolescentes deprimidos dicen a veces que quisieran estar muertos o pueden hablar del suicidio. Los adolescentes deprimidos pueden abusar del alcohol o de otras drogas tratando de sentirse mejor.
Los niños y adolescentes que se portan mal en la casa y en la escuela pueden estar sufriendo de depresión sin que nadie se dé cuenta de ello. Los padres y los maestros no se dan cuenta de que la mala conducta es un síntoma de depresión porque estos niños no siempre dan la impresión de estar tristes. Sin embargo, si se les pregunta directamente, los niños algunas veces admiten que están tristes o que son infelices.
El diagnóstico y tratamiento temprano de la depresión es esencial para los niños deprimidos. Esta es una enfermedad real que requiere ayuda profesional. Un tratamiento comprensivo a menudo incluye ambas terapias, individual y de familia. Puede también incluir el uso de medicamentos antidepresivos. Para ayudarles, los padres deben pedirle a su médico de familia que los refiera a un psiquiatra de niños y adolescentes, quien puede diagnosticar y tratar la depresión en niños y adolescentes.

Sé feliz: da sentido a tu vida

2009-01-14T16:16:00.000-08:00

Indice:
Primera parte: La felicidad y el sentido dela vida
Segunda parte: ¿Quién es más feliz?
Tercera parte: El camino hacia la felicidad ----
Primera parte: La felicidad y el sentido de la vida

Puede ser que exista por ahí alguien que nos diga que no desea ser feliz. Sin embargo, para la inmensa mayoría no sólo es una meta deseable, sino algo que habitualmente nos esforzamos por conseguir. Algunas personas se sienten desgraciadas, deprimidas, insatisfechas con sus vidas, con sus relaciones, consigo mismas. No hay nada que deseen más que librarse de ese dolor que arrastran como un saco de piedras sobre sus espaldas que los agota un poco más cada día hasta dejarlos exhaustos. Tal vez lo tienen todo: un trabajo, una casa, una familia, unos amigos... pero, a pesar de eso, no son felices. Algo falta; algo en su interior está gritando, pero, ¿qué es lo que dice? ¿Qué es eso que falta en sus vidas? ¿Cómo descubrirlo? ¿Cómo encontrarlo?

El siguiente relato puede ser un punto de partida: El médico.
Un joven médico empezó a trabajar en un nuevo hospital de una ciudad lejana. El primer día estaba radiante de felicidad. Caminaba orgulloso por los largos corredores con su bata blanca y su amplia sonrisa. El edificio era una joya arquitectónica, con salas amplias y soleadas, iluminadas por grandes ventanales con vistas a un silencioso jardín. Los enfermos, cuyas dolencias no eran especialmente graves, tenían habitaciones individuales perfectamente equipadas y el material médico era el más moderno que existía.
El hospital estaba dividido en dos: el ala este, donde fue destinado el joven médico y el ala oeste, ambas unidas en su centro por una gran puerta de gruesa madera maciza que permanecía siempre cerrada. Él pasaba ante ella cada día, pero jamás sintió curiosidad hasta que un día sucedió algo imprevisto: al pasar por delante, como cada mañana, escuchó unos gritos espantosos; la puerta se abrió bruscamente de par en par y una niña sucia y harapienta salió corriendo de su interior, emitiendo alaridos aterradores y arañando su cara con sus uñas hasta hacerla sangrar. Los enfermeros que corrían tras ella la agarraron y se la llevaron en volandas, sujetando sus brazos y sus piernas, a través de un pasillo gris, débilmente iluminado por alguna bombilla. Después, la puerta se cerró.
El médico tuvo tanto miedo que ni siquiera quiso preguntar. Siguió su camino, trató de invocar su eterna sonrisa y se centró en el trabajo intentando olvidar. Pasó el tiempo y empezó a estar enfermo, dejó de sentir esa felicidad que le había acompañado hasta entonces; ya no encontraba en su trabajo la misma satisfacción y extrañas pesadillas volvían insomnes sus largas noches. Empezó a pensar que tal vez la medicina no era para él, que quizás se equivocó de profesión, que ver a tantos enfermos día tras día lo había acabado deprimiendo. No quería pensar en aquella puerta ni quería recordarla, porque sabía que, de hacerlo, no tendría más remedio que atravesarla.
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Lo primero que tenemos que saber es qué es la felicidad.
Esa felicidad ciega que se empeñaba en mantener el médico de nuestro relato y que consiste en la negación de todo dolor y sufrimiento es tan falsa como efímera. Sus murallas son frágiles; tarde o temprano sucede algo que las derrumba y tenemos que gastar buena parte de nuestra energía en reconstruirlas una y otra vez mientras se empeñan en desmoronarse ante nuestros ojos. Algunos recurren a las drogas y el alcohol, a las largas y continuas horas de diversión. Salir a la calle, centrar su atención en otra cosa, olvidar esa tristeza, esa insatisfacción que aguijonea sus corazones en cuanto bajan la guardia. Desterrar de la mente todo sufrimiento y preocupación sigue siendo una de las metas principales de mucha gente. Vivimos en una sociedad donde la consecución del máximo bienestar es casi un imperativo. Pero la felicidad no es la ausencia de dolor, no es tenerlo todo y que cualquier cosa que hagamos nos salga bien, sino el hecho de percibir sentido en eso que tenemos y hacemos. Es esa sensación de que nuestra vida tiene sentido la que nos llena de felicidad y de energía.
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¿Qué hace que nuestra vida tenga sentido? ¿Cómo logramos eso?
Nuestro camino hacia la felicidad comienza con la satisfacción de nuestras necesidades tanto fisiológicas como psicológicas básicas. Entre las primeras se encuentran aquellas que aseguran nuestra supervivencia, como cobijo y comida (pues no hay duda de que para ser feliz hay que estar vivo primero). Cuando éstas no están satisfechas puede resultarnos más difícil centrarnos en las necesidades psicológicas básicas, pero ambas son necesarias para nuestro bienestar y satisfacción y no se excluyen mutuamente. Las necesidades psicológicas básicas son las siguientes:
1. Libertad y autonomía: es la sensación de que lo que hacemos lo hemos elegido libremente y no nos hemos visto obligados a ello.
2. Creer en uno mismo: básicamente significa tener la certeza de que somos fieles a nosotros mismos y hacemos aquello en lo que creemos.
3. Mantener relaciones personales satisfactorias.
4. Sentir que somos competentes en algo.
Los dos primeros puntos son, posiblemente, los más complicados, pues muchas veces sentimos que la vida nos arrastra en una dirección que no es la que elegiríamos libremente, y mantenernos fieles a nosotros mismos no siempre es fácil. ¿Cómo lograrlo?
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La clave está en el autoconocimiento.
Es muy difícil que una persona sea fiel a sí misma si no sabe quién es, si no tiene claras sus metas en la vida, sus deseos, su vocación.
Si nos preguntamos qué es lo que hace que nuestra vida tenga sentido, la respuesta a esta pregunta está en nuestro propio interior, en el lugar donde se encuentra nuestra verdadera esencia, nuestro yo más profundo, nuestra vocación, la fuente de nuestra vitalidad y la fuerza que nos empuja en una dirección determinada. Cuando lo que hacemos con nuestra vida está de acuerdo con nuestro verdadero yo y estamos totalmente comprometidos con lo que hacemos, es entonces cuando nos sentimos más vivos y auténticos que nunca, porque nos estamos permitiendo ser quienes realmente somos. La felicidad al estilo más hedonista es pasiva, implica estar tranquilos, lejos de los problemas, pero es probable que tengamos que pagar el precio de ver reducida nuestra vitalidad, que ha dejado de ser necesaria y va menguando en nuestro cuerpo y nuestra mente mientras ese estado de sopor que acompaña a la quietud la sustituye. La verdadera felicidad, en cambio, está mas asociada con el reto y el esfuerzo. Primero es necesario conocerse lo suficiente como para descubrir nuestra verdadera naturaleza y vocación y después es necesario luchar por realizarnos de acuerdo con ella.
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El miedo a conocerse
El camino hacia la felicidad nos exige ser fieles a nosotros mismos, pues quien se miente a sí mismo jamás sabrá quién es ni hacia dónde se dirige. Pero oculto en lo más profundo de nosotros está también nuestro lado oscuro, lo que más tememos, lo que no queremos admitir, ni ver, ni saber; nuestros traumas del pasado, nuestros miedos y debilidades, nuestra vergüenza.
El joven protagonista del relato jugaba a ser médico en un hospital de juguete mientras su verdadera vocación se iba atrofiando, hasta que se abrió la puerta del ala oeste. ¿Qué había tras ella? Probablemente la verdadera enfermedad y la miseria; personas desahuciadas que necesitaban algo más que una operación de apendicitis; el enfrentamiento con la muerte. Tal vez meterse de lleno en ese mundo y tratar de hacer algo por sus tristes habitantes era la verdadera vocación de ese médico, aquello a lo que le empujaba su verdadero yo. Quizás un camino doloroso, pero el suyo, aquél que le habría provocado satisfacción y felicidad si hubiera tenido el valor de atravesar la puerta y enfrentar sus miedos.

Segunda parte
¿Quién es más feliz?
¿En qué países es más feliz la gente? ¿Cuál es la forma de ser de las personas más felices? ¿Qué es lo que nos hace más felices? ¿Somos felices los españoles? Los psicólogos han tratado de responder a estas preguntas estudiando grandes grupos de personas en diferentes países.

Felicidad y matriarcado
Según Erich Fromm cada ser humano tiene un derecho incondicional a la felicidad en la vida y esta felicidad reside básicamente en el despliegue armónico de la propia personalidad. Afirma que el tipo de organización social que más puede contribuir a la felicidad es un matriarcado, cuyos valores, instituciones y actitudes se oponen a las de la sociedad patriarcal capitalista en la que hemos estado viviendo durante unos 4.000 años, demasiado preocupada por el deber y la obediencia. "El individuo y la sociedad patriarcales se caracterizan por una serie de rasgos entre los que predominan los siguientes: un superego estricto, sentimientos de culpa, amor dócil hacia la autoridad paternal, deseo y placer por dominar al débil, aceptación del sufrimiento como castigo por la propia culpa y una capacidad para ser feliz dañada. La sociedad matriarcal, por el contrario, se caracteriza por un sentimiento de confianza optimista en el amor incondicional materno, muchos menos sentimientos de culpa, un superego más débil y una mayor capacidad para el placer y la felicidad. Junto con estos rasgos también se desarrolla la idea de la compasión maternal y el amor por los débiles y otros necesitados de ayuda".
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De todo lo que tenemos, ¿qué nos hace más felices?
En un estudio realizado en 22 países, incluida España, se vio que, de todo lo que tenemos, lo que más feliz nos hace son, en primer lugar, las relaciones con familiares y amigos (el 40 % dice sentirse muy feliz con ellas), después el nivel de confianza en sí mismos y en tercer lugar la religión. Más abajo está la vida sexual (19 %), los bienes materiales (17%) y la cantidad de tiempo libre (15 %). Sólo un 8 % se siente muy feliz con la cantidad de dinero que tiene. En 20 de los 22 países, con lo que la gente está más feliz es con las relaciones personales. Las dos excepciones son Nigeria, donde la mayor felicidad se relaciona con la religión y Venezuela, donde la mayor felicidad tiene que ver con la autoestima. Los más felices con su vida sexual son los venezolanos, seguidos de los brasileños y los estadounidenses. Los más decepcionados con su vida sexual son los chinos y los franceses.
En cuanto al dinero, su relación con la felicidad es complicada y contradictoria. En general la gente no se siente muy feliz con el dinero que tiene (sólo el 8 %, como hemos indicado) y piensan que serían más felices si tuvieran más, pero las investigaciones contradicen esta afirmación. Cuanto más énfasis ponga una persona en el dinero y los bienes materiales a la hora de conseguir la felicidad, más probabilidades tiene de no alcanzarla, mientras que si su felicidad está asociada con la confianza en sí mismo es más probable que consiga ser feliz. Es decir, para la gente más feliz la clave de la felicidad está en creer en uno mismo: elegir tus propias metas, ser fiel a ti mismo...
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¿Cómo son los "países felices"?
Un estudio realizado en 48 países, mostró que la gente es más feliz en los Países Bajos, seguidos de Islandia, Dinamarca, Suecia, Irlanda, Suiza, Australia y Estados Unidos. España se encuentra en el números 20, con una puntuación de 6´8 en una escala de felicidad del 1 al 10.
Las características que tiene que tener un país para que sus ciudadanos sean más felices son las siguientes: riqueza; seguridad; autonomía y libertad, tanto personal como política; igualdad, principalmente entre mujeres y hombres y entre clases sociales, ya que la falta de igualdad da lugar a frustraciones e impone restricciones que impiden ser feliz; cultura; espiritualidad, definida como la creencia en un ser superior que hace que la vida tenga sentido; tolerancia. La gente es también más feliz en los países más individualistas, donde se rechaza el autoritarismo. Cuanto más implicado esté un país en ONGs más felices son sus habitantes. Cuanto más militarizado esté un país, más infelices. Y por último, parece ser que la gente es más feliz en los países con más índices de desempleo. Aquí hay que matizar que si bien la persona cuyo trabajo se corresponde con su vocación suele ser feliz haciéndolo, aquellos en los que no es así, tienden a ser más felices cuando están desempleados. La felicidad no está relacionada con la densidad de población ni con su crecimiento, como podría pensarse. Por lo visto, apiñados también podemos ser felices. Y, en definitiva, cuanto más moderno es un país, más felices sus habitantes.
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¿Y cómo son las personas felices?
- Mantienen relaciones personales de calidad (aquellas en las que nos sentimos comprendidos, nos divertimos y podemos expresar nuestros sentimientos).
- Realizan un trabajo que les aporta satisfacción personal.
- Son más abiertas a las experiencias y piensan que controlan los acontecimientos de sus vidas, mientras que los más infelices se ven como marionetas del destino y tienden a reprimir sus emociones.
- Tienden a ver las cosas de forma más positiva, se ven menos influidos por los resultados negativos y tienden a rechazar más las oportunidades que no están disponibles para ellos.
- Se ha visto que la edad, inteligencia, estatus social, ingresos y educación no parecen tener mucha influencia en la felicidad de la gente.
- Cuanto mayor sea la salud física y mental, la resistencia psicológica y el nivel de energía mayor felicidad.
Y si además vivimos en un país rico y moderno, tanto mejor. Pero, ¿qué pasa si no tenemos todo esto? En ese caso la clave está en aprender a ser felices con el mismo proceso de búsqueda de felicidad y a través de nuestro camino, más o menos tortuoso, hacia ella, (siempre y cuando caminemos la senda de nuestro verdadero yo). Porque si la felicidad se nos resiste, bien sabido es que la esperanza se encuentra en todas partes.

Tercera parte
El camino hacia la felicidad
Hasta ahora hemos hablado de la importancia de conocerse a uno mismo. Ahora vamos a ver algunas técnicas que pueden ayudarnos en esta complicada pero fructífera tarea.
La mujer loca: una historia acerca del miedo a la vida.
Guy de Maupassant escribió en el siglo XIX, un sobrecogedor relato de una mujer que permaneció en la cama sin hablar ni moverse durante 15 años a raíz de la muerte de su marido, su padre y su hijo recién nacido en el plazo de un mes. Estalló la guerra y los soldados ocuparon las casas. El oficial al mando, un hombre violento y orgulloso, se empeñó en que ella debía levantarse y presentarse ante él. Como ella no respondía, ordenó a los soldados que se la llevasen y estos la alzaron, con colchón incluido, y la sacaron de la casa. Nunca más volvió a saberse nada de ella, hasta que el narrador de la historia se adentró en el bosque varios meses después, cuando los soldados ya se habían retirado. Allí fue a toparse por azar con un cadáver humano e inmediatamente supo que pertenecía a aquella mujer. Los soldados la dejaron allí, pensando que de ese modo no tendría más remedio que levantarse y volver por su propio pie, pero ella simplemente se dejó morir.
¿Por qué esta mujer no fue capaz de afrontar esas muertes? ¿Qué sintió? ¿Qué sombra emergió de las profundidades de su subconsciente? A veces, simplemente no podemos. No sin ayuda. Somos humanos y estamos limitados. Pero la mayoría de nosotros no estamos postrados en una cama negando la vida. Tenemos recursos, energía, salud, deseos de ser felices, de evolucionar y desarrollarnos. Estamos capacitados para emprender el viaje del autoconocimiento, con o sin ayuda de otras personas.
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Comenzando el viaje: afronta tus sentimientos. ¿Qué hago? ¿Qué pienso? ¿Qué siento?
Saber responder a estas tres preguntas es fundamental. Tenemos que aprender a estar en contacto con nuestros verdaderos sentimientos, reconocerlos, aceptarlos y trabajar con ellos en caso necesario. Eso supone analizarnos a nosotros mismos, pensar e interpretar nuestro comportamiento.
1. ¿Qué hago?
Obsérvate; observa tu comportamiento, tu forma de reaccionar ante los demás y ante las distintas situaciones de tu vida. Observa también las reacciones de los demás ante tu conducta. No vayas siempre por la vida olvidando continuamente el pasado.
2. ¿Qué pienso?
Observa lo qué pasa por tu mente en cada situación, lo que te dices a ti mismo. Trata de saber por qué piensas lo que piensas y no algo diferente, por qué adquieres ese punto de vista y no otro de los muchos posibles. Esto te dará una información valiosa acerca de quién eres.
3. ¿Qué siento?
Analiza tus sentimientos cuando surjan. ¿Se trata realmente de rabia o hay algún miedo asomando detrás? ¿Qué es esa tristeza, de dónde viene, que marcha mal en tu vida para que te sientas así? A veces sencillamente no sabemos lo que estamos sintiendo. Averígualo y ponle nombre. No tengas miedo de reconocerlo. Admite que son celos, envidia, resentimiento, miedo. Sólo admitiéndolos ante ti mismo podrás manejarlos de forma adecuada.
4. Tu reflejo en los demás.
Busca lo que más detestas o admiras en los demás; pueden darte una pista sobre tus virtudes y tus defectos. Si una persona te resulta odiosa es posible que estés viendo en ella una parte de ti mismo que te desagrada. Por el contrario, si te sientes atraído, por ejemplo, por los artistas, es posible que lleves un artista dentro que quiere salir al exterior.
5. Tus deseos.
¿Qué es lo que quieres? ¿Qué necesitas? ¿Están satisfechas esas necesidades y esos deseos? ¿Te estás dejando llevar por los deseos de los demás, por lo que deberías querer en vez de lanzarte en busca de lo que deseas de verdad? Hazte estas preguntas y respóndelas con sinceridad. Te ayudarán a vislumbrar cuál es tu verdadero camino.
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Otras formas de autoconocimiento
1. La psicoterapia.
La psicología profunda y la humanista incluyen las grandes corrientes que más hincapié han hecho en el desarrollo del individuo. La más conocida, dentro de la psicología profunda, es el psicoanálisis de Freud, pero tal vez la que más ha profundizado en esta búsqueda del verdadero yo es la psicología analítica de Carl G. Jung. Para él la terapia consiste fundamentalmente en integrar las distintas partes de nuestra psique, llamadas arquetipos, que podríamos considerar como diversas subpersonalidades dentro de nosotros que muchas veces funcionan de forma aislada, empujándonos en direcciones diferentes e incluso opuestas y nos llevan a sabotear nuestra propia vida, nos impiden hacer aquello que deseamos, nos hacen sentir a veces como marionetas o nos dan la sensación de que no controlamos nuestra propia vida. Una de las partes más difíciles de integrar es lo que Jung llamó la sombra, que es todo lo negativo que hay en nosotros y que hemos excluido de la conciencia, pero también todas esas cualidades positivas que no queremos aceptar por ser consideradas inapropiadas (lo que no se considera propio de nuestro sexo, lo que es visto como infantilismo, debilidad, etc.). Este proceso que lleva a una persona a realizarse como ser completo e integrado es lo que llamó proceso de individuación y se manifiesta en la terapia a través de los sueños, la imaginación activa y la transferencia/contratransferencia entre paciente y terapeuta.
2. El arte
El arte es probablemente el medio más antiguo que ha utilizado el ser humano para expresar sus emociones y sentimientos más profundos. Cuando pintamos, esculpimos, escribimos relatos o poemas, componemos canciones o llevamos a cabo cualquier otra forma de expresión creativa espontánea, estamos adentrándonos en nuestro mundo interior y sacando de allí algo que expresa quienes somos, qué sentimos o qué nos preocupa. El simple hecho de expresarnos de este modo ya nos acerca más a nosotros mismos, pero el trabajo será más completo si después analizamos nuestras obras, tratamos de traducir a palabras lo que ya hemos dicho con imágenes y acabamos de hacer consciente su significado. No es necesario tener dotes artísticas especiales, ni hace falta llegar a realizar una magnífica obra de arte, basta con que sea un trabajo creativo. Cualquier persona tiene la capacidad necesaria para hacerlo, sólo necesita encontrar el modo más adecuado para ella.
3. Los sueños.
Generalmente, lo que aparece en nuestros sueños guarda relación con algún tema que nos preocupa. Pero la mayoría de las veces no sabemos de qué se trata porque los sueños tienen su propio lenguaje, que es el lenguaje del subconsciente, forma parte de nuestra personalidad más profunda y puede ser diferente para cada persona. Podemos soñar, por ejemplo, con un pájaro posado en el alféizar de una ventana. Pero, ¿qué es para nosotros un pájaro? Su significado no tiene por qué ser el mismo para todas las personas y la "traducción" de la palabra pájaro usada en el sueño a un lenguaje que nos sirva para interpretarlo puede ser diferente según quién sea el soñador en cuestión. Para una persona determinada, pájaro puede significar libertad; para otra, fragilidad. Somos nosotros los que creamos el lenguaje de nuestros sueños y la principal autoridad a la hora de interpretarlos. Para ello podemos imaginarnos que somos nosotros los elementos que aparecen en nuestros sueños y luego tratar de dar una definición más amplia de lo que somos, lo que sentimos, de nuestra utilidad. Por ejemplo: "Soy un pájaro en el alféizar de la ventana que no se atreve a volar"; "soy un vaso de cristal que cae al suelo y, a pesar de eso, no llega a romperse". Cada detalle que aparece en nuestro sueño ha sido escogido por nuestro subconsciente porque tiene un significado especial que podemos llegar a averiguar de esta manera.
4. El conocimiento.
La sabiduría de otros puede ser también tu sabiduría. La persona que se centra en conocerse sólo a sí misma sin tratar de ampliar su conocimiento a nivel general, estará haciendo algo parecido a tratar de dilucidar qué objeto tiene delante observando uno sólo de sus átomos: nunca lo descubrirá. Cada persona forma parte de la historia de la humanidad, en general, y de la historia de su país, en particular. Una niña o un niño cualquiera pudo haber sido educado por una persona que vivió una guerra, quien, posiblemente, le transmitirá unos valores y puntos de vista diferentes de los de una persona que ha vivido siempre en tiempos de paz. De nuestros padres y de nuestros abuelos hemos heredado algo más genes. Su pasado es también nuestro pasado y conocerlo es fundamental para saber quienes somos.
Los grandes (o pequeños) pensadores de todos los tiempos han examinado el alma humana y a través de sus escritos nos hablan todavía de nosotros mismos y nos ayudan a descubrirnos. ¿Acaso no seguimos sintiendo las mismas emociones que con tanta maestría plasmó Shakespeare en sus obras a pesar de haber pasado tanto tiempo? ¿Acaso no podemos sentirnos todavía identificados con el tumulto de emociones contenidas que estallan en los poemas de Emily Dickinson? ¿No seguimos viendo a Epicuro al mirar a algunos de nuestros amigos? ¿No escribió Miguel Delibes una novela llamada El camino hace ya 50 años?
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Si no tienes claro quién eres o hacia dónde te diriges... No tengas prisa.
Necesitarás meses o incluso años para encontrar el sentido de tu vida, y el proceso de autoconocimiento durará hasta tu muerte. Al fin y al cabo, sería aburrido si fuese de otra forma. En numerosas ocasiones podemos recurrir a la mitología para encontrar aquél mito que parece describir el lugar de nuestro camino donde nos encontramos en cada momento. El mito de Perséfone es quizás uno de los más significativos.
Perséfone era la hija de la diosa Deméter. Un día, mientras se entretenía recogiendo flores en una pradera, fue secuestrada por Plutón (también llamado Hades), el señor de los muertos, para que reinase con él en el mundo subterráneo. Deméter, encolerizada y afligida, juró que la tierra no volvería a ser fértil nunca más mientras su hija no le fuese devuelta. Entonces Zeus ordenó a Plutón que liberase a Perséfone y éste le dijo que lo haría a condición de que ella no se llevase nada de su mundo. Sin embargo, Perséfone no pudo evitar coger una granada, de manera que Zeus estipuló que tendría que pasar dos tercios del año con su madre y otro tercio con Plutón en el mundo inferior. De este modo, cuando ella regresa, el mundo se llena de flores y fertilidad, mientras que cuando está con Plutón las semillas quedan ocultas bajo la tierra.
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Este ciclo de la vida y la naturaleza se repite también en nosotros, que al fin y al cabo somos parte de ella.
Cualquiera que aspire a un conocimiento profundo de sí mismo, debería sumergirse en su interior cíclicamente y traerse de allí algo que pueda sacar al exterior y enriquecer así su personalidad, su vida y la de los demás. ¿De qué nos sirve conocernos, adentrarnos en nosotros mismos y analizar una y otra vez nuestros sentimientos si luego no hacemos nada positivo con todo eso? Igual que Perséfone, cada vez que nos adentremos en nuestro interior deberemos salir de allí con una "granada" en las manos. Existe y debe existir una interconexión entre lo que sucede en nuestro interior y lo que sucede fuera. Es imposible lograr un desarrollo personal y un autoconocimiento pleno si no somos conscientes de que formamos parte de un sistema mayor y de la misma naturaleza, cuyos recursos no debemos consumir sin ofrecer algo a cambio. El camino del autoconocimeinto debe ser, por tanto una espiral que avanza hacia delante al mismo tiempo que nos vamos orientando alternativamente hacia dentro y hacia fuera de nosotros mismos, hacia nuestro interior y hacía el mundo, tomando y ofreciendo, enriqueciendo nuestra personalidad y ayudando al enriquecimiento de los demás.
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¿Cómo puedes saber si estás siguiendo tu camino?
Tal vez algunas de las cosas que nos suceden en la vida dependen del azar y la suerte. Pero todos sabemos que no encontraremos lo que necesitamos si estamos buscando en el lugar equivocado. ¿Qué pasa si en este camino que es nuestra vida hemos seguido un sendero erróneo? ¿No es de esperar que en ese camino que no es el nuestro no encontremos nada que nos satisfaga por completo?
Cuando una persona está siendo fiel a sí misma y está, por tanto, en su camino, encuentra más fácilmente aquello que necesita. Algunos se lamentan, por ejemplo, de ir a dar siempre con las personas equivocadas, que aparecen en su vida "por azar", que son siempre el mismo tipo de gente inapropiada, con quienes no se siente a gusto y que nada tienen que aportarle. No sólo en las relaciones, sino también a nivel laboral y en otras muchas áreas de sus vidas, la mala suerte parece perseguirles hagan lo que hagan. Quien está en su camino, en cambio, está siendo fiel a sí mismo y está mostrando al mundo su verdadero rostro, no un yo falso, por lo que no es extraño que atraiga a un tipo de personas que hacen que se sienta bien y le aporten algo. Por lo tanto, el principal indicador de que no estamos en el lugar correcto es esa sensación de que nada de lo que nos sucede, sea bueno o malo, es adecuado para nosotros y nuestro crecimiento y no sentimos nada más que estancamiento estéril y vacío.
No obstante, aquí conviene recordar cómo los protagonistas de la conocida novela La ciudad de la alegría encuentran satisfacción personal en uno de los barrios más pobres y miserables de Calcuta, rodeados de muerte, enfermedad, suciedad y hambre. Da igual si tu camino es un lecho de rosas o un sendero de piedras y espinas. Te sentirás bien si estás en él, porque es tu lugar en el mundo y el sentido de tu vida sólo lo encontrarás allí.

Ana Muñoz, directora Cepvi

http://www.cepvi.com/articulos/felicidad1.htm

Depresión en embarazo afecta salud del bebé

2009-01-14T16:14:00.000-08:00

Dos nuevos estudios sugieren que la depresión materna podría tener más efecto sobre los niños y niñas de lo que se pensaba, de acuerdo a lo publicado esta semana por el boletín estadounidense Health Day News.

La primera investigación descubrió que, aun cuando los y las bebés nacidas/os de madres que toman medicamentos para la depresión parecen tener un desarrollo físico normal, podrían ocurrir cambios sutiles en su sistema nervioso.
Los y las autores/as sugieren que deberían realizarse más investigaciones para determinar si los beneficios de tomar estos medicamentos verdaderamente superan a los riesgos potenciales.
El segundo estudio descubrió que las mamás que están deprimidas tienen más probabilidades de tener hijos o hijas que se enferman más.
Según los Institutos Nacionales de Salud Mental, cada año aproximadamente uno/a de cada 10 estadounidenses sufre depresión.
“La depresión en y por sí misma puede afectar la situación de desarrollo neurológico de los recién nacidos. Ciertamente es algo que debe preocuparnos”, indica Philip Sanford Zeskind, autor del primer estudio y director de investigaciones sobre desarrollo neural en el Centro Médico Carolina en Charlotte, Carolina del Norte.
“Los médicos y los padres y madres necesitan preocuparse por los potenciales efectos colaterales de los inhibidores selectivos de serotonina o SSRIs, antidepresivos de uso común”.
Según explica, estudios anteriores llegaron a la conclusión de que estos medicamentos son seguros en el embarazo debido a que no causan problemas de desarrollo físico, como peso natal bajo o nacimiento prematuro.
Sin embargo, dice que esas mediciones de salud infantil son una forma “anticuada” de evaluar el sistema nervioso de un bebé.
En su estudio, Zeskind, comparó a 17 bebés que no fueron expuestos a SSRIs en la matriz.
Lo que los y las investigadores/as necesitan hacer es determinar si el sistema neuroconductual está funcionando bien para evaluar apropiadamente los efectos del uso de SSRIs en el embarazo.
De acuerdo con el estudio, los y las bebés nacidos/as de mujeres que tomaron SSRIs experimentaban más temblores, más actividad motriz, se sobresaltaban con más frecuencia, dormían períodos prolongados, tenían menos cambios en sus estados de conducta, y sus ritmos cardíacos eran más erráticos que los de los bebés que nunca estuvieron expuestos a los inhibidores selectivos.

Fuente: Health Day News http://www.mujereshoy.com/secciones/1731.shtml

Alimentos y depresión

2009-01-14T16:12:00.002-08:00

La depresión es una enfermedad que los alimentos, por sí solos, no pueden curar, pero una buena nutrición puede ayudar a mejorar sus síntomas, y permitir que el paciente pueda acelerar su recuperación. Los síntomas más comunes en cualquier depresión, tienen que ver con la pérdida del sueño, la pérdida del apetito, la desorientación, la irritabilidad, o la presencia de dolores. Pero aunque sus síntomas sean similares, se debe saber que existen, sin embargo, dos tipos básicos de depresión.

Una de ellas, es la depresión normal, aquella que todos atravesamos cuando algo negativo ocurre en nuestras vidas, y que generalmente comienza a irse a medida que encontramos soluciones u otras formas de concebir los conflictos. El otro tipo de depresión, es denominado depresión clínica. Allí, a diferencia del primer caso, se experimenta un fuerte vacío interior que puede incluso impedir a las personas que la sufren, desarrollar su vida con normalidad.
Si bien ambas pueden tener síntomas similares, la segunda de estas depresiones es sin dudas la más grave de las dos, ya que es causada generalmente por un desequilibrio químico en el cerebro, con lo cual se suele extender más en el tiempo, tener efectos más severos, y ser más difícil de combatir. Una de las formas de combatirla, es mediante la gran cantidad de medicinas disponibles que existen hoy día en el mercado.

Como habíamos señalado, aquellas personas que atraviesan una depresión clínica, suelen modificar, negativamente, casi todos los aspectos de su conducta habitual. Por eso, no es de extrañar que la mayor parte de la gente que es diagnosticada con esta condición, sufra también de deficiencias de nutrición.

Sucede que estas personas, sumidas en los efectos de la depresión, suelen perder el sentido de las cosas, por lo que generalmente descuidan su salud personal, y pueden llegar incluso a dejar de comer. Y como la nutrición juega un papel fundamental en le salud de nuestro organismo, una deficiencia en este sentido podría agravar aún más la calidad de vida del enfermo.
En este sentido, si bien es muy cierto que la depresión es una de esas enfermedades que los alimentos no pueden curar, una nutrición pobre solo empeorará las cosas, ya que el cuerpo tendrá aún más bajas las defensas, y se podrían agudizar los síntomas de la depresión.
Con todo, la nutrición puede jugar un papel muy importante para aliviar algunos de los síntomas de la depresión. Hay muchas vitaminas y nutrientes que pueden ayudar al cuerpo a funcionar más apropiadamente, sobre todo en tiempos emocionalmente dificultosos.
Por ejemplo, si una persona con depresión sufre de falta de sueño, quizás sea conveniente, -previa prescripción médica-, aumentar la cantidad de aminoácidos, y, si hay pérdida de apetito, un aumento en la ingesta de hierro. La gente con depresión tiende generalmente a aumentar su irritación y malestar a causa de su falta de sueño o apetito, por lo que al revertir estos síntomas, también se ayudará a combatir la depresión.

Existen alimentos que son muy convenientes de incluir en la dieta de una persona que padece de depresión clínica; las proteínas proporcionadas por la carne es sin dudas muy útil. Lo mismo sucede con algunos elementos (como el triptófano y la colina) que posee el pescado fresco. Asimismo, algunos alimentos deben ser totalmente evitados, como por ejemplo el alcohol y la cafeína. El alcohol actúa como un depresor del sistema nervioso, lo cual provoca que la situación empeore aún más, y la cafeína interfiere fácilmente con el sueño, promoviendo el nerviosismo.

http://www.enplenitud.com/nota.asp?articuloid=4166

Neurosis, el problema de salud pública número uno en el mundo

2009-01-14T16:06:00.000-08:00

Por : Carolina ESPINA
Una de cada 4 personas padece algún grado de neurosis y llega a padecer trastornos emocionales graves

"Llegué al grupo por problemas escolares, siempre me consideré buena alumna, pero mis problemas familiares influyeron tanto en mí, que caí en una depresión tremendamente fuerte, tenía miedos infundados, me consideraba inferior a las demás personas y mi deficiencia intelectual iba en aumento, así que pensé que no debía existir" comenta Lulú, integrante de uno de los 13 grupos de Neuróticos Anónimos (NA) existentes en Oaxaca.
Luego de tomar la decisión de asistir a una terapia en NA, Lulú inició su recuperación psicológica, espiritual y física, además de iniciar una nueva forma de vivir.

Según estadísticas, una de cada 4 personas padece algún grado de neurosis y llega a padecer trastornos emocionales graves, al grado de requerir ayuda médica especializada; esto significa que alrededor de 1500 millones de personas en el planeta, experimenta algún padecimiento emocional, mental, de conducta o adicción a algún tipo de sustancia.

Actualmente, Oaxaca cuenta con 13 grupos de Neuróticos Anónimos, Movimiento Buena Voluntad 24 Horas, los cuales reciben un promedio de siete personas cada uno diariamente, lo que significa un medio de 2700 gentes mensualmente.

"La función de NA es escuchar y brindar a cada una de las personas una buena terapia de autoayuda, con el fin de auxiliarla a superar sus problemas", comenta Williams, jóven integrante también de estos grupos de apoyo.

"Acudimos a NA porque estábamos inmersos en un problema que empeoraba cada vez más, porque no conocíamos otra manera de vivir y no encontrábamos una salida. Algunos de nosotros recurrimos a médicos, otros nos acercamos a la religión y así, a muchos caminos que no nos sirvieron porque nos faltaba algo", comenta.

Caracterizada por síntomas dolorosos como la tristeza, soledad, ansiedad, miedo, angustia, ira, celos, entre otros, la Neurosis representa el problema de salud pública número uno en el mundo.

¿Se ha preguntado usted si tiene algunos síntomas de la Neurosis?.
La Neurosis es una enfermedad progresiva.
La Organización Mundial de la Salud, afirma que las enfermedades mentales y emocionales son: síntomas de la Neurosis.
Algunas de las manifestaciones y síntomas de la Neurosis son:
Es una enfermedad que nos causa una existencia solitaria.
Es una enfermedad espiritual.
Siempre es la misma en todas las personas, sólo los detalles superficiales varían.
Progresiva si no se atiende a tiempo.
Los síntomas principales, atendidos bajo un programa de recuperación son de inmediata curación.
Causada por el egoísmo innato de la persona, que le impide tener la habilidad de amar.
Es curada por la eliminación del egoísmo y la adquisición de la habilidad de amar

Neuróticos Anónimos es una asociación formada por hombres y mujeres que comparten entre sí su experiencia, fortaleza y esperanza para rehabilitarse de las dolencias mentales y emocionales. Su objetivo primordial es ayudar a quienes padecen neurosis a recuperarse y mantener la salud.

El método de recuperación de Neuróticos Anónimos consiste en acudir a las sesiones y hablar en tribuna. A Rebeca, asegura, esto le ayudó a recuperarse: "El escuchar a otras personas que también habían sufrido lo mismo que yo, el ver que mi vida podía ser diferente cuando yo jamás me imagine que mi vida podía ser diferente".

Neuróticos Anónimos no está afiliada a alguna religión, secta, organismo, institución o partido político. No desea intervenir en controversias, no respalda ni se opone a ninguna causa. No se pagan derechos ni cuotas, pero acepta las contribuciones de los miembros de la agrupación.

Son más de 166 grupos en todo el país e incluso en el extranjero y es que se trata de un problema enorme. De acuerdo con Jaime, neurótico, las estadísticas arrojan que nueve de 10 personas, según la Organización Mundial de la Salud, padecen problemas de neurosis, pero muy pocos lo llegan a aceptar.
Tan solo en México existe un registro de 4.4 millones de familias con conflictos relacionados a la neurosis.

Se recomienda el libro: LOS LABERINTOS DE LO INCONCIENTE

"…las neurosis habituales; en ellas lo reprimido -lo incomprendido- retorna, escribe Freud, "como alma en pena, (y) no descansa hasta encontrar solución y liberación".

George de Santayana lo definió a su modo:

"Quien no resuelve su pasado está destinado a repetirlo"."
"..los individuos deprimidos manifiestan una disminución de la tasa de reforzamiento social, el empleo frecuente del auto-castigo y pérdida del control sobre el ambiente."

Diagnótico de la Depresión VI

2009-01-14T16:05:00.000-08:00

OTROS TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO

Trastorno del estado de ánimo debido a una enfermedad médica
La característica esencial del trastono de estado de ánimo debido a enfermedad médica esuna notable y persistente alteración del estado de ánimo que se considera debida a losefectos fisiológicos directos de la enfermedad médica que el indivio padece. Ver depresión asociada a otras enfermedades

Criterios Diagnósticos
A. En el cuadro clínico predomina una notable y persistente alteración del estado de ánimo, caracterizada por uno (o ambos) de los siguientes estados:
1.- estado de ánimo depresivo o notable disminución de intereses o del placer en todas o casi todas las actividades.
2.- estado de ánimo elevado, expansivo o irritable
B. A partir de la historia clínica, la exploración física o de las pruebas de laboratorio, se encuentra que la alteración es una consecuencia fisiológica directa de una enfermedad médica.
C. La alteración no se explica mejor por la presencia de otra trastorno mental ( p. ej.: un trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo en respuesta al stress de tener una enfermedad médica).
D. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de un delirium.
E. Los síntomas provocan malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
Trastorno del estado de ánimo inducido por otras sustancias
La característica esencial del trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias es una notable y persistente alteración del estado de ánimo que se considera provocada por los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p.el.: droga o medicamento, otro tratamiento somático de la depresión o la exposición a un tóxico)

Criterios Diagnóstico
A. En el cuadro clínico predomina una notable y persistente alteración del estado de ánimo caracterizada por uno (o ambos) de los siguientes estados:
1.- estado de ánimo depresivo o notable disminución de intereses o del placer en todas o casi todas las actividades
2.- estado de ánimo elevado, expansivo o irritable
B. A partir de la historia clínica, la exploración física o de los exámenes de laboratorio hay pruebas de que:
1.- los síntomas del Criterio A aparecen durante o en el mes siguiente a una intoxicación o abstinencia
2.- el empleo de un medicamento está etiológicamente relacionado con la alteración.
C. La alteración no se explica por la presencia de un trastorno del estado de ánimo que no sea inducido por sustancias.
D. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de un delirium.
E. Los síntomas provocan malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

Diagnóstico de la Depresión V

2009-01-14T16:03:00.000-08:00

Trastorno Ciclotímico
El trastorno ciclotímico se caracteriza por al menos 2 años de numerosos períodos de síntomas hipomaníacos que no cumplen los criterios para ser considerados como un episodio maníaco y numerosos períodos de síntomas depresivos que no cumplen los criterios para un episodiodepresivo mayor.

Criterios Diagnósticos para el Trastorno Ciclotímico
A. Presencia durante al menos 2 años de numerosos períodos de síntomas hipomaníacos y numerosos períodos de síntomas depresivos que no cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor. Nota: En los niños y adolescentes la duración debe ser de al menos 1 año.
B. Durante el período de más de 2 años la persona no ha dejado de presentar los síntomas del Criterio A durante un tiempo superior a los 2 meses.
C. Durante los primeros 2 años de la alteración nos e ha presentado ningún episodio depresivo mayor, episodio maníaco o episodio mixto.
D. Los síntomas del Criterio A no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no está superpuesto a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.
E. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej.: una droga, un medicamento) ni a una enfermedad médica (p. ej.: hipertiroidismo).
F. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

Diagnóstico de la Depresión IV

2009-01-14T16:02:00.000-08:00

TRASTORNOS BIPOLARES BIPOLAR I Y BIPOLAR II

Es un trastorno caracterizado por cambios en el estado de ánimo que van desde la manía (un sentimiento de bienestar, estimulación y grandiosidad exagerado en el cual la persona pierde contacto con la realidad) hasta la depresión (un sentimiento abrumador de tristeza, ansiedad, baja autoestima, que puede incluir pensamientos e intentos suicidas).
En el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) de la American Psychiatric Association (Asociación Americana de Psiquiatría) se describen dos tipos de trastorno bipolar: tipo I y tipo II.
En el tipo I (anteriormente conocido como trastorno maníaco-depresivo), ha habido al menos un episodio maníaco completo; sin embargo, las personas con este tipo de trastorno también pueden experimentar episodios de depresión mayor.
En el tipo II, los períodos de hipomanía implican síntomas maníacos menos severos que alternancon, al menos, un episodio depresivo mayor. Cuando los pacientes tienen un período de empeoramiento, pueden estar en un estado maníaco, un estado depresivo o una combinación de ambos.

Trastorno Bipolar I
Las siguientes son algunas de las combinaciones que se presentan en el trastorno bipolar.
Criterios Diagnósticos para el Trastorno Bipolar I (episodio maníaco único)
A. Presencia de un único episodio maníaco, sin episodios depresivos anteriores
B. El episodio maníaco no se explica mejor por presencia de un trastorno esquizoafectivo y no está superpuesto a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.
Criterios Diagnósticos para el Trastorno Bipolar I (episodio más reciente hipomaníaco)
A. Actualmente (o el más reciente) en un episodio hipomaníaco
B. Previamente se ha presentado al menos un episodio maníaco o un episodio mixto
C. Los síntomas afectivos provocan un malestar clínicamente significativo o un deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo
D. Los episodios afectivos en los criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no está superpuesto a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.
Criterios Diagnósticos para el Trastorno Bipolar I (episodio más reciente maníaco)
A. Actualmente (o el más reciente) es un episodio maníaco.
B. Previamente se ha presentado al menos un episodio depresivo mayor, un episodio maníaco o un episodio mixto.
c. Los episodios afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no está superpuesto a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.
Criterios Diagnósticos para el Trastorno Bipolar I (episodio más reciente mixto)
A. Actualmente ( o el más reciente) es un episodio mixto.
B. Previamente se ha presentado al menos un episodio depresivo mayor, un episodio maníaco o un episodio mixto.
C. Los episodios afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la presencia de untrastorno esquizoafectivo y no está superpuesto a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.
Criterios Diagnósticos para el Trastorno Bipolar I (episodio más reciente depresivo)
A. Actualmente (o el más reciente) es un episodio depresivo mayor.
B. Previamente se ha presentado al menos un episodio maníaco o un episodio mixto.
C. Los episodios afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la presencia de untrastorno esquizoafectivo y no está superpuesto a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.
Criterios Diagnósticos para el Trastorno Bipolar I (episodio más reciente no especificado)
A. Actualmente (o en el episodio más reciente) se cumplen los criterios, excepto en la duración,para un episodio maníaco, hipomaníaco, mixto o episodio depresivo mayor.
B. Previamente se han presentado al menos un episodio maníaco o un episodio mixto.
C. Los síntomas afectivos provocan un malestar clínicamente significativo o un deterioro social,laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
D. Los episodios afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la presencia de untrastorno esquizoafectivo y no está superpuesto a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.
E. Los síntomas afectivos en los Criterios A y B no son debidos a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej.: una droga, un medicamento y otro tratamiento) ni a una enfermedad médica (p. ej.: hipertiroidismo).

Trastorno Bipolar II
La característica esencial del trastorno bipolar II es un curso clínico caracterizado por la apariciónde uno o más episodios depresivos mayores acompañados por al menos un episodio hipomaníaco.La presencia de un episodio maníaco o mixto impide que se realice el diagnóstico de trastornobipolar II.

Criterios Diagnósticos para el Trastorno Bipolar II
A. Presencia (o historia) de uno o más episodios depresivos mayores.
B. Presencia (o historia) de al menos un episodio hipomaníaco
c. No ha habido ningún episodio maníaco, ni un episodio mixto.
D. Los síntomas afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no está superpuesto a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.
E. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social/laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

Diagnóstico de la Depresión III

2009-01-14T16:00:00.000-08:00

TRASTORNO DISTIMICO

A. Estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte del día de la mayoría de los días, manifestado por el sujeto y observado por los demás, durante al menos 2 años. Nota: En losniños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable y la duración deber ser de al menos 1 año.
B. Presencia, mientras está deprimido de dos (o más) de los siguientes síntomas:
Pérdida o aumento de apetito
insomnio o hipersomnia
falta de energía o fatiga
baja autoestima
dificultades para concentrarse o para tomar decisiones
sentimientos de desesperanza
C. Durante un período de dos años (1 año en niños y adolescentes) de la alteración, el sujeto no ha estado sin síntomas de los criterios A y B durante más de dos meses seguidos.
D. No ha habido ningún episodio depresivo mayor durante los 2 primeros años de la alteración.
E. Nunca ha habido un episodio maníaco
F. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno psicótico crónico, como son la esquizofrenia o el trastorno delirante.
G. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (ej: una droga, un medicamento) o a una enfermedad médica (Ver depresión asociada a otras enfermedades).
H. Los síntomas causan un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

Diagnóstico de la Depresión II

2009-01-14T15:59:00.000-08:00

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
Para diagnosticar un trastorno depresivo mayor deben estar presentes:
A. Cinco (o más) de los siguientes síntomas durante un período de 2 semanas, que representan un cambio respecto a la actividad previa; uno de los síntomas debe ser 1 estado de ánimo depresivoó 2) pérdida de interés o de la capacidad para el placer.Nota: No se incluyen los síntomas que son claramente debidos a enfermedad médica o las ideas delirantes o alucinaciones no congruentes con el estado de ánimo.
1. estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indica el propio sujeto (p. ej., se siente triste o vacío) o la observación realizada por otros (p. ej., llanto). En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable
2. disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día, casi cada día (según refiere el propio sujeto u observan los demás)
3. pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso (p. ej., un cambio de más del 5 % del peso corporal en 1 mes), o pérdida o aumento del apetito casi cada día. Nota: En niños hay que valorar el fracaso en lograr los aumentos de peso esperables
4. insomnio o hipersomnia casi cada día
5. agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día (observable por los demás, no meras sensaciones de inquietud o de estar enlentecido)
6. fatiga o pérdida de energía casi cada día
7. sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden ser delirantes) casi cada día (no los simples autorreproches o culpabilidad por el hecho de estar enfermo)
8. disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día (ya sea una atribución subjetiva o una observación ajena)
9. pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la muerte), ideación suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para suicidarse
B. Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto.
C. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
D. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o una enfermedad médica (p. ej., hipotiroidismo).
E. Los síntomas no se explican mejor por la presencia de un duelo (p. ej., después de la pérdida de un ser querido), los síntomas persisten durante más de 2 meses o se caracterizan por una acusada incapacidad funcional, preocupaciones mórbidas de inutilidad, ideación suicida, síntomas psicóticos o enlentecimiento psicomotor.

Diagnóstico de la Depresión I

2009-01-14T15:58:00.000-08:00

INTRODUCCION
Para realizar un diagnóstico de depresión, es necesario por parte del profesional seguir determinados procedimientos. Estos procedimientos se ajustan a un sistema de clasificación de enfermedades. Lo que detallo a continuación son los síntomas que necesariamente deben estar presentes para poder diagnosticar los diferentes tipos de depresiones. Hay más subcategorias que no se van a ampliar en el presente documento para no entrar en detalles que puedan llegar aconfundir al lector debido a un exceso de información.Solo serán presentadas las grandes categorías de depresión.
Para poder diagnosticar una depresión el profesional deberá indagar en la historia del paciente, sus manifestaciones clínicas, la presencia de síntomas específicos y el tiempo que lleva dicha sintomatología. Además de la evaluación clínica puede indicar la realización de estudios adicionales que complementen el diagnóstico. La depresión, en todas sus formas tiene una maneracaracterística de presentarse, tiene una forma de hablar, de expresarse y de mostrarse diferente.
Una buena evaluación diagnóstica debe incluir una historia médica completa. ¿Cuándo comenzaron los síntomas, cuánto han durado, qué tan serios son? Si el paciente los ha tenido antes, el médico debe averiguar si los síntomas fueron tratados y qué tratamiento se dio. El médico también debe preguntar acerca del uso de alcohol y drogas, y si el paciente tiene pensamientos de muerte o suicidio. Además, la entrevista debe incluir preguntas sobre otros miembros de la familia. ¿Algún pariente ha tenido depresión y si fue tratado, qué tratamientos recibió y qué tratamientos fueron efectivos?
Por último, una evaluación diagnóstica debe incluir un examen del estado mental para determinar si los patrones de habla, pensamiento o memoria se han afectado, como pasa algunas veces en elcaso de enfermedad depresiva o maníaco-depresiva.
La selección del tratamiento dependerá del resultado de la evaluación. Existe una gran variedad de medicamentos antidepresivos y psicoterapias que se pueden utilizar para tratar los trastornos depresivos.
De acuerdo al Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM IV, cada desorden del estado de ánimo está caracterizado por un sistema único de síntomas o de criteriosdiagnósticos.A continuación se detallan los criterios diagnósticos utilizados para la clasificación de los trastornos del estado de ánimo.
Trastornos del estado de ánimo
Los trastornos del estado de ánimo incluyen los trastornos que tienen como característica principal una alteración del humor. Los trastornos incluidos en esta categoría son: trastorno depresivo mayor, trastorno distímico,trastorno bipolar, trastorno ciclotímico, y otros trastornos del estado de ánimo tales comoel trastorno debido a una enfermedad médica y el trastorno inducido por sustancias.

ACTITUD ANTE LA DEPRESIÓN

2009-01-14T15:55:00.000-08:00

El desconocimiento de la depresión como enfermedad con todos sus posibles síntomas lleva a las personas a culparse a si mismas por los síntomas, y no saben que existen tratamientos para la enfermedad. Por ello si se presentan algunos síntomas de la depresión debe de ponerse en contacto con su medico de familia, o otras organizaciones de salud.Por lo general lo que sucede entonces es que:
Se tratara de determinar si existe una razón física que provoque la depresión.
Se proporcionara tratamiento contra la depresión.
Se recomendara al paciente a un especialista de salud mental para que se realicen mas evaluaciones y tratamientos.

El tratamiento contra la depresión ayuda a reducir la preocupación de su enfermedad, y hace desaparecer todos los síntomas de la depresión permitiendo que reanude su vida normal. El tratamiento precoz es más eficaz y mientras más tiempo pase antes de iniciarlo más difícil será superar la depresión. El tratamiento puede notarse en algunas semanas, aunque a veces el correcto tratamiento no es el primero y será necesario cambiar el mismo hasta dar con el ideal para cada caso.

TRATAMIENTO
Los principales tratamientos contra la depresión son los siguientes:
Los medicamentos antidepresivos.
La psicoterapia (hablar con un terapeuta especializado en estos problemas )
Una combinación de los medicamentos antidepresivos y la psicoterapia.
Existe un tratamiento adecuado para cada uno de los tipos de depresión y será su médico o terapeuta el que diagnostique el tipo de depresión que padece y comience el tratamiento mas adecuado en su caso.El tratamiento para la depresión generalmente es de dos pasos, el primero es intensivo para hacer que los síntomas de la depresión desaparezcan, y el segundo es de continuación del tratamiento , incluso después de que se encuente bien, es importante porque impide que la depresión regrese. El tratamiento en conjunto puede durar unos seis meses. A veces si la depresión es recurrente (tres o mas episodios), se realiza un tratamiento de mantenimiento , por un periodo mas largo, 1 ó 2 años.+

http://www.tuotromedico.com/temas/depresion.htm#5

2009-01-14T15:54:00.000-08:00

¿Qué es un transtorno depresivo?

2009-01-14T15:50:00.000-08:00

El trastorno depresivo es una enfermedad que afecta el organismo (cerebro), el ánimo, y la manera de pensar. Afecta la forma en que una persona come y duerme. Afecta cómo uno se valora a sí mismo (autoestima) y la forma en que uno piensa. Un trastorno depresivo no es lo mismo que un estado pasajero de tristeza. No indica debilidad personal. No es una condición de la cual uno puede liberarse a voluntad. Las personas que padecen de un trastorno depresivo no pueden decir simplemente "ya basta, me voy a poner bien". Sin tratamiento, los síntomas pueden durar semanas, meses e incluso años. Sin embargo, la mayoría de las personas que padecen de depresión puede mejorar con un tratamiento adecuado.

Tipos de depresión
Al igual que en otras enfermedades, por ejemplo las enfermedades del corazón, existen varios tipos de trastornos depresivos. Este panfleto describe brevemente los tres tipos más comunes. Los tres tipos son: depresión severa, la distimia y el trastorno bipolar. En cada uno de estos tres tipos de depresión, el número, la gravedad y la persistencia de los síntomas varían.
La depresión severa se manifiesta por una combinación de síntomas (vea la lista de síntomas) que interfieren con la capacidad para trabajar, estudiar, dormir, comer y disfrutar de actividades que antes eran placenteras. Un episodio de depresión muy incapacitante puede ocurrir sólo una vez en la vida, pero por lo general ocurre varias veces en el curso de la vida. La distimia, un tipo de depresión menos grave, incluye síntomas crónicos (a largo plazo) que no incapacitan tanto, pero sin embargo interfieren con el funcionamiento y el bienestar de la persona. Muchas personas con distimia también pueden padecer de episodios depresivos severos en algún momento de su vida.
Otro tipo de depresión es el trastorno bipolar, llamado también enfermedad maníaco-depresiva. Éste no es tan frecuente como los otros trastornos depresivos. El trastorno bipolar se caracteriza por cambios cíclicos en el estado de ánimo: fases de ánimo elevado o eufórico (manía) y fases de ánimo bajo (depresión). Los cambios de estado de ánimo pueden ser dramáticos y rápidos, pero más a menudo son graduales. Cuando una persona está en la fase depresiva del ciclo, puede padecer de uno, de varios o de todos los síntomas del trastorno depresivo. Cuando está en la fase maníaca, la persona puede estar hiperactiva, hablar excesivamente y tener una gran cantidad de energía. La manía a menudo afecta la manera de pensar, el juicio y la manera de comportarse con relación a los otros. Puede llevar a que el paciente se meta en graves problemas y situaciones embarazosas. Por ejemplo, en la fase maníaca la persona puede sentirse feliz o eufórica, tener proyectos grandiosos, tomar decisiones de negocios descabelladas, e involucrarse en aventuras o fantasías románticas. Si la manía se deja sin tratar puede empeorar y convertirse en un estado sicótico (el paciente pierde temporalmente la razón).
Síntomas de depresión y manía
No todas las personas que están en fases depresivas o maníacas padecen de todos los síntomas. Algunas padecen de unos pocos síntomas, otras tienen muchos. La gravedad de los síntomas varía según la persona y también puede variar con el tiempo.

Depresión
Estado de ánimo triste, ansioso o "vacío" en forma persistente.
Sentimientos de desesperanza y pesimismo.
Sentimientos de culpa, inutilidad y desamparo.
Pérdida de interés o placer en pasatiempos y actividades que antes se disfrutaban, incluyendo la actividad sexual.
Disminución de energía, fatiga, agotamiento, sensación de estar "en cámara lenta."
Dificultad para concentrarse, recordar y tomar decisiones.
Insomnio, despertarse más temprano o dormir más de la cuenta.
Pérdida de peso, apetito o ambos, o por el contrario comer más de la cuenta y aumento de peso.
Pensamientos de muerte o suicidio; intentos de suicidio.
Inquietud, irritabilidad.
Síntomas físicos persistentes que no responden al tratamiento médico, como dolores de cabeza, trastornos digestivos y otros dolores crónicos.

Manía
Euforia anormal o excesiva.
Irritabilidad inusual.
Disminución de la necesidad de dormir.
Ideas de grandeza.
Conversación excesiva.
Pensamientos acelerados.
Aumento del deseo sexual.
Energía excesivamente incrementada.
Falta de juicio.
Comportarse en forma inapropiada en situaciones sociales.

Causas de la depresión
Algunos tipos de depresión tienden a afectar miembros de la misma familia, lo cual sugeriría que se puede heredar una predisposición biológica. Esto parece darse en el caso del trastorno bipolar. Los estudios de familias con miembros que padecen del trastorno bipolar en cada generación, han encontrado que aquellos que se enferman tienen una constitución genética algo diferente de quienes no se enferman. Sin embargo, no todos los que tienen la predisposición genética para el trastorno bipolar lo padecen. Al parecer, hay otros factores adicionales que contribuyen a que se desencadene la enfermedad: posiblemente tensiones en la vida, problemas de familia, trabajo o estudio.
En algunas familias la depresión severa se presenta generación tras generación. Sin embargo, la depresión severa también puede afectar a personas que no tienen una historia familiar de depresión. Sea hereditario o no, el trastorno depresivo severo está a menudo asociado con cambios en las estructuras o funciones cerebrales.
Las personas con poca autoestima se perciben a sí mismas y perciben al mundo en forma pesimista. Las personas con poca autoestima y que se abruman fácilmente por el estrés están predispuestas a la depresión. No se sabe con certeza si esto representa una predisposición psicológica o una etapa temprana de la enfermedad.
En los últimos años, la investigación científica ha demostrado que algunas enfermedades físicas pueden acarrear problemas mentales. Enfermedades tales como los accidentes cerebro-vasculares, los ataques del corazón, el cáncer, la enfermedad de Parkinson y los trastornos hormonales, pueden llevar a una enfermedad depresiva. La persona enferma y deprimida se siente apática y sin deseos de atender a sus propias necesidades físicas, lo cual prolonga el periodo de recuperación. La pérdida de un ser querido, los problemas en una relación personal, los problemas económicos, o cualquier situación estresante en la vida (situaciones deseadas o no deseadas) también pueden precipitar un episodio depresivo. Las causas de los trastornos depresivos generalmente incluyen una combinación de factores genéticos, psicológicos y ambientales. Después del episodio inicial, otros episodios depresivos casi siempre son desencadenados por un estrés leve, e incluso pueden ocurrir sin que haya una situación de estrés.

La depresión en la mujer
La depresión se da en la mujer con una frecuencia casi el doble de la del hombre.1 Factores hormonales podrían contribuir a la tasa más alta de depresión en la mujer. En particular, los cambios del ciclo menstrual, el embarazo, el aborto, el periodo de posparto, la premenopausia y la menopausia. Muchas mujeres tienen más estrés por las responsabilidades del cuidado de niños, el mantenimiento del hogar y un empleo. Algunas mujeres tienen una mayor carga de responsabilidad por ser madres solteras o por asumir el cuidado de padres ancianos.
Un estudio reciente del Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH por su sigla en inglés) demostró que las mujeres predispuestas a padecer del síndrome premenstrual (SPM) severo se alivian de sus síntomas físicos y anímicos (por ejemplo depresión) cuando se les suprimen sus hormonas sexuales con una medicación. Si se deja de dar dicha medicación, las hormonas se reactivan y al poco tiempo los síntomas vuelven. Por otro lado, a las mujeres sin SPM, la supresión temporal de las hormonas no les produce ningún efecto.6,7
Muchas mujeres tienen un riesgo alto de deprimirse después del nacimiento de un bebé. En algunas mujeres los cambios hormonales y físicos, así como la responsabilidad de una nueva vida, pueden llevar a una depresión de posparto. Aunque las madres nuevas comúnmente tienen periodos pasajeros de tristeza, un episodio depresivo severo no es normal y requiere tratamiento. El tratamiento por un médico sensible, y el apoyo emocional de la familia son de importancia vital para que la nueva madre recupere su bienestar físico y mental. El tratamiento devuelve la capacidad para cuidar y disfrutar el niño.

Depresión en el hombre
Aunque el hombre tiene menos probabilidad de sufrir depresiones que la mujer, de tres a cuatro millones de hombres en los Estados Unidos son afectados. El hombre tiende as ser más reacio para admitir que tienen depresión. Por lo tanto, el diagnóstico de depresión puede ser más difícil de hacer. El hombre es diagnosticado menos que la mujer. La tasa de suicidio en el hombre es cuatro veces más alta que en la mujer. Sin embargo, los intentos de suicidio son más comunes en la mujer que en el hombre. A partir de los 70 años de edad, la tasa de suicidio en el hombre aumenta, alcanzando el nivel máximo después de los 85 años.
La depresión también puede afectar la salud física del hombre, aunque en una forma diferente a la de la mujer. Un estudio reciente indicó que la depresión se asocia con un riesgo elevado de enfermedad coronaria (infartos de corazón) en ambos sexos. Sin embargo, sólo el hombre tiene una tasa alta de muerte debida a una enfermedad coronaria que se da junto con un trastorno depresivo.2
El alcohol y las drogas enmascaran la depresión en el hombre más comúnmente que en la mujer. Igualmente, el hábito socialmente aceptable de trabajar en exceso, puede enmascarar una depresión. En el hombre, no es raro que la depresión se manifieste con irritabilidad, ira y desaliento, en lugar de sentimientos de desesperanza o desamparo. Por lo tanto, puede ser difícil de reconocer. Incluso cuando el hombre se da cuenta de que está deprimido, comparado con la mujer, tiende menos a buscar ayuda. El apoyo familiar generalmente es una ayuda importante. Algunas compañías ofrecen programas de salud mental para sus empleados. Estos pueden ser de gran ayuda para el hombre. Es importante que el hombre deprimido entienda y acepte la idea que la depresión es una enfermedad real que requiere tratamiento.

La depresión en la vejez
Es erróneo creer que es normal que los ancianos se depriman. Por el contrario, la mayoría de las personas de edad se sienten satisfechas con sus vidas. Cuando un anciano se deprime, a veces su depresión se considera erróneamente un aspecto normal de la vejez. La depresión en los ancianos, si no se diagnostica ni se trata, causa un sufrimiento innecesario para el anciano y para su familia. Con un tratamiento adecuado, el anciano tendría una vida placentera. Cuando la persona de edad va al médico, puede solo describir síntomas físicos. Esto pasa por que el anciano puede ser reacio a hablar de su desesperanza y tristeza. La persona mayor puede no querer hablar de su falta de interés en las actividades normalmente placenteras, o de su pena después de la muerte de un ser querido, incluso cuando el duelo se prolonga por mucho tiempo.
Las depresiones subyacentes en los ancianos son cada vez más identificadas y tratadas por los profesionales de salud mental. Los profesionales van reconociendo que los síntomas depresivos en los ancianos se pueden pasar por alto fácilmente. También los profesionales detectan mejor los síntomas depresivos que se deben a efectos secundarios de medicamentos que el anciano está tomando, o debidos a una enfermedad física concomitante. Si se hace el diagnóstico de depresión, el tratamiento con medicamentos o psicoterapia ayuda a que la persona deprimida recupere su capacidad para tener una vida feliz y satisfactoria. La investigación científica reciente indica que la psicoterapia breve (terapia a través de pláticas que ayudan a la persona en sus relaciones cotidianas, y ayudan a aprender a combatir los pensamientos distorsionados negativamente que generalmente acompañan a la depresión), es efectiva para reducir a corto plazo los síntomas de la depresión en personas mayores. La psicoterapia también es útil cuando los pacientes ancianos no pueden o no quieren tomar medicamentos. Estudios de la eficacia de la psicoterapia demuestran que la depresión en la vejez puede tratarse eficazmente con psicoterapia.4
El mejor reconocimiento y tratamiento de la depresión en la vejez hará que este periodo de la vida sea más placentero para el anciano deprimido, para su familia y para quienes le cuidan.

La depresión en la niñez
La depresión en la niñez se empezó a reconocer solo hace dos décadas. El niño deprimido puede simular estar enfermo, rehusar a ir a la escuela, no querer separase de los padres o tener miedo a que uno de los padres se muera. El niño más grande puede ponerse de mal humor, meterse en problemas en el colegio, comportarse como un niño travieso o indisciplinado, estar malhumorado o sentirse incomprendido. Dado que los comportamientos normales varían de una etapa de la niñez a la otra, es a veces difícil establecer si un niño está simplemente pasando por una fase de su desarrollo o si está verdaderamente padeciendo de depresión. A veces el niño tiene un cambio de comportamiento marcado que preocupa a los padres, o el maestro menciona que el "niño no parece ser él mismo". En tal caso, después de descartar problemas físicos, el pediatra puede sugerir que el niño sea evaluado, preferiblemente por un psiquiatra especializado en niños. De ser necesario un tratamiento, el médico puede sugerir psicoterapia, generalmente hecha por otro profesional, como un trabajador social o un psicólogo, mientras él receta medicamentos si son necesarios. Los padres no deben tener miedo de hacer preguntas: ¿Está capacitado el profesional que va a llevar a cabo la psicoterapia? ¿Qué tipo de psicoterapia recibirá el niño? ¿La familia deberá participar en la terapia? ¿Será el niño tratado con antidepresivos? De ser así, ¿cuáles podrían ser los efectos secundarios?

El Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) ha identificado el uso de medicamentos para la depresión en niños como un área importante de investigación. Las Unidades de Investigación en Psicofarmacología Pediátrica (Research Units on Pediatric Psychopharmacology, RUPP), respaldadas y financiadas por el NIMH, conforman una red de siete centros de investigación donde se llevan a cabo estudios clínicos. Estos investigan la eficacia de medicamentos usados para tratar varios trastornos mentales en niños y adolescentes. Entre los medicamentos en estudio, se cuentan algunos antidepresivos que han demostrado ser efectivos en el tratamiento de niños con depresión, cuando el médico los receta y supervisa correctamente.

Evaluación diagnóstica y tratamiento
El primer paso para recibir un tratamiento adecuado para la depresión consiste en un examen médico. Ciertos medicamentos, así como algunas enfermedades, por ejemplo infecciones vitales, pueden producir los mismos síntomas que la depresión. El médico debe descartar esas posibilidades por medio de un examen físico, entrevista del paciente y análisis de laboratorio. Si causas físicas son descartadas, el médico debe realizar una evaluación psicológica o dirigir a el paciente a un psiquiatra o psicólogo.
Una buena evaluación diagnóstica debe incluir una historia médica completa. ¿Cuándo comenzaron los síntomas, cuánto han durado, qué tan serios son? Si el paciente los ha tenido antes, el médico debe averiguar si los síntomas fueron tratados y qué tratamiento se dio. El médico también debe preguntar acerca del uso de alcohol y drogas, y si el paciente tiene pensamientos de muerte o suicidio. Además, la entrevista debe incluir preguntas sobre otros miembros de la familia. ¿Algún pariente ha tenido depresión y si fue tratado, qué tratamientos recibió y qué tratamientos fueron efectivos?

Por último, una evaluación diagnóstica debe incluir un examen del estado mental para determinar si los patrones de habla, pensamiento o memoria se han afectado, como pasa algunas veces en el caso de enfermedad depresiva o maníaco-depresiva.
La selección del tratamiento dependerá del resultado de la evaluación. Existe una gran variedad de medicamentos antidepresivos y psicoterapias que se pueden utilizar para tratar los trastornos depresivos. La psicoterapia sola es efectiva en algunas personas con formas más leves de depresión. Las personas con depresión moderada o severa más a menudo mejoran con antidepresivos. La mayoría obtienen un resultado óptimo con un tratamiento combinado de medicamentos para obtener un alivio relativamente rápido de los síntomas y psicoterapia para aprender a enfrentar mejor los problemas de la vida, incluyendo la depresión. El psiquiatra puede recetar medicamentos y una de las diversas formas de psicoterapia que han mostrado ser efectivas para la depresión, o ambos, dependiendo del diagnóstico del paciente y de la seriedad de los síntomas.

La terapia electro-convulsiva (TEC o "Electro-shock") es útil, especialmente para los pacientes cuya depresión es severa o pone su vida en peligro y para los pacientes que no pueden tomar antidepresivos.3 La TEC es a menudo efectiva en casos en que los medicamentos antidepresivos no proporcionan un alivio suficiente. En los últimos años la TEC se ha perfeccionado mucho. Antes de administrar el tratamiento, que se hace bajo anestesia de duración breve, se administra un relajante muscular. Se colocan electrodos en sitios precisos de la cabeza, para enviar impulsos eléctricos. La estimulación ocasiona una convulsión breve (aproximadamente 30 segundos) dentro del cerebro. La persona que recibe TEC no percibe conscientemente el estímulo eléctrico. Para obtener el máximo beneficio terapéutico se requieren varias sesiones de TEC, usualmente programadas con un promedio de tres por semana.

http://www.nimh.nih.gov/publicat/spdepresion.cfm

Un especialista de la Clínica Universitaria incide en que hay que diferenciar la tristeza de la depresión

2009-01-14T15:47:00.000-08:00

El director del departamento de Psiquiatría y Psicología Médica de la Clínica Universitaria de Navarra, Salvador Cervera, aseguró que "se debe diferenciar entre las situaciones de malestar, congoja, infelicidad, lo que la gente llama 'estar depre' de lo que es la enfermedad como estado patológico". Cervera hizo estas declaraciones en la XVIII Conferencia Internacional "La Depresión", organizada por el Consejo Pontificio para la Pastoral de la Salud en la Ciudad de Vaticano.
El médico pronunció la conferencia "La depresión: entre el malestar y la enfermedad" en la que explicó que "el estado de ánimo triste es un malestar psicológico frecuente que surge como respuesta ante una situación personal difícil" y considera que "la tristeza normal es proporcional al estímulo que la origina, tiene una duración breve y no afecta especialmente a la relación con los demás".
Según el médico, las manifestaciones clínicas de la depresión afectan al área del pensamiento, al estado de ánimo, a la actividad psicomotriz y a las manifestaciones somáticas. "Esto se traduce en apatía, disminución de la concentración, sentimientos de culpa, lentitud de movimientos e incluso hiperactividad, insomnio, o cansancio".

TIPOS DE DEPRESIÓN
Salvador Cervera explicó que existen numerosos cuadros clínicos de depresión que se pueden catalogar siguiendo una graduación entre intensidad y calidad. El especialista de la Clínica Universitaria explicó que "lo más próximo a la tristeza normal es la reacción depresiva ante el duelo por la muerte de un ser querido. La intensidad del cuadro y la calidad de la depresión va aumentando a una depresión mayor en el que se manifiestan sentimientos de inutilidad, indecisión o pensamientos recurrentes de muerte. El cuadro puede evolucionar a un aislamiento social o a un trastorno bipolar".
Cervera aseguró que "la depresión más profunda es la melancolía, una depresión en donde el cuadro depresivo es extraordinariamente intenso y cuya calidad es completamente diferente". "Hay falta de reacción frente a los estímulos, depresión matutina intensa, pérdida de la capacidad de placer, despertar precoz, enlentecimiento o agitación, anorexia y pérdida de peso o culpabilidad excesiva".
Finalmente, el especialista recordó que "la depresión no sólo es una patología psiquiátrica en sí misma sino que puede ser originada por trastornos orgánicos del sistema nervioso central, endocrinopatías, enfermedades reumatológicas, así como por sustancias ingeridas, como tóxicos y medicamentos, que generan cuadros depresivos.

FACTORES BIOLÓGICOS PERSONAS Y AMBIENTALES
Salvador Cervera aseguró que "la depresión es el resultado de la interacción de factores biológicos, personales y ambientales que modulan la respuesta a los sufrimientos que generan tristeza".
Según el especialista, "entre los factores personales hay que distinguir entre factores de vulnerabilidad como inestabilidad emocional, hipersensibilidad o dependencia, y tendencia al pesimismo; y factores de protección, como creencias religiosas, grado de madurez psicológica o facilidad para asumir responsabilidades. Por otro lado, existen factores ambientales, como eventos traumáticos, educación inadecuada o pobreza, que se vinculan con los cuadros depresivos".

PAMPLONA, 16 Dic.
© 2004 Europa Press
http://www.europapress.es/europa2003/noticia.aspx?cod=20031216153811&tabID=1&ch=74

La Ira y la Depresión

2009-01-14T15:44:00.000-08:00

La depresión se ha asociado con cambios orgánicos o psicológicos que se producen en el cuerpo humano. Sin embargo, también sabemos que los procesos depresivos obedecen a nuestras reacciones frente a una desilusión, rechazo o agresión. Es aquí donde la ira ejerce un papel predominante en la reacción que lleva a la depresión.
En su libro Psicología de la Melancolía, el Dr. Martínez Ostow dice: “Generalmente y aún en el caso de individuos susceptibles a la depresión, es imprescindible la provocación de un agente agresivo para desencadenar la depresión”. También el Dr. Ostow menciona que la depresión, en todas las fases de su desarrollo, incluye a la ira entre sus componentes, sea visible o invisible, consciente o inconsciente.
La ira puede provocar un deseo de irritar, de lastimar o destruir, según el grado de dolor que tenga la persona. La ira es un mecanismo natural de defensa contra el insulto, el rechazo o la injuria. Esto explica el porqué tantas personas con tendencia a la depresión son personas que manifiestan cólera o enojo o son el producto de hogares propensos a la ira, donde fueron golpeados o rechazados por sus padres.
La ira no solamente es perjudicial desde el punto de vista emocional, sino también en lo físico y espiritual. Muchas personas afirman que esta época en que vivimos es la era de la depresión. ¿No será provocada por la incapacidad de la gente de lidiar con la ira? Puede ser posible que la gente rebelde y hostil de la pasada década se esté transformando hoy día en la gente deprimida o con tendencias depresivas de este nuevo siglo.
Según algunos psiquiatras, las personas propensas a la ira deberían elaborar un diagrama analítico para descubrir cuáles cosas desencadenan su ira, y, de acuerdo a ello evitarlas. Esto sería fantástico si todas las personas pudieran evitar todo aquello que lo irrita, pero lamentablemente no es así. Desde mi perspectiva personal el mejor remedio para la ira es buscar la conexión espiritual entre tú y Dios. Teniendo en cuenta que las dos emociones humanas más poderosas son el amor y la ira; recuerda que el amor representa la emoción saludable y que en Dios está su total plenitud.

Por: Ruth Serrano - Consultora en Desarrollo Personal e Industrial

Depresión: trastorno de la mente y el cuerpo

2009-01-14T15:42:00.000-08:00

La enfermedad produce disfunción en los aspectos laboral, social y familiar Un trastorno depresivo daña todo el cuerpo, el estado anímico y los pensamientos. Altera la forma de comer, de dormir y de opinar de uno mismo, así como el concepto de la vida en general. No es un estado de ánimo triste, pasajero; tampoco una señal de debilidad personal o una condición que uno pueda alejar a voluntad. Las personas que sufren enfermedades depresivas no pueden tan sólo "animarse" y de inmediato sentirse mejor. Sin atención médica los síntomas pueden durar semanas, meses o años. En cambio, un tratamiento adecuado puede ayudar a más del 80 por ciento de esas personas.

Al respecto opina el doctor Mario Alberto José de los Santos, de la Clínica de Especialidades Neuropsiquiátricas del ISSSTE, en Tlatelolco: La depresión es un estado de ánimo que invade nuestro afecto, una patología que produce disfunción en lo laboral, social y familiar y requiere de tratamiento psiquiátrico para que el paciente corrija la distorsión que tiene de su vida.
Este padecimiento, dice, ataca a dos mujeres por un hombre y se presenta desde la niñez hasta la ancianidad con diferentes indicadores biológicos.Los niños, señala el psiquiatra egresado de la UNAM, evidencian problemas de conducta, no controlan su vejiga urinaria y existe notoria falta de aprovechamiento en sus estudios; en los adolescentes hay rebeldía y ansiedad; el adulto rompe con sus hábitos y descuida su arreglo personal; el anciano muestra fallas de memoria y en algunos casos seudodemencia.
Hay personas que viven con este mal sin acudir al médico nunca. Son aquéllas que lloran fácilmente; tienen cambios de ánimo, sentimientos de minusvalía y falta de sueño y de energía; les disminuye el deseo sexual y bajan de peso. El especialista del ISSSTE -miembro de la Asociación Psiquiátrica Mexicana desde 1989- sugiere que, si los síntomas de una depresión se presentan durante más de dos semanas, se debe visitar al médico, quien tras una minuciosa valoración decidirá el tratamiento: psicológico o farmacológico.

En el psicológico la psicoterapia se da a través de la palabra, explorando sentimientos, causas y percepción para cambiar el cuadro del paciente.
En el tratamiento farmacológico es muy importante no dejar de tomar el medicamento, pues muchas veces el enfermo, al sentir mejoría, experimenta la tentación de prescindir de los fármacos; ello es peligroso porque algunos de éstos deben abandonarse gradualmente.Más allá de estos dos tratamientos, en casos graves la respuesta es la terapia electroconvulsiva, muy avanzada en la actualidad. Se aplica con un aparato unido a encefalógrafos, lo que la hace más específica y más controlada, a diferencia de los inicios de esta técnica, cuando se contaba con un equipo obsoleto que no medía la intensidad de la descarga.Gracias a los avances esta terapia permite reorganizar el funcionamiento electroquímico del sistema nervioso central, lo que se manifiesta en mejoría en los síntomas depresivos en corto plazo.

Test indicador de posible depresión

2009-01-14T15:39:00.000-08:00

Lea cuidadosamente cada grupo de enunciados; luego marque con un círculo el número delante de cada enunciado que mejor describa cómo se siente.

A. Me siento desgraciado y triste.
(0) No, en lo absoluto (2) Sí, a veces
(1) No, no mucho (3) Sí, definitivamente

B. Encuentro difícil hacer las cosas que antes hacía.
(0) Sí, definitivamente (2) No, no mucho
(1) Sí, a veces (3) Sí, definitivamente

C. Me da miedo o terror sin motivo aparente.
(0) No, en lo absoluto (2) Sí, a veces
(1) No, no mucho (3) Sí, definitivamente

D. Me dan episodios de llanto o tengo deseos de llorar.
(0) No, en lo absoluto (2) Sí, a veces
(1) No, no mucho (3) Sí, definitivamente

E. Todavía disfruto las cosas que antes hacía.
(0) Sí, definitivamente (2) No, no mucho
(1) Sí, a veces (3) No, en absoluto

F. Me siento intranquilo y no puedo quedarme quieto.
(0) No, en lo absoluto (2) Sí, a veces
(1) No, no mucho (3) Sí, definitivamente

G. Me duermo fácilmente sin pastillas para dormir.
(0) Sí, definitivamente (2) No, no mucho
(1) Sí, a veces (3) No, en absoluto

H. Me siento ansioso cuando salgo de casa solo.
(0) No, en lo absoluto (2) Sí, a veces
(1) No, no mucho (3) Sí, definitivamente

I. He perdido el interés en las cosas.
(0) No, en lo absoluto (2) Sí, a veces
(1) No, no mucho (3) Sí, definitivamente

J. Me canso sin motivo.
(0) No, en lo absoluto (2) Sí, a veces
(1) No, no mucho (3) Sí, definitivamente

K. Soy más irritable que lo normal.
(0) No, en lo absoluto (2) Sí, a veces
(1) No, no mucho (3) Sí, definitivamente

L. Me despierto temprano y luego duermo mal el resto de la noche.
(0) No, en lo absoluto (2) Sí, a veces
(1) No, no mucho (3) Sí, definitivamente

PUNTUACION TOTAL=_____________
PUNTUACION DE LA PRUEBA: Una puntuación de 15 o más podrá indicar depresión. Entréguele este cuestionario a su médico.

MIENTRAS Y DURANTE LA RECUPERACION NO DEJES DE:

2009-01-14T15:38:00.000-08:00

- MEDICARTE si estuvieras con receta medica.
-ASISTIR A LAS CONSULTAS DE PSIQUIATRA Y/O PSICOLOGO
-DEJARATE AYUDAR POR FAMILIA Y AMIGOS
-APROVECHAR AL MAXIMO CADA PEQUEÑA MUESTRA DE CARIÑO QUE TE DEN O PEDIRLA TU
- CREERTE LO BUENO QUE DIGAN DE TI
- LUCHAR POR VIVIR PARA TI, NO PIENSES EN HACERLO POR OTROS, HIJOS, PAREJA, MADRES ETC, ESO AGOBIA MAS
- BUSCA A GENTE AGRADABLE Y QUE TE ESCUCHE
- SAL A LA CALLE Y PROCURE QUE TE DE EL SOL, ES FUENTE DE VIDA
- ASISTE SI PUEDES A REUNIONES DE GRUPO, DE GENTE CON TUS MISMOS INTERESES.

INTENTALO, SI TODO ESTO NO TE DA RESULTADO, SIGUE CLAMANDO Y PIDIENDO AYUDA, NO TE QUEDES AHI LAMENTANDOTE DE TU DEPRESION,
NO VALE DE NADA, SOLO TE DETERIORA MAS

AQUI TIENES A OTRA DEPRESIVA QUE HA SALIDO DE MUCHAS.
Sabes CUAL ES TU TIPO DE DEPRESION?
Y NO OLVIDES ES:
UNA ENFERMEDAD, COMO LA DIABETES O LA HIPERTENSION, ES ALGO CRONICO EN MUCHOS CASOS Y HAY QUE MEDICARSE PARA HACER UNA VIDA NORMAL

De "Alguien como tu..."

Cómo conducirnos ante una persona deprimida…

2009-01-14T15:35:00.000-08:00

Nuestras conductas y emociones están en el sistema nervioso central y los sentimientos en todos nuestros circuitos bioquímicos y eléctricos, de ahí que sea importante explorar las zonas de la mente y aprender desde pequeños a respetar los sentimientos de los demás, declara Mario Alberto José de los Santos. Debemos saber que la depresión va más allá de la voluntad; por ello cuando se trate de familiares no debemos ponerles metas difíciles de alcanzar, tampoco reclamarles su conducta, sino asimilar que es el proceso de una enfermedad que rompe con los hábitos. Hay gente, continúa el médico, que se abraza a la depresión y la hace una forma de vivir; es entonces cuando la familia se desune y quien no conoce la naturaleza de esta patología dice y hace cosas que lastiman al enfermo.No se debe acusar a la persona deprimida de aparentar enfermedades o flojera ni esperar que salga inmediatamente de la depresión. Con el tratamiento adecuado presentará mejoría en un plazo de dos a tres semanas, ya que el tiempo de recuperación en psiquiatría es muy lento.Hay que tener en cuenta, que la ansiedad nos hace trabajar cuando es funcional; cuando es disfuncional nos paraliza y sólo cuando altera nuestra vida acudimos al médico; aunque con la depresión también nos volvemos más sensibles, más receptivos; crecemos y entendemos más la vida.Recomendaciones de Mario Alberto José de los Santos

Maneras de brindar apoyo…

Trate de mantener la relación lo más normal que se pueda.- Reconozca que la persona está sufriendo.- No espere que la depresión "le pase" sola.- Anímelo a que acuda a tratamiento y se mejore. - Bríndele cariño, palabras bondadosas y elogios.- Muestre que se respetan y se valora a la persona.- Ayúdele a seguir siendo un miembro de familia activo que se mantiene ocupado.- No critique a la persona, ni la señale, ni la culpe por su comportamiento deprimido.- No diga ni haga nada que pudiera empeorar la mala imagen que tiene de sí misma.- Tome en serio cualquier cosa que diga sobre el suicidio, y notifique inmediatamente al médico o profesional de la salud de la persona.

Quienes se deprimen - Que tener en cuenta en el proceso de autoayuda

2009-01-14T15:27:00.000-08:00

¿Que es la depresión?
Por: Dra. Wanda Figueroa
Puesto que todos somos diferentes, los síntomas pueden variar mucho de una persona a otra. Todas las personas no mostrarán todos los síntomas, y todas no mostrarán los mismos síntomas; pero los síntomas pueden afectar el funcionamiento cotidiano, y son persistentes.Al diagnosticar la depresión clínica, los médicos suelen considerar la severidad y duración de los síntomas, y si ocurren juntos.· pérdida de interés o de placer en actividades que antes se disfrutaba, tales como los pasatiempos y el sexo · sentimientos de tristeza o irritación inusitados · disturbios del sueño, tales como dificultades en dormir, despertar demasiado temprano, o demasiado tarde · disminución de la capacidad para concentrarse · cambios del apetito · sentimientos de culpa o de inutilidad · inquietud o actividad excesivamente lenta notada por los demás · pensamientos de suicidio o muerte Si cualquiera de estos síntomas le parece familiar, tal vez sea bueno que los comente con un médico.Muchos médicos creen que una de las causas de la depresión es el desequilibrio de una sustancia química que ocurre naturalmente en el cuerpo, llamada serotonina. Los investigadores han descubierto que la tendencia hacia la depresión ocurre en las familias y se puede heredar.Algunas de las medicaciones que más frecuentemente se recetan, incluyendo ciertas cardiovasculares, hormonas, píldoras anticonceptivas y las que se usan para tratar la Enfermedad de Parkinson, también pueden causar depresión o agravar la existente.Cuando los síntomas, tales como tristeza continúan y pérdida de interés en actividades normales, se deben a la depresión clínica, su tratamiento por un médico puede ayudar a obtener alivio seguro y efectivo.A veces, la gente se sorprende de que les diagnostiquen que padecen de depresión. Pero también se alegran de saber que no es culpa suya, y que un tratamiento con medicamentos les puede ayudar.En realidad, los médicos han recetado tratamiento para millones de personas.

¿Quienes se deprimen?…
Fuente: Un programa educativo auspiciado por fizer U.S. Pharmaceuticals

No hay respuestas directas a la pregunta de por qué algunos adolescentes se deprimen y otros no. Lo mismo que con cualquier enfermedad, unas personas son más susceptibles que otras. Además, la depresión tiene muchas posibles causas y casi siempre se debe a una combinación de factores. Varias presiones de la vida pueden contribuir a la depresión en los jóvenes. La experiencia del fracaso, el sentirse apartado por sus compañeros, cualquier tipo de maltrato, las enfermedades físicas y la presión exagerada por sobresalir pueden repercutir negativamente en el estado de ánimo del joven. Muchas veces, los problemas de familia son un factor depresivo cuando destruyen la estimación propia del joven o cuando le hacen sentir que no es amado. Otro factor es una pena no superada, sea por la muerte de un ser querido, la pérdida de una amistad o el rompimiento de una relación amorosa. Sin embargo, muchos jóvenes pasan por hechos traumáticos de la vida sin deprimirse. El duelo, por ejemplo, es una experiencia normal que generalmente no se convierte en depresión. ¿Por qué hay unos jóvenes más vulnerables que otros? Puede haber razones físicas. Las investigaciones muestran que los factores genéticos cumplen un papel en la depresión. Parece que las personas son más propensas a deprimirse si tienen familiares cercanos que también sufren un trastorno depresivo. Los investigadores creen que la depresión puede deberse al desequilibrio de ciertas sustancias químicas cerebrales llamadas neurotransmisores. Cuando se altera el funcionamiento de estos químicos, se puede producir una depresión. Todavía no se ha aclarado bien este aspecto, pero la investigación en este campo ha producido importantes medicamentos que alivian la depresión al corregir los desequilibrios químicos. Las drogas y el alcohol frecuentemente se asocian con el desarrollo de depresión en personas de todas las edades.

Para tener en cuenta en el proceso de Autoayuda…
Los trastornos depresivos hacen a la persona sentirse agotada, inútil, desvalida y desesperanzada. Estos pensamientos y sentimientos negativos pueden hacer que se dé por vencida. Es importante reconocer que estas ideas negativas son parte de la depresión y generalmente no reflejan con exactitud el estado de ánimo. Los pensamientos negativos desaparecen conforme el tratamiento comienza a surtir efecto. Pero mientras tanto: No se fije metas difíciles o adquiera grandes responsabilidades. Divida las tareas grandes en partes pequeñas, fíjese prioridades y haga lo que pueda conforme le sea posible. No espere mucho de usted mismo; si lo hace, solamente aumentará su sensación de fracaso. Busque estar con otras personas; esto generalmente es mejor que estar solo. Participe en situaciones que lo hagan sentir mejor. Por ejemplo, trate de hacer ejercicio ligero, ir al cine, acudir a un juego de pelota o intervenir en actividades sociales o religiosas. Sin embargo, procure no excederse ni molestarse si su estado de ánimo no mejora de inmediato. La mejoría lleva tiempo. No tome decisiones cruciales en su vida, tales como cambiar de empleo, casarse o divorciarse, sin consultar con personas que lo conozcan bien. En cualquier caso, es prudente posponer las resoluciones importantes mientras su depresión no haya decrecido. No espere salir de su depresión de inmediato; esto raramente sucede. Es mejor que se ayude tanto como pueda y no se culpe por no estar totalmente bien. Recuerde: rechace los pensamientos negativos; éstos son parte de la depresión y desaparecerán cuando el tratamiento surta efecto.No todas las personas con depresión o manía experimentan todos los síntomas. Algunas sufren unos cuantos y otras muchos. La gravedad de los síntomas varía con los individuos.

Los propósitos de enmienda de inicio de año son un "buen antidepresivo", según un experto

2009-01-14T15:25:00.000-08:00

El psiquiatra del Hospital Clínico José Luis Carrasco aseguró hoy que los deseos de cambio que las personas suelen tener cada vez que comienza un nuevo año se deben a que "la vida es dinámica y el que no tiene la sensación de que cambia se siente, de alguna manera, sin valor", por lo que añadió que "el deseo de cambiar es algo que va bien para el estado de ánimo y es un buen anti depresivo".
En declaraciones a Europa Press Televisión, insistió en que "la perspectiva de cambio libera de la angustia que producer comprobar que hay cosas que van mal, que es algo que le sucede a todo el mundo". "El propósito de enmienda, el querer hacerlo todo mejor y querer cambiar una serie de cosas libera de la ansiedad de cada día", añadió.
El doctor Carrasco indicó también a este respecto que "el hecho de querer hacer estos buenos propósitos a primeros de año no es más que algo simbólico, una manera de marcar en el tiempo esos nuevos propósitos y deseos de enmienda".

VUELTA AL TRABAJO
Asimismo, explicó que la tristeza que produce volver a la rutina diaria después de haber disfrutado de unos días de vacaciones "no es una depresión en el sentido estricto de la palabra, sino más bien un síndrome de ansiedad relacionado con la obligación de volver al lugar en el que tienes una serie de demandas, un estress y una serie de situaciones que no siempre son agradables". "Después de haber disfrutado de unos días de vacaciones cuesta aceptar la vuelta a las obligaciones, aunque uno se acostumbra a todo", apuntó.
Para evitar esta tristeza recomendó "tomarse las cosas con mayor tranqulidad y aceptar que es una situación normal que dura unos pocos días y que se debe a que las personas no son robots sino personas vivas que necesitan estar adaptándose continuamente a las nuevas situaciones".
Para concluir, aseguró que en aquellas personas que sufren durante las fiestas navideñas se da el proceso contrario, ya que para ellos "supone, sin duda alguna, un alivio para las personas que lo pasan mal en Navidad, porque se acaban los símbolos que les recuerdan aquellas cosas que no les gustan".

MADRID, 8 Ene 2004

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No estás deprimido ... estas distraido...

2009-01-14T15:23:00.000-08:00

Distraído de la vida que te puebla, distraído de la vida que te rodea: delfines, bosques, mares, montañas, ríos.
No caigas en lo que cayó tu hermano, que sufre por un ser humano, cuando en el mundo hay 5,600 millones. Además no es tan malo vivir solo. Yo la paso bien, decidiendo a cada instante lo que quiero hacer y gracias a la soledad me conozco...... algo fundamental para vivir.
No caigas en lo que cayó tu padre, que se siente viejo porque tiene 70 años, olvidando que Moisés dirigía el éxodo a los 80 y Rubinstein interpretaba como nadie a Chopin a los 90, sólo por citar dos casos conocidos.
No estás deprimido, estás distraído. Por eso crees que perdiste algo, lo que es imposible, porque todo te fue dado. No hiciste ni un solo pelo de tu cabeza, por lo tanto no puedes ser dueño de nada. Además, la vida no te quita cosas: te libera de cosas... te aliviana para que vueles más alto, para que alcances la plenitud.
De la cuna a la tumba es una escuela; por eso, lo que llamas problemas, son lecciones.
No perdiste a nadie: el que murió, simplemente se nos adelantó, porque para allá vamos todos. Además, lo mejor de él, el amor, sigue en tu corazón. No hay muerte... hay mudanza. Y del otro lado te espera gente maravillosa: Gandhi, Miguel Ángel, Whitman, San Agustín, la Madre Teresa, tu abuela y mi madre, que creía que la pobreza está más cerca del amor, porque el dinero nos distrae con demasiadas cosas y nos aleja, porque nos hace desconfiados.
Haz sólo lo que amas y serás feliz. El que hace lo que ama, está benditamente condenado al éxito, que llegará cuando deba llegar, porque lo que debe ser será y llegará naturalmente. No hagas nada por obligación ni por compromiso, sino por amor. Entonces habrá plenitud y en esa plenitud todo es posible y sin esfuerzo, porque te mueve la fuerza natural de la vida, la que me levantó cuando se cayó el avión con mi mujer y mi hija; la que me mantuvo vivo cuando los médicos me diagnosticaban 3 ó 4 meses de vida.
Dios te puso un ser humano a cargo y eres tú mismo. A ti debes hacerte libre y feliz. Después podrás compartir la vida verdadera con los demás. Reconcíliate contigo, ponte frente al espejo y piensa que esa criatura que estás viendo es obra de Dios y decide ahora mismo ser feliz, porque la felicidad es una adquisición. Además, la felicidad no es un derecho, sino un deber, porque si no eres feliz, estás amargando a todo el barrio. Un solo hombre que no tuvo ni talento ni valor para vivir, mandó matar a seis millones de hermanos judíos.
Hay tantas cosas para gozar y nuestro paso por la tierra es tan corto, que sufrir es una pérdida de tiempo. Tenemos para gozar la nieve del invierno y las flores de la primavera, el chocolate de la Perusa, la baguette francesa, los tacos mexicanos, el vino chileno, los mares y los ríos, el fútbol de los brasileños, Las Mil y Una Noches, la Divina Comedia, el Quijote, el Pedro Páramo, los boleros de Manzanero y las poesías de Whitman; la música deMahler, Mozart, Chopin, Beethoven; las pinturas de Caravaggio, Rembrandt, Velásquez, Picasso y Tamayo, entre tantas maravillas.
Y si tienes cáncer o SIDA, pueden pasar dos cosas y las dos son buenas: si te gana, te libera del cuerpo que es tan molesto (tengo hambre, tengo frío, tengo sueño, tengo ganas, tengo razón, tengo dudas)... y si le ganas, serás más humilde, más agradecido... por lo tanto, fácilmente feliz, libre del tremendo peso de la culpa, la responsabilidad y la vanidad, dispuesto a vivir cada instante profundamente, como debe ser.

No estás deprimido, estás desocupado. Ayuda al niño que te necesita, ese niño será socio de tu hijo. Ayuda a los viejos y los jóvenes: te ayudarán cuando lo seas. Además, el servicio es una felicidad segura, como gozar a la naturaleza y cuidarla para el que vendrá. Da sin medida y te darán sin medida. Ama hasta convertirte en lo amado; más aún, hasta convertirte en el mismísimo Amor. Y que no te confundan unos pocos homicidas y suicidas.
El bien es mayoría, pero no se nota porque es silencioso. Una bomba hace más ruido que una caricia, pero por cada bomba que destruye, hay millones de caricias que alimentan a la vida.
Vale la pena, ¿verdad?
Ahora vuélvelo a leer, más despacito....... te reconfortará.

por Facundo Cabral

LA INFLUENCIA DE LOS PENSAMIENTO EN LA DEPRESIÓN

2009-01-14T15:20:00.000-08:00

Uno de los motivos por los que la distracción funciona bien para moderar los procesos depresivos es que los pensamientos que provocan depresión se presentan de una forma automática y penetran en la mente de manera espontánea. Incluso a las personas deprimidas que intentan suprimir sus pensamientos deprimentes a menudo les resulta imposible plantear mejores alternativas; una vez que la corriente de pensamiento depresivo ha comenzado, ejerce un poderoso efecto magnético en el hilo de la asociación.

En un experimento sencillo pero impactante, cuando se les pidió a las personas deprimidas que descifraran frases en las que aparecían seis palabras mezcladas, fueron mucho más eficaces para descubrir los mensajes deprimentes ('el futuro parece muy sombrío') que los mensajes optimistas ('el futuro parece muy prometedor').
(El estudio de las pautas de pensamiento de las personas depresivas aparece mencionado en Richard Wenzlaff, 'The Mental Control of Depression', en Wegner y Pennebaker, HANDBOOK OF MENTAL CONTROL).

La tendencia de la depresión a perpetuarse a sí misma ensombrece incluso la clase de distracción que la gente elige. Cuando a las personas depresivas se les dio una lista de formas optimistas o tediosas de apartar su mente de algo triste, por ejemplo del funeral de un amigo, eligieron otras actividades melancólicas.

Richard Wenzlaff, el psicólogo de la Universidad de Texas que llevó a cabo estos estudios, llegó a la conclusión de que la gente que ya está deprimida debe hacer un esfuerzo especial para centrar su atención en algo totalmente optimista, teniendo el cuidado de no elegir inadvertidamente algo -una película sentimental, una novela trágica- que haga decaer nuevamente su ánimo.
Uno de los antídotos más potentes contra la depresión -y, fuera de la terapia, poco utilizado- es el recurso de ver las cosas de una manera diferente, que también se conoce como reestructuración cognitiva. Es natural lamentarse por el final de una relación y regodearse en pensamientos autocompasivos tales como la convicción de que 'esto significa que siempre estaré solo', pero sin duda esto aumentará la sensación de desesperación. Sin embargo, retroceder y pensar en los aspectos en que la relación fallaba, y en los aspectos en que usted y su pareja disentían -en otras palabras, ver la pérdida de una forma diferente, bajo una luz más positiva- es un antídoto contra la tristeza. Del mismo modo, los pacientes de cáncer -al margen de lo grave que fuera su estado- se sentían de mejor humor si podían pensar en algún otro paciente cuyo estado era aún peor ('no estoy tan mal... al menos yo puedo caminar'); los que se comparaban con las personas sanas eran los que más se deprimían. Compararse con alguien que está peor resulta increíblemente alentador: de pronto lo que parecía bastante terrible no es tan malo.

Fuente: Lamentablemente por una cuestión técnica no tengo información de la fuente.
Si alguien la conoce por favor informeme. Se lo agradeceré mucho.

El tratamiento de la depresión

2009-01-14T15:15:00.000-08:00

Características de las personas que están deprimidas

1. Tienen una visión negativa de sí mismos. Se ven torpes, desgraciados y sin valor personal. Atribuyen sus experiencias desagradables a un defecto suyo y, como consecuencia, se ven inútiles y carentes de valor. Se critican a sí mismos, se culpabilizan y piensan que carecen de la capacidad necesaria para sentirse felices y llevar la vida que les gustaría.
2. Interpretan la realidad de forma negativa y tienden a centrarse más en el lado malo de las cosas. Por ejemplo, si alguien se porta bien con ellos, pueden pensar que es por lástima o porque espera algo a cambio y no por una verdadera amistad. Esto es debido a que al valorarse tan poco a sí mismos piensan que no es posible que los demás sientan cariño por ellos o los valoren como personas.
3. Tienen una visión negativa del futuro. Piensan que sus penas y dificultades no terminarán nunca. Esperan lo peor del futuro; esperan que las cosas les salgan mal hagan lo que hagan y, como consecuencia, no están motivados para actuar e intentar cambiar.
El resto de los síntomas son consecuencia de estas tres características básicas: las ideas de suicidio suponen un deseo de escapar a una situación que ven como insoportable e irresoluble; la apatía y la falta de energía provienen de la creencia de que van a fracasar en todo cuanto se propongan y, por tanto, es absurdo intentar nada.

Algunas de las creencias que predisponen a la depresión Para ser feliz debo tener éxito en todo lo que me proponga. Para se feliz debo obtener la aceptación y aprobación de todo el mundo Si cometo un error significa que soy un inepto No puedo vivir sin ti. Si alguien se muestra en desacuerdo conmigo significa que no le gusto. Mi valía personal depende de lo que otros piensen de mí.

¿Por qué mantienen estas creencias que les hacen sufrir? Esto se debe a que las personas, en general, aprenden modos específicos de responder a situaciones similares. Una vez aprendido, la respuesta tiene lugar de forma automática, sin apenas darse cuenta de lo que están pensando. Es algo parecido a lo que sucede cuando un conductor veterano se detiene ante un semáforo en rojo sin ser consciente de sus pensamientos. Estos patrones de pensamiento automáticos reciben el nombre de esquemas cognitivos. A veces, las personas aprenden esquemas cognitivos inadecuados que hacen que se sientan mal sin ser conscientes de que están interpretando la realidad erróneamente.
Algunas experiencias tempranas constituyen la base para formar conceptos negativos sobre uno mismo, el mundo y el futuro. Una vez formados estos esquemas cognitivos, pueden permanecer latentes y ser activados más tarde por determinadas circunstancias parecidas a las experiencias inicialmente responsables de la formación de dichos esquemas.
Por ejemplo, la ruptura de una pareja puede activar el concepto de pérdida irreversible asociado con la muerte de uno de los padres sucedida durante la infancia.
De este modo, las situaciones desagradables de la vida no conducen necesariamente a una depresión, sino que dependen de cómo esa persona interprete los acontecimientos.
Una vez que aparecen los primeros pensamientos y conductas depresivas, van a influir también en lo que suceda posteriormente. Por ejemplo, el individuo deprimido puede que no tenga ganas de ver a sus amigos y estos pueden interpretarlo como falta de interés y responder con rechazo o con críticas que agravarán el autorechazo y la autocrítica del deprimido, el cual podrá alejarse aún más de sus amigos o familiares. De este modo entra en un círculo vicioso en el que sus ideas le hacen sentir mal y al actuar en base a esas ideas y sentimientos, esta conducta inapropiada produce resultados negativos que agravan los síntomas. De este modo, puede sentirse cada vez más deprimido y resultarle más difícil cambiar sin ayuda profesional.

Las circunstancias de la vida
No solamente hay que tener en cuenta las interpretaciones que cada persona haga de la realidad sino también cuál es esa realidad en sí misma, ya que a veces no basta con aprender a interpretar las situaciones de forma más realista, sino que, además, es necesario hacer ciertos cambios en la vida. La terapia puede ayudarles a determinar qué es lo que realmente desean y a sentirse capaces de llevar adelante esos cambios, combatiendo pensamientos como "no seré capaz", "es demasiado tarde", "qué pensarán de mí" o cualquier otro tipo de pensamiento que esté coartando su propia libertad y capacidad para ser feliz.

La terapia
Consiste en identificar esas creencias y esquemas cognitivos inapropiados y cambiarlos por otros más realistas y adaptativos, tal y como hemos explicado en el apartado sobre Terapia Racional Emotiva. Muchos de estos esquemas se basan en reglas familiares y sociales. Por ejemplo, si un padre o madre le dice a su hijo: "sé bueno o no te querré", el niño llegará a desarrollar el esquema: "mi valía depende de lo que otras personas piensen de mí". De este modo, puede convertirse en un adulto que trata de gustar siempre a todo el mundo, que evita todo tipo de discusión y que jamás dice a los demás algo que pueda molestarles, aunque sea para hacer valer sus derechos. Pero es muy probable que esta persona no sea plenamente consciente de que esas ideas pasan por su mente cada vez que se relaciona con alguien. Para darse cuenta de estos pensamientos es necesario observarse a uno mismo y estar dispuesto a descubrirlas, aunque pueda no gustarnos lo que veamos. El primer requisito, por tanto, para una psicoterapia es estar dispuesto a adentrarse en uno mismo, aceptar que no somos seres perfectos y que es posible que estemos teniendo creencias erróneas respecto a los demás, al mundo y a nosotros mismos.

Libros sobre este tema:
Usted puede ser feliz: terapia racional emotiva para superar la ansiedad y la depresión Albert Ellis
The Beast: A Reckoning With Depression Autor: Tracy Thompson
El demonio de la depresión Andrew Salomon
Good Mood: The New Psychology of overcoming depression Julian L. Simon
El control de tu estado de animo: Manual de tratamiento de terapia cognitiva para usuarios Dennis Greenberger (haz clic aquí si prefieres comprar este mismo libro en loslibros.com)
Cómo Vencer la Depresión Tim Lahaye
The Omega-3 Connection: The groundbreaking anti-depression diet and brain program Andrew L. Stoll

Fuente: http://www.cepvi.com/depresion.htm

Lo espiritual ayuda a superar la depresión

2009-01-14T15:12:00.001-08:00

Los psiquiatras dan la razón a Juan Pablo II: «Lo espiritual ayuda a superar la depresión».
FUENTE: LA RAZÓN. 2003;:20-NOVIEMBRE.
[noticias] [20/11/2003]

El encuentro organizado por el Vaticano para afrontar la enfermedad de la depresión congregó el pasado fin de semana a seiscientos médicos, laicos comprometidos y hombres de Iglesia. En la actualidad hay en el mundo más de 340 millones de personas que padecen depresión, enfermedad que en el peor de los casos puede llevar al suicidio, con la pérdida de un millón de vidas al año. «La difusión de los estados depresivos es preocupante», constató el Papa. «Se manifiestan fragilidades humanas, psicológicas y espirituales, que al menos en parte son inducidas por la sociedad», añadió.
Ante esta situación, Juan Pablo II señaló «proponer nuevos caminos para que cada uno pueda construir la propia personalidad, cultivando la vida espiritual, fundamento de una existencia madura». De hecho, afirmó, «la depresión es siempre una prueba espiritual». A las personas que dejan de percibir el sentido de la vida, el obispo de Roma les recomendó la meditación de los Salmos «en los que el autor sagrado expresa en oración sus alegrías y angustias», el rezo del Rosario y la participación en la Eucaristía «manantial de paz interior». El Papa recuerda a los enfermos de depresión que «en su amor infinito, Dios está siempre cerca de los que sufren». En este sentido, añadió: «La enfermedad depresiva puede ser un camino para descubrir otros aspectos de uno mismo y nuevas formas de encuentro con Dios».

Para Enrique Rojas, catedrático de psiquiatría en la Universidad Complutense de Madrid y especialista en las depresiones, considera que «cuando el Papa habla de la depresión, se refiere a la depresión exógena o reactiva que son debidas a acontecimientos de la vida que producen un estado anímico de melancolía, tristeza o decaimiento psi- cológico. Estas situaciones son debidas, a veces, al hedonismo, al consumismo exacerbado, a la permisividad, al relativismo o al materialismo en sus distinitas versiones. Todo esto produce en el ser humano un gran vacío, ya que no es capaz de llenar de verdad el corazón del hombre». Rojas subraya que «en el otro extremo están las depresiones endógenas, que son motivadas por un desorden bioquímico que tiene un caracter hereditario y que se curan con fármacos que corrigen ese desajuste cerebral. A éstas, lógicamente, no se refiere el Papa».

Para la psiquiatra Mercedes Martín del Moral, profesora en la Universidad San Pablo-CEU, «el Papa da soluciones al asunto de la depresión al señalar la fe cristiana como una forma de esperanza. Si una persona está desamparada y derrotada, la fe le puede ayudar a combatir ese estado de ánimo. La ciencia ha comprobado que la vivencia de la fe es un elemento positivo para la curación o superación del mal». El psiquiatra Juan Cardona ha declarado a LA RAZÓN que «no hay mejor antídoto contra la depresión que saber encontrar el sentido de la vida». «Es frecuente ¬añade¬ que los depresivos se lamenten y digan: para mí la vida no tiene sentido . Pues bien; ese sentido radical de la vida lo dan la verdad, el bien, la belleza y la libertad.Y todo eso sólo se puede encontrar en Dios». En esta línea, Juan José López-Ibor, catedrático de psiquiatría en la Universidad Complutense de Madrid, señala que «en las grandes religiones se enseña a darle un sentido a la vida, prestando atención a lo realmente importante sin prestar concentración a las cosas que no lo tienen, ya que una de las causas de la depresión radica en las cosas de las que se carece. En la sociedad de consumo, lo que ocurre es que al tener tantas cosas hay más probabilidad de perder algo», explica.

«Freud decía que la salud mental está definida por la capacidad de amar y de trabajar ¬indica el psiquiatra López-Ibor¬. El Papa también habla de la caridad, ya que la mejor manera de no deprimirse es olvidarse de uno mismo», añade. «En un libro, un psiquiatra analizaba el personaje bíblico de Job. Éste es el prototipo de persona capaz de hacer frente a todas las adversidades de la vida sin deprimirse, ya que tenía una gran capacidad de sobreponerse», indica el médico López-Ibor.

http://www.psiquiatria.com/noticias/depresion/tratamientos/14746/

La Depresión: un Problema de los Jóvenes También

2009-01-14T15:10:00.000-08:00

Todo el mundo, sea joven o no, pasa por momentos de tristeza o melancolía en algún momento de la vida. Estas emociones son parte normal de la vida, y tienden a resolverse sin tratamiento.

Definición de la depresión
Todo el mundo, sea joven o viejo, pasa por momentos de tristeza o melancolía en algún momento de la vida. Estas emociones son parte normal de la vida, y tienden a resolverse sin tratamiento. En cambio, cuando la persona sufre un verdadero trastorno depresivo, rara vez se puede esperar que “le pase” solo.
Cuando usamos el término “depresión” nos referimos a una enfermedad con síntomas específicos y de severidad y duración considerables.
Mucha gente tiene la imagen de la adolescencia como una época muy inestable, llena de fluctuaciones de ánimo y altibajos emocionales. Al irse acercando a la edad adulta, los adolescentes sí afrontan muchos problemas nuevos y presiones sociales, y para algunos la transición resulta sumamente difícil.
En esta época, la mayoría de las personas, incluidos los expertos, creían que los cambios de ánimo y de comportamiento eran algo normal en la adolescencia, una simple “fase pasajera” que pronto desaparecería. Pero hay muchos indicios de que estos problemas no son un aspecto normal y necesario del proceso de maduración.
Para muchos adolescentes, los síntomas de tristeza, confusión y soledad así como la conducta rebelde y el sentirse incomprendido, pueden ser señales de depresión. Los expertos reconocen que los adolescentes son tan susceptibles a la depresión como los adultos.
La depresión es un trastorno que debe tomarse en serio a cualquier edad. Puede interferir de manera considerable con la vida cotidiana, el funcionamiento social y el bienestar general. En los peores casos, la depresión puede llevar al suicidio. Lamentablemente, el índice de suicidios entre adolescentes se ha triplicado en los últimos 30 años.
Afortunadamente, la depresión en los adolescentes responde bien a varios programas de tratamiento. Padres, maestros y otras personas que conocen a los jóvenes están uniendo sus esfuerzos por aprender a reconocer la depresión y a dar una mano de ayuda cuando se necesite.
Si usted cree conocer a algún adolescente que puede estar sufriendo de depresión, tiene excelentes posibilidades de ayudarlo. Pero la mayoría de las veces, los jóvenes deprimidos no se dan cuenta de su estado depresivo. Quizás no quieran comunicar sus sentimientos de tristeza o desesperanza a otras personas. Para los que sí desean ayuda, es necesario mostrar intuición, deseo de ayudar y capacidad de escuchar.

¿Tendencia entre los jóvenes en Estados Unidos?
La depresión afecta a personas de todas las edades, de todas las razas y de todas condiciones. Los investigadores calculan que por lo menos el 5% de la población está padeciendo una depresión mayor en cualquier momento dado. Entre el 10% y el 25% de los estadounidenses sufrirían una depresión clínica en algún momento de su vida. Los individuos que ya hayan tenido una depresión mayor pueden tener, un promedio, unos cinco episodios en la vida, aunque esto varía mucho de una persona a otra.
Muchas personas sufren su primer episodio de depresión mayor durante los años de adolescencia, aunque quizás no se den cuenta en el momento. Según los expertos, la depresión comúnmente aparece por primera vez entre los 15 y los 19 años de edad. Estudios recientes sugieren que en los últimos decenios quizás se haya producido un aumento notorio en el número de casos que comienzan en la adolescencia.
Nadie sabe exactamente por qué. Nuestro mundo es cada vez más complicado, y muchos jóvenes se sienten mal preparados para hacer frente a las muchas decisiones y presiones que se les presentan. Pero ¿por qué se deprimen unos mientras que otros parecen manejar fácilmente la transición a la edad adulta? No hay respuestas simples, porque la depresión casi siempre se debe a una combinación de factores.

Fuente: Un programa educativo auspiciado por:Pfizer U.S. Pharmaceuticals